抗體的結(jié)構(gòu)

抗體是能與抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig),。Ig分五類，即IgG,、IgA、IgM,、IgD和IgE,。與免疫測定有關(guān)的Ig主要為 IgG和IgM。Ig由兩個輕鏈（L）和兩個重鏈（H）的單體組成,。Ig的輕鏈是相同的,，有κ（kappa）和λ（Lambda）兩種型別。五類Ig的重鏈結(jié)構(gòu)不同,，這決定了它們的抗原性也不同,。IgG和IgM的重鏈分別稱為γ（gamma）鏈和μ（mu ）鏈。

重鏈和輕鏈的N端的氨基酸排列順序因各種抗體而異,，稱為可變區(qū),，分別用VH和VL表示,。兩者構(gòu)成抗體的抗原結(jié)合部位，只與相應(yīng)的抗原決定簇匹配,，發(fā)生特異性結(jié)合,，是抗體專一性結(jié)合抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

IgG可被木瓜蛋白酶分解為三個區(qū)段,，其中兩個相同的區(qū)段稱抗原結(jié)合片段（Fab）,。每個Fab都保存結(jié)合抗原的能力，但只有一個抗原結(jié)合位點,，是單價的,，與抗原結(jié)合后不出現(xiàn)凝集或沉淀。另一區(qū)段稱Fc段,，無抗體活性,，但具有IgGte有的抗原性。

IgG可被胃蛋白酶分解為兩個片段,，一個Fab雙體,，稱F（ab'）2，能和兩個相同的抗原結(jié)合,；另一片段類似Fc,，隨后被分解成小分子多肽，無生物活性,。

IgM是由五個單體組成的五聚體,，含 10個重鏈和10個輕鏈，具有10個抗原結(jié)合價,，由于空間位置的影響,，只表現(xiàn)為五個抗原結(jié)合價。IgM分子量約為900000,，IgG分子量約為150000,。

機體被微生物感染后，先產(chǎn)生IgM抗體,，然后產(chǎn)生IgG抗體,。經(jīng)過一段時間，IgM抗體量逐漸減少而消失,，而IgG抗體可長期存在,，在疾病quan愈后可持續(xù)數(shù)年之久。

IgM抗體一般為保護性抗體具有免疫性,。因此IgM抗體的測定,，對某些傳染病如甲型肝炎有較高的臨床診斷價值。

抗原抗體反應(yīng)

1.     可逆性

抗原與抗體結(jié)合形成抗原抗體復合物的過程是一種動態(tài)平衡，其反應(yīng)式為：

Ag+Ab→Ag·Ab

抗體的親和力（affinity）是抗原抗體間的固有結(jié)合力,，可以用平衡常數(shù)K表示：

K=[Ag·Ab]／[Ag][Ab]

Ag·Ab的解離程度與K值有關(guān),。高親和力抗體的抗原結(jié)合點與抗原的決定簇在空間構(gòu)型上非常適合，兩者結(jié)合牢固,，不易解離,。解離后的抗原或抗體均能保持原有的結(jié)構(gòu)和活性，因此可用親和層析法來提純抗原或抗體,。在抗血清中,，特異性的IgG抗體僅占總IgG中的極小部分。用親和層析法提取的特異性抗體,，稱為親和層析純抗體,，應(yīng)用于免疫測定中可得到更好的效果。

2.     最適比例

在恒定量的抗體中加入遞增量的抗原形成抗體復合物（沉淀）的量可繪制成一個曲線,。曲線的高峰部分是抗原抗體比例最合適的范圍,，稱為等價帶（zone of equivalence）。在等價帶前后分別為抗體過剩帶和抗原過剩帶,。如果抗原或抗體極度過剩,，則無沉淀物形成，在免疫測定中稱為帶現(xiàn)象（zone phenomenon）,?？贵w過量稱為前帶（prezone），抗原過量稱為后帶（postzone）,。在用免疫學方法測定抗原時,，應(yīng)使反應(yīng)系統(tǒng)中有足夠的抗體量，否則測得的量會小于實際含量,，甚至出現(xiàn)假陰性,。

3.     特異性

抗原抗體的結(jié)合實質(zhì)上只發(fā)生在抗原的抗原決定簇與抗體的抗原結(jié)合位點之間。由于兩者在化學結(jié)構(gòu)和空間構(gòu)型上呈互補關(guān)系,，所以抗原抗體反應(yīng)具有高度的特異性,。例如乙肝病毒中的表面抗原（ HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗原（HBcAg）,，隨來源于同一病毒,，但僅與其相應(yīng)的抗體結(jié)合，而不與另外兩種抗體反應(yīng),?？乖贵w反應(yīng)的這種特異性使免疫測定能在一非常復雜的蛋白質(zhì)化合物（例如血清）中測定某一特定的物質(zhì),，而不需先分離待檢物,。

