抗體偶聯(lián)藥物（Antibody-Drug Conjugate,，ADC）是通過連接子將小分子化合物偶聯(lián)至靶向性抗體或抗體片段上的一類新型的生物技術(shù)藥物,，可以增強藥物的靶向性和穩(wěn)定性,，同時減少臨床毒副反應(yīng),、提高治療指數(shù)，且兼具傳統(tǒng)小分子藥物的殺傷效應(yīng)和抗體藥物的靶向性,，當(dāng)下主要是應(yīng)用于抗腫瘤或者其他疾病的靶向治療的熱門藥物,，是新型的“生物導(dǎo)-彈”。

因此,，ADC藥物一般由單克隆抗體（mAb）,、載荷小分子（payload）和連接子（Linker）三部分組成，通過抗體靶向腫瘤細(xì)胞表面抗原,，將細(xì)胞毒素精準(zhǔn)高效地遞送到腫瘤部位,，同時避開正常組織，發(fā)揮高其特異性靶向能力和強效的殺傷作用,。這復(fù)雜的“精準(zhǔn)導(dǎo)-彈”目標(biāo),，對ADC藥物提出了高穩(wěn)定性、高利用率的要求,，即ADC藥物既要在血液循環(huán)中維持穩(wěn)定,，又要在到達(dá)腫瘤部位精準(zhǔn)釋放，所以體外研究ADC藥物血液穩(wěn)定性、小分子毒素payload釋放及代謝具有重要意義,。本篇文章將整體闡述ADC藥物體外研究思路并提供“一站式”解決方案,。

根據(jù)中國國家藥監(jiān)局藥審中心（NMPA）發(fā)布的關(guān)于《抗體偶聯(lián)藥物非臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》指示，對ADC藥物的研究應(yīng)從藥理學(xué),、安全藥理學(xué),、藥代動力學(xué)及毒理學(xué)等四個方面展開。

一,、ADC藥物在體外血液基質(zhì)中穩(wěn)定性研究的策略

藥代動力學(xué)藥物體外研究的重中之重,。作為抗腫瘤藥物，ADC藥物應(yīng)在血液循環(huán)中保持穩(wěn)定,，避免載荷釋放過早導(dǎo)致毒素積累和發(fā)生不良反應(yīng),。NMPA發(fā)布的指導(dǎo)原則其明確指出：“臨床試驗開展前，需在人和動物（藥理試驗和/或毒理試驗動物）的血漿和/或全血等介質(zhì)中考察ADC的體外穩(wěn)定性,?！币虼耍捎醚夯|(zhì)在體外評估ADC藥物的穩(wěn)定性是合理且方便的方法,。

血漿（Plasma）是血液的重要組成部分,，為淡黃色液體，由蛋白質(zhì),、脂類,、無機(jī)鹽、糖,、氨基酸,、代謝廢物以及大量的水組成，由血液和抗凝劑混合后進(jìn)一步離心所得,，其內(nèi)不含或含極少血細(xì)胞,，是ADC體外穩(wěn)定性評價的最常規(guī)基質(zhì),。常規(guī)小分子藥物的抗凝劑有EDTA,、肝素鈉或肝素鋰，而ADC藥物由于其本身結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,，常規(guī)EDTA抗凝劑為蛋白酶和核酸酶的抑制劑,，所以EDTA抗凝劑類血漿不適用于體外ADC藥物穩(wěn)定性考察。

