一,、菌種簡(jiǎn)介

擬桿菌屬（Bacteroides）是指革蘭氏染色陰性,、無(wú)芽孢,、專性厭氧的小桿菌。又稱類桿菌屬,。正常寄居于人和動(dòng)物的腸道,、口腔、上呼吸道和生殖道,。比較重要的是脆弱擬桿菌和產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌,。脆弱擬桿菌的菌體大小(0.5～0.8)微米×(1.5～4.5)微米,，單個(gè)存在或兩端相連，主要存在于腸道,，比腸內(nèi)的大腸桿菌多100～1000倍,，在臨床標(biāo)本中，為闌尾炎和敗血癥的常見(jiàn)菌,。

二,、基本信息

拉丁學(xué)名：Bacteroides

別名：類桿菌屬

界：細(xì)菌界

分布區(qū)域：人和動(dòng)物的腸道、口腔,、上呼吸道和生殖道,。

中文學(xué)名：擬桿菌屬

性狀：革蘭氏染色陰性、無(wú)芽孢,、專性厭氧的小桿菌,。

領(lǐng)域：生命科學(xué)

三,、菌株類別

擬桿菌屬是臨床上最重要的革蘭陰性無(wú)芽胞厭氧菌,，屬內(nèi)有78個(gè)種和5個(gè)亞種，與人類有關(guān)的有10個(gè)種,，包括糞擬桿菌(B．caccae),、吉氏擬桿菌(B．distasonis)、脆弱擬桿菌(B．fragilis),、屎擬桿菌(B．merdae),、化膿擬桿菌(B．pyogenes)、多毛擬桿菌(B．capillosus),、普通擬桿菌(B．wdgatus),、艾格擬桿菌(B．egget‘thii)、卵圓擬桿菌(B．ovatus),、便擬桿菌(B．stercoris),、多形擬桿菌(B．thetaiotaomicron)和單形擬桿菌(B．Ⅲfiformis)等。脆弱擬桿菌是其代表菌種,。

四,、菌株分類

擬桿菌科的屬。又稱類桿菌屬,。為革蘭氏染色陰性,、無(wú)芽胞、專性厭氧的小桿菌,。正常寄居于人和動(dòng)物的腸道,、口腔、上呼吸道和生殖道,。因長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,、激素,、免疫抑制劑等，而使機(jī)體免疫功能紊亂或菌群失調(diào)時(shí),，能導(dǎo)致內(nèi)源性感染,。

菌體呈球桿狀，多數(shù)無(wú)鞭毛,，硝酸鹽還原陰性,，過(guò)氧化氫酶陰性，分解蛋白胨或葡萄糖,，產(chǎn)生琥珀酸,、乙酸、甲酸,、乳酸和丙酸等,。少數(shù)種產(chǎn)生暗黑色色素。DNA中的G+C克分子含量為40～50%,。根據(jù)生化反應(yīng),、色素等的不同分22種，比較重要的是脆弱擬桿菌,、產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌,。

脆弱擬桿菌 ，菌體大小(0.5～0.8)×(1.5～4.5)微米,。單個(gè)存在或兩端相連,。在陳舊培養(yǎng)基中呈多形性，有長(zhǎng)絲狀出現(xiàn),。無(wú)動(dòng)力,，氯化血紅素和10～20%膽汁能促進(jìn)其生長(zhǎng)。在肉湯培養(yǎng)基中呈均勻混濁生長(zhǎng),，有白色沉淀物,。對(duì)葡萄糖、果糖,、半乳糖,、乳糖、蔗糖,、糊精等均發(fā)酵,，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。耐青霉素和卡那霉素,，對(duì)紅霉素和利福平敏感,。DNA中的G+C克分子含量為44～45%有內(nèi)毒素。對(duì)豚鼠進(jìn)行皮下注射可形成膿瘍,，對(duì)家兔進(jìn)行靜脈注射引起死亡,。本菌主要存在于腸道,，比腸內(nèi)的大腸桿菌多100～1000倍。在臨床標(biāo)本中,，為闌尾炎和敗血癥的常見(jiàn)菌,，也可從肺或肝膿腫、轉(zhuǎn)移性膿腫,、尿路感染排泄物中分離出,。根據(jù)抗源性不同，可分成脆弱,、多形,、吉氏、普通和卵形5個(gè)亞種,，現(xiàn)均已列為獨(dú)立的種,。

