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抗甲狀腺球蛋白抗體檢測方法臨床意義

來源:上海寶葉生物科技有限公司   2012年02月10日 10:02  

過去用于檢測Tg自身抗體的方法有:沉淀試驗,、間接免疫熒光(11F)、血凝試驗、ELISA和放射定量分析,。目前常用IIF法和ELISA法。IIF法熒光圖形為在甲狀腺濾泡腔內(nèi)出現(xiàn)波浪狀著染,。

    在甲狀腺炎患者中抗TPO抗體檢測方法的靈敏度稍遜于抗Tg抗體,,但實際上兩者的檢出率不相上下。用高靈敏度方法檢測Tg,,可能會降低與疾病相關(guān)的特異性,。一些評估Tg自身抗體特異性的研究表明,甲狀腺功能正常的個體與自身免疫性甲狀腺炎免疫應(yīng)答之間存有一定的差別,。正常人亦可產(chǎn)生能識別相同或具有交叉反應(yīng)性抗原表位的抗體,。另一方面,慢性甲狀腺炎患者能產(chǎn)生識別Tg分子中種族特異抗原表位,。
    抗Tg抗體和抗TPO抗體為甲狀腺炎的鑒別診斷提供有效的檢測手段,,98%以上的甲狀腺炎癥患者血清中含其中一種或兩種自身抗體,如Tg,、TPO抗體均為陰性的就可排除甲狀腺炎,。但是,呈陽性者亦不能排除甲狀腺癌和甲狀腺功能亢進,,由于這兩種疾病患者也能產(chǎn)生抗Tg和(或)TPO抗體,。此外,相當(dāng)一部分正常人血清中也存在上述兩種自身抗體,,且與年齡,、性別相關(guān),。慢性甲狀腺炎患者自身抗體水平偏低。
    英國的一個研究小組對甲狀腺自身抗體陽性跟蹤隨訪20年得出結(jié)論,,甲狀腺自身抗體持續(xù)陽性是日后發(fā)生自身免疫性甲狀腺功能障礙的一個危險因子,。分化型甲狀腺癌術(shù)后患者血清Tg抗體水平升高,預(yù)示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,。
    關(guān)于Tg抗體在甲狀腺疾病或其他疾病中的檢出率,,因檢測方法和調(diào)查人群的不同而異。用鞣酸紅細(xì)胞凝集法檢測Tg抗體,,顯示慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎陽性率為76%,,原發(fā)性黏液腺瘤為72%、甲狀腺功能亢進33%,,膠質(zhì)性甲狀腺腫大8%,,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫85%,甲狀腺腺瘤28%,,甲狀腺癌則為13%~65%不等,。抗Tg抗體亦可出現(xiàn)在其他內(nèi)分泌疾病中,,如惡性貧血(27%),,Addison病(28%)以及糖尿病(20%)。隨機抽樣700名健康女性,,18%含有抗Tg抗體,。但抗體檢出率隨年齡不同而不同,老年女性30%為陽性,;而同齡男性為3%~6%,。除了年齡、地理分布和環(huán)境因素(如飲食中碘含量)都能影響Tg抗體的檢出率,。

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