但是這種特異性也不是絕對的。假使兩種化合物有著部分相同的結(jié)構(gòu)，在抗原抗體反應(yīng)中可出現(xiàn)交叉反應(yīng),。例如：絨毛膜促性腺激素（hCG）和黃體生成激素（LH）均由α和β兩個亞單位組成,，其結(jié)構(gòu)的不同處在β亞單位，而兩者的α亞單位是同類的,。用hCG免疫動物所得的抗血清中含有抗α-hCG和抗β-hCG兩種抗體,，抗α-hCG抗體將與LH中的α酶位發(fā)生交叉反應(yīng)。在臨床檢驗中,，如用抗hCG抗血清作為妊娠診斷試劑檢定尿液中hCG,，只能用于hCG濃度較高的試驗，否則婦女生理性排泄入尿液中的微量LH將與之發(fā)生交叉反應(yīng),。因此在作為早孕診斷（敏感度應(yīng)達到50 mIu/ml hCG）的實驗中必須應(yīng)用只對hCG特異的抗β-hCG,，以避免與其它激素的交叉反應(yīng)的發(fā)生。

4.     敏感性

在測定血清中某一物質(zhì)的含量時,，化學比色法的敏感度為mg/ml水平,，酶反應(yīng)測定法的敏感度約為5~10 μg/ml，免疫測定中凝膠擴散法和濁度法的敏感度與酶反應(yīng)法相仿,。標記的免疫測定的敏感度可提高數(shù)千倍,，達ng/ml水平。例如,，用放射免疫測定法或酶免疫測定法測定HBsAg,，其敏感度可達0.1 ng /ml。

免疫測定在臨床檢驗中的應(yīng)用：

由于各種抗原成份,，包括小分子的半抗原,，均可用以制備特異性的抗血清或單克隆抗體，利用此抗體作為試劑就可檢測標本中相應(yīng)的抗原,，因此免疫測定的應(yīng)用范圍極廣,，在臨床檢驗中可用于測定：

1)  體液中的各種蛋白質(zhì)，包括含量極少的蛋白質(zhì)如甲胎蛋白等,。

2)  激素,，包括小分子量的甾體激素等。

3)  抗生素和藥物,。

4)  病原體抗原,，HBsAg、HBeAg等,。

5)  另外,，也可利用純化的抗原檢測標本中的抗體，例如抗-HBs等,。

5.     標記的免疫測定

如上所述,，免疫測定是一種很敏感的測定方法，抗原抗體反應(yīng)后直接測定形成的沉淀或濁度，敏感度可達5~10 μg/ml,，但在臨床檢驗中,，某些待測物在標本中的含量遠低于這一水平，因此要尋找增加敏感度的方法,。標記的免疫測定是將檢測試劑中的抗原或抗體用可微量測定的物質(zhì)加以標記,，通過測定標記物來提高敏感度。在放射免疫測定和酶免疫測定中,，標記物分別為放射性核素和酶,，最后用測定放射性和酶活力來計算待檢物的量，敏感度可比直接測定沉淀物提高數(shù)百至數(shù)千倍,。在標記免疫測定中,，一般加入過量的標記試劑以保證與待測物che底反應(yīng)。以標記抗體（Ab ※）檢測抗原（Ag）為例,，反應(yīng)式如下：

Ag+ Ab※ →AgAb※+Ab※

在反應(yīng)產(chǎn)物中有與Ag結(jié)合的Ab※和游離和Ab※ ,，如不將兩者分離而測定標記物，測得的結(jié)果將為兩者之和,。因此,，游離標記物與結(jié)合標記物的分離是標記免疫測定中的重要步驟?？刹捎枚喾N手段,，固相載體是其中之一。如將抗原或抗體包被在固相載體上,，然后再與標記的抗原或抗體直接反應(yīng),，結(jié)合的標記物被固定在載體上，而游離的標記物留于溶液中,。這樣可以通過洗滌將游離的Ab※除去,，結(jié)合標記物的測定可在固相上進行。

6.    酶免疫測定

酶免疫測定（enzymeimmunoassay）可分為均相（homogenous）和非均相（heterogenous）兩種類型,。在均相EIA中可不進行游離的和結(jié)合的標記物的分離而直接測定標記物,。例如在某種條件下，抗原抗體反應(yīng)后形成的酶標記抗原抗體復合物中的酶失去其對底物作用的活力,，因而測出的酶活力直接反映游離的酶標記物,。均相EIA在臨床檢驗中較少應(yīng)用。非均相EIA需先進行游離的和結(jié)合的標記物的分離,。如前所述,，固相載體可用作一種分離手段。這種固相酶免疫測定方法在1971年最初建立時稱為酶聯(lián)免疫吸附劑測定（enzymelinked immunosorbent assay）,，簡稱ELISA,，在國內(nèi)有譯作酶聯(lián)免疫吸附試驗的,，雖然含義不wan全確切，但已習用,。