缺鐵性貧血,,相信大家都不陌生,多見于嬰幼兒,、青少年,、妊娠和哺乳期婦女,以及腫瘤性疾病和慢性出血性疾病人群,,是最常見的貧血類型,。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查報告,世界約有10%~30%的人群有不同程度的缺鐵,。
缺鐵與貧血的相關(guān)性
為什么缺鐵會貧血呢?血液中有紅細胞,、白細胞,、血小板三系血細胞,其中紅細胞通過血紅蛋白完成運輸氧的工作,。血紅蛋白低的時候(中國貧血標準:在我國海平面地區(qū),,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,,孕婦Hb<100g/L),,身體可能無法獲得充足的氧供應。而血紅蛋白是一種含鐵蛋白質(zhì),,需要鐵進行合成,。當鐵不足以滿足需求時,血紅蛋白,、紅細胞的生成就會受到影響,,從而引發(fā)一系列病癥,,如頭痛、發(fā)力和呼吸困難等等,。

補鐵劑中的二價鐵和三價鐵
目前針對缺鐵性貧血的主要治療辦法就是補鐵,。那么問題來了,補鐵是補二價鐵好還是三價鐵好呢,?在人體中,,鐵元素以Fe2+形式吸收,以Fe3+形式運輸和貯存,,最后以Fe2+的形式利用,。可以說二價鐵和三價鐵都可以作為補鐵的來源,,目前市面上補鐵制劑分為三類:第一類是以硫酸亞鐵為代表的無機亞鐵鹽類,;第二類是是以乳酸亞鐵為代表的有機酸鹽類;第三類是螯合鐵劑以及鐵的多肽復合物類,,前兩類以二價鐵為主,,后者以三價鐵為主。給藥方式主要分為口服和靜脈注射兩種,,其中口服占絕大部分,。具體應該合適哪種類型的補鐵劑需要根據(jù)病情和醫(yī)生詳細診斷確定。
無論是補鐵制劑是二價鐵還是三價鐵,,其中的二價鐵和三價鐵含量均需準確測定,,GB1902.38-2018中規(guī)定琥珀酸亞鐵中三價鐵要在2%以內(nèi),USP規(guī)定蔗糖鐵中二價鐵不超過0.4%,。

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補鐵劑中的二價鐵和三價鐵檢測方法
三價鐵二價鐵的傳統(tǒng)測試方法一般采用滴定方法:用硫代硫酸鈉標準溶液滴定測定三價鐵含量,,用硫酸鈰標準溶液滴定測定二價鐵,但是滴定方法步驟較為復雜,,二價鐵轉(zhuǎn)化難以控制,,重復性較差。
為了簡化樣品前處理和測試流程,,提高測試準確度與重復性,,賽默飛推出聯(lián)合創(chuàng)新方案:采用Easion離子色譜和iCAP RQplus ICP-MS聯(lián)用方法測試補鐵制劑中的三價鐵和二價鐵。該方案可簡單,、快速同時分析補鐵劑中的三價鐵和二價鐵,,并且有效降低二價鐵氧化率,靈敏度高,、重復性好,。

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實際應用案例一
IC-ICP-MS測定琥珀酸亞鐵中的
三價鐵和二價鐵
琥珀酸亞鐵是典型的有機酸鹽類,主要為亞鐵形式存在,,需要嚴格控制三價鐵含量,,IC-ICP-MS對琥珀酸亞鐵分離色譜圖如下所示,。

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琥珀酸亞鐵片樣品測試結(jié)果與加標回收結(jié)果如下表所示,同時與滴定法結(jié)果進行比較,,結(jié)果一致,。

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實際應用案例二
IC-ICP-MS測定新型補鐵劑蔗糖鐵
注射液中二價鐵含量
蔗糖鐵是常用的靜脈鐵劑療法之一,其活性成分是氫氧化鐵(Ⅲ)-蔗糖復合物,,結(jié)構(gòu)與生理狀態(tài)下的血清鐵蛋白結(jié)構(gòu)相似,,在生理條件下不會釋放出鐵離子,且吸收率高,,藥物不良反應較少,。需要對其中的二價鐵含量進行嚴格控制,IC-ICP-MS對蔗糖鐵中三價鐵與二價鐵分離色譜圖如下圖所示,。

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蔗糖鐵注射液測試結(jié)果及平行性結(jié)果如下表所示,,三個平行樣RSD均在3%以內(nèi),重復性良好,。

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