在實驗室中經(jīng)常工作的同行們，怎樣才能保護(hù)好自己,？

我簡單介紹一下甲醇和乙腈,。

    乙腈（acetonitrile,ethanenitrile,CH3CN）亦稱甲基腈（methyl cyanide），分子量41.05,，熔點(diǎn)（-43±2）℃,，沸點(diǎn)81.6℃，常溫常壓下為無色液體,，密度0.7768g/cm3（25/4℃）,帶芳香氣味,，但久聞則可致嗅覺疲勞而不易感知其存在。易揮發(fā),，24℃時,，蒸氣壓為11.53kPa，蒸氣密度1.42g/L,，在空氣中的飽和濃度為9.6%（20℃,，101.31kPa），飽和空氣密度為1.04g/L,；溶于水,，亦易與乙醇、乙醚,、丙酮,、氯仿、四氯化碳,、氯乙烯等混溶,，水溶液不穩(wěn)定，可水解為醋酸和氨,；乙腈受熱則可釋出HCN,。

【職業(yè)接觸】
    乙腈系通過加熱乙酰胺和冰醋酸混合液而制備，是重要的工業(yè)溶劑，主要用作有機(jī)合成（如苯乙酮,、1-萘醋酸,、硫胺素等）的介質(zhì)，也可用作脂肪酸萃取劑,、酒精變性劑等,。生產(chǎn)過程中可因接觸其液體或蒸氣而引起中毒。

【臨床表現(xiàn)】
    急性職業(yè)性乙腈中毒并不少見,，國內(nèi)外均屢見報道,。
    乙腈蒸氣具輕度刺激性，故在濃度較高情況下能夠引起一定程度的上呼吸道刺激癥狀,。與氰化氫相比,，乙腈雖然也出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、胸悶,、胸痛,、疲倦、乏力等癥狀,，嚴(yán)重時也出現(xiàn)呼吸抑制,、血壓下降、昏迷,、抽搐等表現(xiàn),，但起病較緩，潛伏期多在4H以上,；病情亦不如氰化氫劇烈嚴(yán)重,，極少引起猝死；其脈搏心率皆減慢,，呼吸亦較慢,，面色多呈蒼白，常引起蛋白尿等腎臟損傷表現(xiàn),。表現(xiàn)乙腈的毒性除與其在體內(nèi)釋出的CN-有關(guān)外,，其本身及硫氰酸鹽等代謝產(chǎn)物的作用也有不容忽視的作用。目前尚無慢性乙腈中毒臨床產(chǎn)品,。

【診斷及鑒別診斷】
  急性乙腈中毒的診斷主要根據(jù)可靠的乙腈大劑量接觸史及臨床特點(diǎn),，共同接觸者出現(xiàn)類似表現(xiàn)有明顯提示作用；及時測定血漿中CN-,、SCN-及乙腈含量具有提示作用,，是乙腈接觸的生物標(biāo)志物,，但不能提示有無中毒及其程度。
  急性乙腈中毒需注意與工作現(xiàn)場同時存在的其他工業(yè)毒物中毒相鑒別,，如有機(jī)溶劑,、窒息性氣體,，并應(yīng)與腦血管意外,、糖尿病昏迷等鑒別。

【治療】
    急性乙腈中毒的治療可參見氰化氫節(jié)有關(guān)內(nèi)容,，但高鐵血紅蛋白生成劑的劑量可減半,。在投用硫代硫酸鈉的情況下可早期應(yīng)用作用較緩的高鐵血紅蛋白生成劑如對氨基苯丙酮（PAPP），每次口服1片,，每4H可重復(fù)使用,，次日只用硫代硫酸鈉維持即可；2日后硫代硫酸鈉用量也可減半,，3～5日后停藥,。由于乙腈本身尚有毒性作用，故在投用氰化物解毒劑的同時,，尤應(yīng)積極進(jìn)行對癥支持治療,，注意維持心、肺,、腦功能,，并合理補(bǔ)液利尿以加速毒物排出，減輕腎臟損傷,。