血清（Serum）則是利用促凝管將血液完-全凝固離心后的黃色透明液體,，其內(nèi)不含纖維蛋白原,，也避免了可能由抗凝劑引起的蛋白結(jié)合、酶活抑制和樣品穩(wěn)定性等方面的風(fēng)險,，已逐漸成為ADC藥物體外穩(wěn)定性評價的另一介質(zhì),。無論是血漿還是血清，為模擬體內(nèi)穩(wěn)定性，均應(yīng)將ADC藥物添加在血漿/血清中,，于37℃下進(jìn)行孵育,，孵育時常最長不超過21天。由于孵育時間較長,，所以應(yīng)避免在這期間內(nèi)血液基質(zhì)出現(xiàn)污染的情況,。因此，有部分客戶也會選擇使用無菌血漿/血清進(jìn)行驗證,。最后可檢測ADC的變化和/或游離payload的生成,。目前捕獲ADC藥物的一種方法是將ADC中抗體對應(yīng)的二抗加入到孵育后的溶液中，再結(jié)合SA磁珠,，即可將ADC藥物從孵育液中吸附出來,，而后使用LC-MS/MS或其它儀器進(jìn)行藥物分析。

全血(Blood)基質(zhì)最-接近體內(nèi)真實環(huán)境,，包含血細(xì)胞和血漿所有成分,，也是NMPA推薦的體外穩(wěn)定性驗證體系之一。但全血因含血細(xì)胞成分,，僅能使用新鮮基質(zhì)進(jìn)行試驗,，不適合低溫凍存，也不方便運輸,，且全血在孵育24小時以上伴隨著血細(xì)胞不斷破裂的風(fēng)險,，所以對于需長時間孵育的ADC藥物來說，適用性有限,。也因此,，目前對于ADC藥物使用全血進(jìn)行體外穩(wěn)定性驗證的數(shù)據(jù)較少。

二,、ADC藥物的藥理/毒理學(xué)研究

【ADC藥物的藥理/藥效學(xué)研究】

體外藥理/藥效學(xué)研究對ADC的抗體部分要求更高,。ADC藥物的重要組成是抗體，由Fab端和Fc端組成,，F(xiàn)ab端主要發(fā)揮抗原結(jié)合功能,，而Fc端決定抗體的效應(yīng)功能，包含抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC）,、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的吞噬作用（Antibody-Dependent Cellular Phagocytosis,，ADCP）及補體依賴的細(xì)胞毒性作用（Complement Dependent Cytotoxicity，CDC）效應(yīng),。

ADCC,，是指抗體通過Fab段與靶細(xì)胞（病毒感染的細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞）表面抗原決定簇特異性結(jié)合后，其Fc段可與有FcγR的殺傷細(xì)胞【NK細(xì)胞（Natural Killer Cell,，NK）,、單核細(xì)胞（Monocytes）,、巨噬細(xì)胞（Macrophages，m?）,、中性粒細(xì)胞（Neutrophil）】等效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合,，觸發(fā)效應(yīng)細(xì)胞的殺傷活性，直接殺傷靶細(xì)胞（病毒感染的細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞）,，這個過程稱為ADCC,。

與ADCC不同，ADCP也是用于識別和介導(dǎo)治療性抗體作用于腫瘤細(xì)胞的一種重要機(jī)制,。于ADCP而言,，F(xiàn)cγRIIa是該過程的主要FcγR受體，該過程由單核細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞,、嗜中性粒細(xì)胞和樹突細(xì)胞（Dendritic cells, DC）通過表達(dá)FcγRIIa（CD32a）、FcγRI（CD64）和FcγRIIIa（CD16a）來介導(dǎo)來吞噬疾病細(xì)胞,。

除了上述兩種抗體依賴性效應(yīng),，也需考慮補體系統(tǒng)帶來的細(xì)胞毒性作用，即CDC效應(yīng),。補體系統(tǒng)是重要的免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng),，由多種血清蛋白組成的級聯(lián)酶促反應(yīng)，其家族成員超過40種蛋白質(zhì),。其中補體依賴的細(xì)胞毒性,，指的是補體參與的細(xì)胞毒作用，即通過特異性抗體與細(xì)胞膜表面相應(yīng)抗原結(jié)合,，形成復(fù)合物而激活補體經(jīng)典途徑,，所形成的攻膜復(fù)合物（MAC）對靶細(xì)胞發(fā)揮裂解效應(yīng)。

