開展 PCR 應(yīng)具有一定的條件。需要一個(gè)正規(guī)的 pCR 實(shí)驗(yàn)室,，采集標(biāo)本,、核酸提取、擴(kuò)增及產(chǎn)物分析應(yīng)在不同的房間進(jìn)行,；需有嚴(yán)密的防污染措施,、假陽性和假陰性結(jié)果的質(zhì)控等。實(shí)驗(yàn)者應(yīng)具有一定的分子生物學(xué)理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技能,，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正實(shí)驗(yàn)中的問題。目前,，我國在 PCR 應(yīng)用中尤其是在臨床診斷中存在問題較多,，主要表現(xiàn)為： PCR 試劑的考核、審查工作薄弱,，許多單位實(shí)驗(yàn)條件不符合要求,，部分操作人員的理論和實(shí)驗(yàn)知識(shí)水平較低。 PCR 的應(yīng)用范圍過寬等,，因此造成 PCR 實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性差,，出現(xiàn)較多的假陽性、假陰性結(jié)果,。
一,、假陽性：
　　實(shí)驗(yàn)中設(shè)立的陰性對照可提示有無假陽性結(jié)果出現(xiàn)。如果一次實(shí)驗(yàn)中的幾個(gè)陰性對照中出現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)陽性結(jié)果,，提示本次實(shí)驗(yàn)中其它標(biāo)本的檢測結(jié)果可能有假陽性,。造成假陽性的原因包括樣品污染、擴(kuò)增試劑污染,、擴(kuò)增產(chǎn)物交叉污染等,。常見的污染來源包括實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、加樣器、操作中形成的噴霧,、 DNA 抽提儀器,、試劑及任何與擴(kuò)增產(chǎn)物接觸的東西。預(yù)防措施：(1)工作區(qū)隔離,。(2)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)操作,，如在加樣過程中避免試劑飛濺、吸頭離心管使用前高壓處理,、試劑分裝成小份一次使用后棄去等,。(3)操作程序合理化，如后加陽性對照等,。
　　交叉污染的處理方法： 交叉污染指擴(kuò)增產(chǎn)物對將要擴(kuò)增的樣品或反應(yīng)管的污染,。由于 PCR 的敏感性和效率特別高，所以少量的擴(kuò)增產(chǎn)物污染標(biāo)本或反應(yīng)管即可出現(xiàn)假陽性,。交叉污染的處理方法包括 [1] ：
1 ．在 DNA 模板和多聚酶加入前,，紫外線照射反應(yīng)管內(nèi)容物以破壞污染的 PCR 產(chǎn)物。一般選用波長 254nm 照射 30min （ Nature ,， 1990 ,， 34:27 ）
2 ． PCR 實(shí)驗(yàn)中使用 dUTP ，而不用 dTTP ,。在擴(kuò)增前使用 UraciI N 一 g1ycosylase （尿嘧啶糖基化酶）處理可降解交叉污染的 PCR 產(chǎn)物,，而不降解基困組 DNA 模板，然后熱滅活此酶,，再進(jìn)行擴(kuò)增反應(yīng)（ Gene ,， 1990 ， 93 ： 125 ）,。美國 PE 公司提供此類試劑盒（ PCR carry-over preventionkit ,。
3 ．在 PCR 反應(yīng)前加入一種光化學(xué)試劑，反應(yīng)完成后激活該試劑,，光化學(xué)試劑可交聯(lián) DNA 鏈,，使之不能再擴(kuò)增（ Nucleic Acids Res ， 1991 ,， 19 ： 99 ）,。
二、假陰性：
　　如果實(shí)驗(yàn)中設(shè)置的陽性對照未能擴(kuò)增成陽性結(jié)果,，提示本次實(shí)驗(yàn)中可能有假陰性結(jié)果,。但這里應(yīng)注意，許多國產(chǎn) PCR 試劑盒中陽性對照采用質(zhì)粒 DNA ,，和標(biāo)本相比來說,，不需純化提取核酸的步驟,，因此，如果在標(biāo)本核酸純化提取步驟有問題,，即使陽性對照均呈陽性,，標(biāo)本檢測中還可能有假陰性。
　　造成假陰性的原因包括: (1) DNA 抽提過程不當(dāng),。 (2) DNA 樣品中含有 Taq 聚合酶抑制劑,，如尿素、 DMSO ,、 SDS 等物質(zhì),，可抑制 Taq 酶活性， DNA 樣品中的蛋白質(zhì)和重金屬離子等亦影響 Taq 酶活性,，尤其是含有較多膿液或分泌物的標(biāo)本,，其中雖有待查菌，但卻因標(biāo)本處理不當(dāng)而出現(xiàn)假陰性 [2] ,。
　　設(shè)置內(nèi)對照是判斷假陰性較好的指示系統(tǒng),。在每一反應(yīng)管中加入內(nèi)對照，若內(nèi)對照未能擴(kuò)增出來,，說明該反應(yīng)管的結(jié)果可能有問題,。
三、PCR產(chǎn)物的鑒定
　　PCR 產(chǎn)物通過瓊脂糖凝膠電泳可判斷其長度是否為預(yù)期的長度,，但只有通過雜交試驗(yàn)或序列分析等才能判斷其特異性,。嚴(yán)格說來， PCR 產(chǎn)物均應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)其特異性,。在我國一些科研論文和臨床檢測中缺乏這一環(huán)節(jié),。
　　綜上所述， PCR 具有其優(yōu)點(diǎn),，但也有不足之處，它是一種很好的科研手段,，但作為常規(guī)診斷方法尚需進(jìn)一步改進(jìn)和提高 [9] ,。目前的關(guān)鍵問題是如何正確應(yīng)用 PCR 。雖然 PCR 尚未在包括美國等發(fā)達(dá)國家作為常規(guī)診斷方法,，但如果具備開展 PCR 需要的條件,， PCR 是可作為輔助診斷手段使用的。目前,，只有針對 PCR 應(yīng)用中存在的問題,，采取措施，正確應(yīng)用 PCR ,，才能使這一技術(shù)在科研和臨床工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用,。