產(chǎn)黑色素類桿菌，菌體大?。?/span>0.3～0.4）×(0.6～1.0)微米,。在舊培養(yǎng)基中呈多形性，無(wú)莢膜,，無(wú)鞭毛,，形成黑色素菌落是本菌特點(diǎn),。DNA中的G+C克分子含量為47.4～51.5%,。很少單獨(dú)致病，常與其他菌(如大腸桿菌等)混合感染,。有中間型,、產(chǎn)黑色素和列氏3個(gè)亞種。

五,、生物學(xué)性狀

革蘭陰性桿菌,，長(zhǎng)短不一，呈多形性,，菌體常有不規(guī)則的膨脹,，能形成莢膜，無(wú)芽胞無(wú)鞭毛,。專性厭氧,，在牛心腦浸液血瓊脂平板上厭氧培養(yǎng)48-72小時(shí)，菌落圓形,，中心稍凸,，灰白色半透明。大多數(shù)菌株不溶血,，在含20%膽汁培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好,，氯化血紅素有促進(jìn)生長(zhǎng)作用,。能分解葡萄糖、乳糖和蔗糖,。本屬模式種為脆弱擬桿菌(B．fragilis),。

六、致病性

在擬桿菌引起的各種感染中,，以脆弱擬桿菌見(jiàn),，其次是卵形擬桿菌、狄氏擬桿菌,、普通擬桿菌和多形擬桿菌等,。

1、致病物質(zhì)

有內(nèi)毒素,、莢膜,、菌毛以及所產(chǎn)生的肝素酶和膠原酶。擬桿菌的內(nèi)毒素活性比其他革蘭陰性菌的弱,，原因是脂多糖結(jié)構(gòu)不完整,。研究表明，莢膜多糖是非常重要的致病因子,，能引起腹腔及各器官的膿腫,。如將脆弱擬桿菌中提取的莢膜多糖注射到小鼠腹腔，可形成膿腫,，而從其他細(xì)菌(肺炎鏈球菌)提取的莢膜多糖,，不形成膿腫。肝素酶可降解肝素,，促進(jìn)凝血,，有利于血栓性靜脈炎和遷徙性膿腫的形成，膠原酶則有利于細(xì)菌的擴(kuò)散,。擬桿菌主要引起顱內(nèi),、腹腔和盆腔的感染。

2,、致病條件

擬桿菌和其他無(wú)芽胞厭氧菌引起的感染,，一般只有在特定條件下才能發(fā)生。促進(jìn)感染的可能因素如下,。

①屏障作用受損：手術(shù),、拔牙和穿孔等使細(xì)菌侵入非正常寄居的部位。

②菌群失調(diào)：長(zhǎng)期使用抗生素使體內(nèi)一種或幾種厭氧菌得到優(yōu)勢(shì)增長(zhǎng),，破壞了正常菌群的平衡,。如脆弱擬桿菌對(duì)氨基糖苷類抗生素有耐藥性。

③機(jī)體抵抗力降低：在治療中使用激素、免疫抑制劑或x射線,，惡性腫瘤,、糖尿病和大面積燒傷等均可造成免疫功能下降。

④局部組織供血障礙：如血管損傷,、造成局部厭氧微環(huán)境,，有助于厭氧菌生長(zhǎng)繁殖。

3,、感染特點(diǎn)

擬桿菌等無(wú)芽胞厭氧菌引起的感染有如下特征,，可作為臨床診斷厭氧菌感染的參考：

①感染部位接近黏膜表面，發(fā)生在口腔,、鼻竇,、鼻咽部、胸腔,、腹腔和會(huì)陰附近的炎癥,、膿瘍及其他深部膿瘍；

②分泌物為血性或黑色,，并有惡臭,；

③分泌物直接涂片鏡檢可見(jiàn)到細(xì)菌；而一般培養(yǎng)則無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),；

④長(zhǎng)期使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素,、卡那霉素、新霉素,、慶大霉素等治療無(wú)效,。

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