近期,,肺炎支原體發(fā)病率明顯增高,,由此引發(fā)的討論也頻頻登上熱搜。
“和去年同期比,,兒科門診量翻了兩倍,,其中三四成是支原體肺炎患兒?!焙贾菔械谝蝗嗣襻t(yī)院兒科主任說到,。
肺炎支原體感染還在增加,同時出現(xiàn)流感抬頭跡象,,部分患者為同時感染,,目前各地呼吸科門診及住院病房每天超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。
肺炎支原體
支原體系介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,,共有30余種,,其中多種可寄生于人體,但不致病,,僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病,。 各種肺炎中約有5%~10%乃由肺炎支原體引起。
臨床上又將其與嗜肺軍團菌,、 肺炎衣原體及立克次體等其他非典型病原體引起的肺炎統(tǒng)稱為原發(fā)性非典型肺炎,。
所謂的“非典型”,就是肺炎支原體既不是細(xì)菌,,也不是病毒,,普通血常規(guī)無法檢測出來,常規(guī)的“青霉素”“頭孢菌素”治療也是無效的,。
肺炎支原體病理變化
肺炎支原體感染可引起整個呼吸道的炎癥,。 肺部病變常僅累及一個肺葉,以下葉多見,。 病變主要發(fā)生于肺間質(zhì),,病灶呈段性分布,,暗紅色,切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出,。 氣管或支氣管腔內(nèi)也可見粘液性滲出物,。 胸膜光滑。 鏡下,,病變區(qū)域肺泡間隔明顯增寬,,有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,,肺泡腔內(nèi)無滲出物或僅有少量混有單核細(xì)胞的漿液性滲出液,。 小支氣管和細(xì)支氣管壁及其周圍組織也常有炎性細(xì)胞浸潤。 重癥病例,,上皮亦可壞死脫落,,往往伴有中性粒細(xì)胞浸潤。
肺炎支原體癥狀
肺炎支原體肺炎以發(fā)熱,、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),,可伴有頭痛、流涕,、咽痛,、耳痛等。
其中,,發(fā)熱以中高熱為主,,持續(xù)高熱者預(yù)示病情重??人暂^為劇烈,,可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是,,近年來,,低齡兒童出現(xiàn)的比例有所增加,3歲以下嬰幼兒感染也時有發(fā)生,,部分患兒有喘息表現(xiàn),,以嬰幼兒多見。
結(jié)合臨床表現(xiàn),、相關(guān)輔助檢查一般可粗略做出診斷,,要確診,必須病原學(xué)證據(jù):
其中 血清特異性抗體檢測仍然是目前診斷肺炎支原體肺炎的主要手段,。
肺炎支原體檢測試劑盒
血清酶聯(lián)免疫吸附試驗具有高靈敏度(97.8%)
特異性抗體的定性免疫酶學(xué)測定是基于ELISA(酶聯(lián)免疫吸附試驗)技術(shù),,高特異性(100%)
可用于定性檢測人血清或血漿(檸檬酸鹽、肝素)中針對肺炎衣原體的抗體
寫在最后
目前,沒有專門預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗,。在預(yù)防方面,,家長和孩子需要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所,,必要時戴好口罩,。同時,注意室內(nèi)通風(fēng),,也要注意保暖,。
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