因此,，針對ADC藥物的研究還需考慮抗體本身帶來的效應(yīng)功能,，IPHASE作為體外研究生物試劑引-領(lǐng)者，采用自研產(chǎn)品,，針對不同效應(yīng)功能,，采用合適的藥物進(jìn)行驗證篩選，以便為不同客戶提供最佳方案,！以ADCC效應(yīng)為例,，發(fā)揮效應(yīng)功能主要依賴于PBMC中的NK細(xì)胞或NK細(xì)胞本身,，而PBMC是較為常規(guī)的試驗系統(tǒng)選擇,，因此，合適的PBMC于抗體客戶而言至關(guān)重要,。鑒于此,，IPHASE技術(shù)人員將PBMC、腫瘤細(xì)胞（Raji）與抗體藥物利妥昔單抗（RTX）共孵育，同時不含RTX組為對照組,。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),，試驗組（含RTX）較對照組而言，抗體藥物濃度越高,，殺死的腫瘤細(xì)胞越多,，并最終趨于一個最大值。說明此批次PBMC ADCC效應(yīng)的殺傷率可達(dá)30%以上,，是客戶進(jìn)行抗腫瘤或抗感染研究的不-二選擇,！

而針對于ADCP和CDC效應(yīng)，IPHASE也擁有如單核細(xì)胞,、樹突狀細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞及提供補體的人和SPF級猴血清等產(chǎn)品，為客戶的藥理學(xué)研究提供多種選擇,！

【ADC藥物抗體部分的毒理學(xué)研究】

于復(fù)雜的ADC藥物而言,，抗體部分的毒理學(xué)研究也尤為重要。單克隆抗體( (Monoclonal antibody, mAb)類藥物通常具有特定的免疫特性,，除與適應(yīng)癥相關(guān)特定靶部位抗原結(jié)合外,，若人體正常組織中存在相同或相似的抗原決定簇，還會與靶器官外的組織或細(xì)胞結(jié)合從而產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),。因此,，組織交叉反應(yīng)(Tissue Cross-Reactivity，TCR)試驗應(yīng)運而生,，即在體外檢測單抗或相關(guān)抗體樣生物制品與組織上的抗原決定部位結(jié)合的試驗,，常用檢測方法為免疫組織化學(xué)技術(shù)（Immunocytochemistry, IHC），該試驗是抗體類藥物I期臨床前安全性評價的重要組成部分,。為確?？贵w類藥物的安全性，合理設(shè)計的TCR研究設(shè)計,，規(guī)范的試驗操作,，能夠有效控制試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而判定抗體類藥物是否存在組織交叉反應(yīng),。TCR試驗的結(jié)果可幫助確認(rèn)受試抗體與藥效靶組織抗原決定部位的結(jié)合,，檢測抗體是否與非靶部位組織抗原(如組織交叉反應(yīng)抗原)結(jié)合，確定非臨床安全性試驗相關(guān)動物種屬,，以及預(yù)測毒性靶器官,。

依據(jù)美國FDA的PTC指南和NMPA人用單克隆抗體質(zhì)量控制技術(shù)指導(dǎo)原則中的要求，組織交叉反應(yīng)（Tissue Cross-Reactivity,，TCR）研究所需的組織材料應(yīng)為手術(shù)或者活檢的新鮮組織,，用恰當(dāng)?shù)娜〔?、固定及保存方法制備成冰凍切片或石蠟切片。并且,，正常人體冰凍組織至少要選擇3套來自不同個體的捐獻(xiàn)者,，而非人靈長類動物及嚙齒類動物冰凍組織則至少選擇2套來自不同的動物個體。鑒于此,，IPHASE以市場為導(dǎo)向,，憑借在醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域幾十年深耕的經(jīng)驗和完善的產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)平臺，現(xiàn)可提供高品質(zhì)的石蠟包埋組織,、OCT包埋組織,、冰凍組織及對應(yīng)處理方式的組織切片等多個品類的正常人體組織、猴組織和其它動物組織的產(chǎn)品,，并可提供相應(yīng)的免疫組化染色產(chǎn)品,，為客戶的TCR試驗提供原材料。以下為FDA要求的32種組織,。

