溶血對不同檢測項(xiàng)目結(jié)果的干擾機(jī)制不同,，主要包括：

　　1.細(xì)胞內(nèi)外成分濃度差的干擾,，當(dāng)標(biāo)本溶血時(shí)，細(xì)胞內(nèi)含量高的物質(zhì)順濃度差溢出,，使測定結(jié)果明顯偏高,，如ALT、AST,、LDH,、K+、CK等,。

　　2.溶血時(shí),，血細(xì)胞中濃度低的物質(zhì)稀釋血漿標(biāo)本，使測定結(jié)果偏低,，如ALP,、GGT等。

　　3.細(xì)胞內(nèi),、外液成分之間存在干擾,。

　　4.有色物質(zhì)對某些項(xiàng)目化學(xué)反應(yīng)前后顏色變化的吸收光譜產(chǎn)生干擾，如血紅蛋白干擾對TP,、TBIL等的測定,，由于血紅蛋白的顏色影響原實(shí)驗(yàn)最佳波長的選擇。

5.溶血還可造成乙型肝炎病毒表面抗原假陽性的'檢測結(jié)果,。

　　標(biāo)本溶血是指在采集,、運(yùn)送、分離和保存血液的過程中,，由于各種原因,，尤其是操作不當(dāng)引起的紅細(xì)胞在體外破裂，紅細(xì)胞的破裂會造成大量的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)進(jìn)入血漿以及血清稀釋等系列變化,，而造成的溶血現(xiàn)象,。

　　造成標(biāo)本溶血的因素有：

　　1.真空采血管負(fù)壓太大，血液進(jìn)入采血管后由于血細(xì)胞之間的激烈碰撞,，導(dǎo)致細(xì)胞破裂發(fā)生溶血,。

　　2.因?yàn)樵嚬苜|(zhì)量不過關(guān)，真空采血管在制造過程中,，試管內(nèi)壁處理不好導(dǎo)致血細(xì)胞掛壁而造成血細(xì)胞破裂導(dǎo)致溶血,。

　　3.采血不規(guī)范造成標(biāo)本溶血，如：操作者采血時(shí)將止血帶扎得太緊，時(shí)間過長,，采血時(shí)負(fù)壓過大,，紅細(xì)胞受外力而溶血;采血時(shí)定位進(jìn)針不準(zhǔn)針尖在靜脈中探來探去，造成血腫和血樣溶血;靜脈穿刺處用乙醇消毒,，乙醇未干即開始采血也會發(fā)生溶血;

為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度,，應(yīng)采取相應(yīng)處理方法：

　　1.應(yīng)掌握采集血液標(biāo)本的正確方法：

　　①臨床采血多選用肘正中靜脈,，避免選擇過細(xì)的靜脈,，遇到采血困難的患者,，扎止血帶的時(shí)間不可過長,，亦不要反復(fù)拍打穿刺部位，以防機(jī)械刺激造成溶血,。

　?、诓裳獣r(shí)要選擇好穿刺，常規(guī)消毒待消毒液干燥后,，找準(zhǔn)血管,，爭取一針見血。

　?、垩翰杉髴?yīng)盡早離心使血漿分離出來,，血液放置時(shí)間不宜過長。

　?、芡咨票４鏄?biāo)本：標(biāo)本送到檢驗(yàn)科后,，應(yīng)放在溫室下保存，以防止發(fā)生溶血,。在血液標(biāo)本的運(yùn)輸過程中,，防止過度振蕩而發(fā)生溶血。

　　2.一旦發(fā)現(xiàn)溶血標(biāo)本,，主動與臨床聯(lián)系,，結(jié)合臨床首先排除體內(nèi)溶血的可能，在條件允許的情況下,，應(yīng)重新采集標(biāo)本,，否則應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單上注明溶血程度，以提醒臨床醫(yī)生注意,。

　　3.從方法學(xué)上克服或減少溶血的干擾,，如通過設(shè)置樣品空白或改用雙波長比色。