探討負(fù)壓狀態(tài)下的手術(shù)室可否采用循環(huán)風(fēng),?
一,、負(fù)壓手術(shù)室回排風(fēng)無(wú)害化處理
在進(jìn)行正負(fù)壓手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí),,有沒有考慮到,,負(fù)壓狀態(tài)下,也就是進(jìn)行傳染病患者手術(shù)時(shí),,污濁空氣是否要全部排出,,可否采用循環(huán)風(fēng)即回風(fēng),若采用循環(huán)風(fēng),,空氣要如何處理,?如果不采取措施,室內(nèi)的空氣質(zhì)量是不是很糟糕,,醫(yī)護(hù)和患者豈不是更是雪上加霜,?這種情況肯定是不能允許的。
負(fù)壓狀態(tài)下室內(nèi)含有可通過空氣傳染的病原微生物,,為防止污染物擴(kuò)散傳播,,負(fù)壓手術(shù)室或正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室應(yīng)設(shè)置一套獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng),避免與其他區(qū)域共用空調(diào)系統(tǒng)而引起交叉感染,。
根據(jù)隔離病房回風(fēng)高效過濾器濾菌效率的實(shí)驗(yàn)研究,,對(duì)隔離病房回風(fēng)高效過濾器的濾菌效率進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,B類高效過濾器平均濾菌效率達(dá)到 99.99997%,,C類高效過濾器的平均濾菌效率達(dá)到 99.999997%(五個(gè)9,所以C比B過濾細(xì)菌的效率高),。
發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志的論文“隔離病房應(yīng)用循環(huán)風(fēng)問題探討”指出“當(dāng)發(fā)菌濃度相當(dāng)于 1個(gè)人打噴嚏發(fā)出的最高 30 萬(wàn)個(gè)液滴的 10 倍時(shí),,用B類高效過濾器過濾此含菌空氣,只有 1個(gè)菌粒漏進(jìn)室內(nèi)......此時(shí)送風(fēng)氣流的含菌量遠(yuǎn)小于室內(nèi)正常含菌量”,,進(jìn)一步指出當(dāng)在回風(fēng)口上安裝無(wú)泄漏排 (回)風(fēng)口裝置 (內(nèi)裝有 B類及以上高效過濾器) 時(shí),,負(fù)壓隔離病房可采用循環(huán)風(fēng)(這樣醫(yī)護(hù)進(jìn)行手術(shù)時(shí)候安全指數(shù)就提高了)
某醫(yī)院正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)原理圖
1,、正壓狀態(tài)下,凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風(fēng)運(yùn)行工況,,密閉閥M1,、M5關(guān)閉,M2,、M3,、M4打開,排風(fēng)機(jī) P2 不運(yùn)行,,排風(fēng)機(jī) P1運(yùn)行,,新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T2 為低檔風(fēng)量狀態(tài),回風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T3 為高檔風(fēng)量狀態(tài),排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T1 為關(guān)閉排風(fēng)狀態(tài),。
2,、負(fù)壓狀態(tài)下,對(duì)普通空氣傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),,凈化空調(diào)系統(tǒng)為一次回風(fēng)運(yùn)行工況,,密閉閥 M5 關(guān)閉,M1,、M2,、M3、M4 打開,,排風(fēng)機(jī) P1,、P2 均運(yùn)行,新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T2 為中檔風(fēng)量狀態(tài),,回風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T3 為低檔風(fēng)量狀態(tài),,排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T1 為低檔風(fēng)量狀態(tài)。
3,、負(fù)壓狀態(tài)下,,對(duì)烈性空氣傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)為全新風(fēng)運(yùn)行工況,,密閉閥 M1,、M2、M5 打開,,M3,、M4 關(guān)閉,排風(fēng)機(jī) P1,、P2 均運(yùn)行,,同時(shí)排風(fēng)總管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥T1 為高風(fēng)量狀態(tài),新風(fēng)管上的風(fēng)量調(diào)節(jié)閥 T2 為高檔風(fēng)量狀態(tài),。
4,、系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí),新風(fēng)管上的密閉閥 M2 關(guān)閉,。
二,、負(fù)壓手術(shù)室回排風(fēng)無(wú)害化處理
對(duì)于傳染病醫(yī)院使用的正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室在負(fù)壓工況下運(yùn)行時(shí),室內(nèi)往往含有bing原生物,,為防止室內(nèi)污染源泄漏至室外周圍環(huán)境或隨回風(fēng)進(jìn)入空氣處理機(jī)組內(nèi)滋生繁殖引起二次污染,,應(yīng)對(duì)回排風(fēng)進(jìn)行高效過濾處理,不能僅僅采用高空排放,。排風(fēng)系統(tǒng)的過濾裝置應(yīng)合理,,便于進(jìn)行檢漏和更換,,不應(yīng)把高效過濾器安裝在排風(fēng)機(jī)的正壓端,因?yàn)檫@樣既不能保護(hù)排風(fēng)機(jī),,又不滿足污染的排風(fēng)段管路應(yīng)保持負(fù)壓的要求,。
《傳染醫(yī)院建筑施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50686--2011對(duì)負(fù)壓隔離病房的排風(fēng)高效過處理進(jìn)行了規(guī)定,指出“排風(fēng)高效過濾器的效率不宜低于 B類”,,“排風(fēng)高效過濾器的裝應(yīng)具備現(xiàn)場(chǎng)檢漏的條件,;否則,應(yīng)采正壓氣流用經(jīng)預(yù)先檢漏的專用排風(fēng)高效過濾裝置,,警接壓差計(jì)排風(fēng)口應(yīng)高出屋面不小于2m,,排風(fēng)口外應(yīng)安裝防護(hù)網(wǎng)和防雨罩”。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換豐術(shù)室的排風(fēng)過濾處理可參照?qǐng)?zhí)行,。
發(fā)表于《暖通空調(diào)》雜志2006年第10期的論文“隔離病房應(yīng)用循環(huán)風(fēng)問題探討”,,介紹了一種動(dòng)態(tài)密封負(fù)壓高效無(wú)泄漏排 (回) 風(fēng)裝置,已廣泛應(yīng)用于傳染病醫(yī)院負(fù)壓隔離病房建設(shè)中,。該高效過濾器和外殼之間形成正壓腔,,將空氣從送風(fēng)管引入正壓腔,只要腔內(nèi)有1Pa 的正壓,,縫隙很大也不會(huì)造成室內(nèi)空氣泄漏,,但《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591-2010規(guī)定驗(yàn)收時(shí)應(yīng)達(dá)到10Pa的正壓。一般空氣傳染病患者用的負(fù)壓手術(shù)室可采用循環(huán)風(fēng),,節(jié)能也是有必要考慮的,,但應(yīng)該在頂棚排風(fēng)口入口處及室內(nèi)回風(fēng)入口處設(shè)置高效過濾器。但對(duì)于烈性傳染病患者進(jìn)行手術(shù),,則需要轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)工況運(yùn)行,。另外要對(duì)這些過濾器進(jìn)行檢漏和更換。
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