注：以上組織除血細(xì)胞外本司均可同時提供切片及芯片,，血細(xì)胞僅可提供切片

三、ADC藥物的Linker切割及payload釋放

作為靶向抗體和小分子毒素payload的連接子,，Linker的重要性不言而喻,。根據(jù)其在細(xì)胞內(nèi)的水解方式，通?？煞譃椤翱汕懈钸B接子”和“不可切割連接子”兩種形式,。

【ADC藥物的可切割連接子類型】

可切割連接子被設(shè)計為對細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)環(huán)境差異（pH、氧化還原電位等）表現(xiàn)出化學(xué)不穩(wěn)定性,，或者可以被特定的溶酶體（lysosome）酶切割,。化學(xué)切割連接子通常包括酸裂解（腙鍵/碳酸脂）和可還原裂解（二硫鍵）,。前者對體內(nèi)酸性環(huán)境高度敏感,，利用內(nèi)體（endosome,PH 5.5~6.2）和溶酶體（PH 4.5~5.0)的酸性環(huán)境觸發(fā)連接子的斷裂，隨后釋放有效載荷,。該類型連接子藥物血漿穩(wěn)定性差,、半衰期短，且只能使用中度細(xì)胞毒性的payload,。如有研究發(fā)現(xiàn),，具有腙鍵的連接子在生理條件下（PH=7.4，37℃）也可以發(fā)生緩慢水解,，從而導(dǎo)致毒性載荷的緩慢釋放,，典型的就是曾被召回的“吉妥單抗“藥物。作為另一類可還原連接子二硫鍵則是具有還原型谷胱甘肽依賴性,，細(xì)胞質(zhì)中谷胱甘肽水平（1–10 mmol/L）較血漿（～5μmol/L）中更高,，因此還原型二硫鍵連接子在血液循環(huán)中相對穩(wěn)定，在細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽還原裂解二硫鍵連接子以釋放有效載荷,。該種方式的連接子切割通常其大部分有效載荷不帶有自由巰基,，可以與自-焚型單元接上自由巰基后，再形成二硫鍵,。

另一種常見的可切割連接子是酶裂解形式連接子,。即通過利用細(xì)胞中獨-特的高濃度水解酶來切割并釋放藥物，包括多肽類（Polypeptide）,、葡萄糖苷酶類（Glucosidase）,、磷酸酶（Phosphatase）、硫酸酯酶（Sulfatase）及天冬酰胺內(nèi)肽酶（萊古酶,，Legumain）等連接子,，其中多肽類連接子是利用細(xì)胞內(nèi)吞作用將ADC藥物內(nèi)化，進(jìn)而借助肝溶酶體中的組織蛋白酶來選擇性地裂解連接子,。目前已知組織蛋白酶B（Cathepsin B）可特異性的切割常見的陽性藥物德曲妥珠單抗（Enhertu,，DS8201）的四肽連接子GGFG和二肽VC連接子。作為酶可連接型連接子,，其穩(wěn)定性較酸裂解及GSH可切割型連接子更穩(wěn)定,，通常與自-焚型結(jié)構(gòu)結(jié)合使用，是目前較為常見的連接子類型,。

由上可知,，可切割連接子具有多種類型，因此,，選擇合適的體系進(jìn)行切割對于試驗的順利推行具有重要意義,！目前常見的payload釋放的體外試驗系統(tǒng)有酸化肝勻漿液（Liver Homogenate，PH 5.0-6.0）,、酸化肝S9（Liver S9 Fraction,，PH 5.0-6.0）、肝溶酶體（Liver lysosomes）,、腫瘤細(xì)胞（Tumor Cells）,、純化的組織蛋白酶B（Cathepsin B）、組織蛋白酶M（Cathepsin M）,、組織蛋白酶L（Cathepsin L）,、葡萄糖醛酸酶（Glucuronidase）、谷胱甘肽（Glutathione,，GSH）,、天冬酰胺內(nèi)肽酶（萊古酶，Legumain）等,，應(yīng)針對不同連接子類型選擇合適的體系,。

