ApoE基因(載脂蛋白E)位于第19號染色體上,具備顯著遺傳多態(tài)性,,ApoE基因常見的2個單核苷酸多態(tài)性為(rs429358和rs7412)。其多態(tài)性和多種疾病相關,比如阿爾茨海默病,、冠心病、高脂血癥,、腦梗死等,。進行ApoE基因多態(tài)性檢測,可以對這些和其他有關的疾病進行預測,。
ApoE基因有2個SNP位點rs429358和rs7412,,3種等位基因ε2、ε3,、ε4,,其中以ε3突變最為常見,相互組合形成6種主要基因型:ε2/ε2,、ε2/ε3,、ε2/ε4、ε3/ε3,、ε3/ε4,、ε4/ε4,。雖然三種ApoE蛋白在一級結構上只有一個氨基殘基的差別,但其空間構象卻存在很大差別,,造成ApoE不同的表型在疾病中有著截然不同的影響,。
載脂蛋白E(ApoE)偏高主要是由于疾病因素和非疾病因素導致的,疾病因素包括代謝系統(tǒng)疾病,、心血管疾病,、肝病。非疾病因素包括飲食攝入脂肪過多,。
疾病因素
1.代謝系統(tǒng)疾?。篈poE的本質為運送脂肪的蛋白質,當脂肪過多時,,ApoE也會相應上升,,臨床上常見于高血脂癥。
2.心血管疾?。篈poE主要在血液和神經(jīng)系統(tǒng)中進行脂質轉運,,當ApoE升高時,代表脂肪含量也相應增高,,其附著在血管壁上,,易引起心血管疾病,臨床上常見于動脈粥樣硬化,、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD)。
3.肝?。寒敻闻K膽固醇負荷增加時,,ApoE在肝臟中代謝受損而清除下降,釋放到血漿中,,導致血漿ApoE升高,,臨床上常見于脂肪肝。
非疾病因素
正常人若攝入過多脂肪,,也會導致載脂蛋白E升高,。
ApoE基因檢測的意義
隨著精準醫(yī)療的發(fā)展,ApoE基因檢測逐漸成為個體化醫(yī)療的重要參考,。通過了解個體的基因型和遺傳特征,,醫(yī)生可以制定更加精準的治療方案,提高治療效果并降低醫(yī)療成本,。
通過對ApoE基因類型的檢測進而預測老年性癡呆,、心腦血管疾病等的發(fā)病概率,做到早期發(fā)現(xiàn),,早期干預,,最大限度地延長患者生存期,。此外,,ApoE基因檢測可以幫助醫(yī)生了解患者對他汀類藥物的敏感性,,從而調整藥物劑量和種類,確保治療效果并減少不良反應,。需要注意的是,,基因檢測只是疾病風險評估的一部分,具體診斷還需結合其他臨床信息,。
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