項目背景

作為農業(yè)大國,，我國對農藥的使用歷史悠久、種類繁多,。然而農藥的使用給農業(yè)帶來產量保證的同時,，也由于把控不嚴,，很容易產生濫用情況,。污染環(huán)境是其一,，更深層次的是容易使人誤食農藥殘留超標的農產品,，輕則對人身健康造成危害,，重則危及生命。

常見的農藥主要包括有機磷類,、擬------除----蟲------菊-----酯-----類,、氨基甲酸酯類、除草劑及其它水溶性農藥,。大量研究表明,，農藥暴露與某些慢性疾病的發(fā)生率升高之間存在著聯(lián)系，包括癌癥,、帕金森病,、阿爾茨海默病、多發(fā)性硬化癥,、糖尿病,、心血管疾病、慢性腎臟病及不育癥等,。此外,，由于意外,、自----殺或故意犯-----罪而導致的急性農藥中毒案例也時見報道。

由于毒物分析所面對的測定對象多為未知物,，并且含量較低,，同時檢測樣品多為血液、尿液,、組織及嘔吐物等復雜樣品,，因此研究和尋找適合多種化合物同時分析，具有一定通用性的快速分析篩選方法就成為急救醫(yī)學的重要研究內容之一,。

隨著質譜技術的發(fā)展,，色譜-質譜聯(lián)用技術（LC-MS/MS）由于具有靈敏度高、檢測范圍廣的特點,，已成為較為成熟且被廣泛運用,。

故根據臨床市場檢測需求,，基于液質平臺開發(fā)針對血液中常見數(shù)十種農藥精準篩查的方法,， 一方面可做到對農藥中毒的定性診斷：對于一些患者診斷不明確，需要與中毒鑒別診斷時,，可以第一時間實現(xiàn)農藥中毒的定性診斷,，為臨床醫(yī)生早期采取積極治療提供了客觀依據；

另一方面可做到對于農藥中毒的定量檢測：對于診斷明確的中毒患者,，體內毒物的定量檢測,，不僅可以評估患者的預后，還可以指導制定最佳的毒物清除方案,，如指導血液凈化清除相關毒物,，既能防止對患者的過度醫(yī)療，浪費患者的物力財力,、又能避免治療不足,，增加患者的死亡風險。

 臨床報道案例

本研究結合實際中毒案例，選取了常見的數(shù)十種農藥( 詳見第三部分藥物種類) ,。結合高效液相色譜 -串聯(lián)質譜(LC-MS /MS) 技術進行分析研究,，通過優(yōu)化前處理和分析條件，建立了同時測定血液中農藥的方法,。該方法簡單高效,，實現(xiàn)了一針進樣同時對數(shù)十種農藥進行分析的目的，對臨床和法醫(yī)毒物檢驗工作具有重要意義,。

儀器設備

型號：PreMed 5200 （浙械注淮20222220115）

標準品,、試劑

數(shù)十種農藥標準品（20mg/L）、甲醇,、甲酸銨,、甲酸為色譜級，檸檬酸鈉,、檸檬酸氫二鈉,、氯化鈉、乙酸鈉,、無水硫酸鎂為分析純,，乙腈為色譜純。

質譜條件

監(jiān)測模式為多反應監(jiān)測(MRM),，部分化合物監(jiān)測離子對,、碰撞電壓(CE)等參數(shù)見下表。

樣品前處理

詳見杭州譜聚醫(yī)療的毒物篩選檢測試劑說明書,。

結果

• 典型圖譜,。數(shù)十種農藥的MRM疊加色譜圖如下圖所示：

• 重復性。經過驗證,，測得農藥及其代謝物的峰面積重復性RSD均小于10%,，滿足方法學驗證要求。

 結論

本項目建立了液相色譜-串聯(lián)質譜同時測定血液中數(shù)十種農藥的方法。該方法簡便快速,、靈敏度高,、穩(wěn)定性好，滿足了實際工作中一針進樣同時對數(shù)十種農藥進行定性定量分析的需求,，為臨床多農藥的檢驗鑒定提供了高效可靠的途徑,。

 藥物種類

 解決方案

檢測方法：液相色譜-串聯(lián)質譜法（LC-MS/MS）。

專業(yè)高效的檢測流程：血樣采集——>高通量的樣本前處理方案——>上機檢測——>自動審核數(shù)據及生成報告,。

儀器：超高效液相色譜儀（具體配有二元超高壓輸液泵,、超高壓自動進樣器、柱溫箱）,、PreMed 5200 液相色譜串聯(lián)質譜系統(tǒng),。

質譜條件：使用APCI源，監(jiān)測模式為多反應監(jiān)測(MRM),。為提高檢測靈敏度,，可根據保留時間分段監(jiān)測各化合物。

 關于譜聚

聚光科技生命科學板塊旗下譜聚醫(yī)療是一家醫(yī)療臨床質譜產品服務平臺,，聚焦于質譜硬件及配套個性化定制,、臨床醫(yī)學樣本檢測體外診斷試劑盒產品及應用技術、臨床科研合作等領域,，將竭誠為客戶提供集成化,、自動化、標準化和流程化的臨床質譜解決方案,，使客戶享受一站式的定制化服務。并致力于提供普惠大眾的臨床質譜技術,，推動中國臨床質譜深入發(fā)展和突破卡脖子關鍵難題,。

參考文獻：杜秋瑤，張云峰,，王繼芬,，超高效液相色譜 -串聯(lián)質譜法同時測定血液中 115 種農藥[J] 2020,39(4) : 485 ～ 491.