IPHASE為助力客戶進(jìn)行payload釋放試驗,，研發(fā)并生產(chǎn)了人、猴,、犬,、大鼠、小鼠等多個種屬的酸化肝勻漿液,、肝S9,、溶酶體及組織蛋白酶B等產(chǎn)品，并進(jìn)行了相應(yīng)質(zhì)控,。以食蟹猴肝溶酶體為例,，IPHASE使用終濃度1uM的組織蛋白酶B陽性藥物Z-RR-AMC進(jìn)行代謝試驗，輔以IPHASE自研溶酶體代謝緩沖液（Catabolic buffer）,，在PH5.0的環(huán)境下使用LC-MS/MS儀器于37℃下分別采集0,，30，60,，90及120min下Z-RR-AMC的剩余量,，其中肝溶酶體的蛋白濃度為0.5mg/ml，發(fā)現(xiàn)孵育30min后Z-RR-AMC藥物代謝量大于90%,，說明IPHASE食蟹猴肝溶酶體中組織蛋白酶B具有高活性,！同時，IPHASE也正在開發(fā)肝溶酶體及組織蛋白酶B對于陽性藥物德曲妥珠單抗（Enhertu,，DS8201）的切割體系,，以完善對產(chǎn)品的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)！

【ADC藥物的不可切割連接子】

繼了解了可切割連接子類型后,，還有一種是不可切割連接子,。不可切割連接子依賴于細(xì)胞質(zhì)和溶酶體蛋白酶對ADC抗體成分的完-全降解，并最終釋放與降解抗體衍生的氨基酸殘基連接的有效載荷分子,，包括硫醚和馬來酰亞氨基己?；∕C）兩類，它們由穩(wěn)定的鍵組成,，防止蛋白水解裂解,，并確保比其可裂解的對應(yīng)物更大的穩(wěn)定性。因此,，不可切割連接子提高了血漿內(nèi)的穩(wěn)定性,，且降低了脫靶毒性，但其也需要腫瘤細(xì)胞高表達(dá)抗原,，且偶聯(lián)藥物要有強的內(nèi)化能力,。因此，對于不可切割連接子而言，使用酸化肝勻漿液,、肝S9及溶酶體等產(chǎn)品便于較好地降解抗體部分并釋放payload,。

下表為目前已公布的ADC藥物種類及其對應(yīng)的連接子和小分子毒素類型。

四,、ADC藥物的payload研究

繼了解ADC藥物連接子類型后,，研究另一個ADC藥物的重要組成——有效載荷（payload）至關(guān)重要！有效載荷的活性和理化性質(zhì)直接影響著ADC藥物的抗腫瘤療效,。有效載荷的作用機(jī)制是決定ADC性能的一個重要因素,。此外,，ADC有效載荷的其他特性,，如細(xì)胞毒性、免疫原性,、制備和循環(huán)過程中的穩(wěn)定性,、水溶性和可修飾性也很重要。一般理想的有效載荷需具備以下幾點優(yōu)勢：

目前,，常用的細(xì)胞毒性藥物效應(yīng)分子為微管抑制劑（如：auristatins,、maytansinoids）、DNA損傷劑（如calicheamicin,、duocarmycins,、anthracyclines、pyrrolobenzodiazepine dimers）和DNA轉(zhuǎn)錄抑制劑（Amatoxin和Quinolinealkaloid (SN-38)）,。

無論是哪種連接方式斷裂下的有效載荷,，都需按照小分子藥物對其ADME及藥物相互作用進(jìn)行深入分析，尤其是全新或帶有部分抗體片段或部分連接子的小分子,，應(yīng)按照新化合物對其進(jìn)行研究分析,，深入了解其吸收、分布,、代謝和排泄的過程,，以防未知的代謝對組織產(chǎn)生額外的毒性作用。因此,，對有效載荷的研究常通過全血（Blood）,、血漿（Plasma）、肝勻漿液(Liver Homogenate),、肝細(xì)胞（Hepatocytes）,、肝S9（Liver S9 Fraction）、肝微粒體(Liver Microsomes)及CYP重組酶（CYP Recombinase）和UGT重組酶（UGT Recombinase）等產(chǎn)品研究其藥物本身及代謝產(chǎn)物的生成,，同時也需要確定其與轉(zhuǎn)運體的關(guān)系,。除此以外，作為全新的化合物,，對其進(jìn)行毒理學(xué)的研究也是非常必要的,，即應(yīng)對該化合物進(jìn)行體外遺傳毒理試驗,，包含但不限于細(xì)菌回復(fù)突變（Bacterial Reverse Mutation Test，即Ames Test）,、使用小鼠淋巴瘤細(xì)胞（L5178Y）的TK基因突變（TK Gene Mutation Test）和HPRT（HGPRT）基因突變（HPPRT Gene Mutation Test）及使用中國倉鼠肺細(xì)胞（CHL）進(jìn)行試驗的體外染色體畸變（In Vitro Chromosome Aberration Test,，即CA Test）等，便于更加全面地了解該化合物的毒性影響,！

鑒于此,，IPHASE作為體外研究生物試劑引-領(lǐng)者，不擔(dān)擁有人,、猴,、犬、大鼠,、小鼠等多種屬多類別的自研產(chǎn)品,，且對每種產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把控，為客戶提供最佳的使用感,。以血漿產(chǎn)品為例,，IPHASE為更好地服務(wù)客戶，將血漿產(chǎn)品分為普通血漿,、PPB專用血漿,、血漿穩(wěn)定性試驗專用血漿及PPB和穩(wěn)定性均經(jīng)驗證過的血漿，不同適用性產(chǎn)品使用不同小分子陽性藥物進(jìn)行驗證,。其中,，PPB專用血漿使用終濃度為5uM的華法林，使用IPHASE自研平衡透析裝置或快速平衡透析裝置,，驗證不同種屬下血漿的PPB結(jié)合率,，將滿足要求的批次分別記錄，根據(jù)客戶需求進(jìn)行售賣,，減少了客戶的驗證時間和試驗誤差,，大大縮減了客戶試驗周期。以下為IPHASE技術(shù)人員使用快速平衡透析裝置以SD大鼠血漿進(jìn)行的PPB試驗,，使用華法林為陽性藥物,，在37℃、5% CO2培養(yǎng)箱中振蕩孵育6小時,。其中,，Rat-6h-PBS是陰性對照組，Rat-6h是試驗組,，結(jié)果顯示其血漿蛋白結(jié)合率高于99%,，滿足大鼠血漿蛋白結(jié)合率≥98%的要求。

綜上所述，作為具有精準(zhǔn)靶向性,、減少等正常細(xì)胞損害及可克服耐藥性的新型腫瘤治療藥物ADC,，已逐步成為腫瘤治療領(lǐng)域的熱門方向之一。因此,，完整的非臨床研究對其至關(guān)重要,，以下為IPHASE/匯智和源可為廣大ADC藥研發(fā)客戶提供的完整體外非臨床研究“一站式”解決方案產(chǎn)品，以期同廣大客戶一起,，更好的為新藥研發(fā)貢獻(xiàn)力量,！

IPHASE/匯智和源憑借多年的研發(fā)經(jīng)驗，推出了多領(lǐng)域、多種類的高-端科研試劑,，為藥物早期研發(fā)提供篩選工具,，為生命科學(xué)領(lǐng)域的探索提供新材料、新方法和新手段,，為食品,、藥品、化學(xué)品等的遺傳毒性研究提供便捷產(chǎn)品,，望廣大科研工作者咨詢,。

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