嗜水氣單胞菌的生物學(xué)特征與治療試驗(yàn)方法,！

嗜水氣單胞菌是弧菌科氣單胞菌屬,，為革蘭氏陰性短桿菌，單鞭毛,，沒有芽胞和莢膜,，剛從病灶上分離的病原菌常兩個(gè)相連。在普通瓊脂平板培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)形成的菌落圓形,、邊緣光滑,、肉色、灰白色或略帶淡桃紅色有光澤,，發(fā)育良好,。

一、簡(jiǎn)介

嗜水氣單胞菌屬類弧菌科,，革蘭染色陰性,，單鞭毛而有動(dòng)力，無莢膜,，不形成芽胞,。本菌對(duì)魚、蛙等冷血?jiǎng)游锖托∈?、豚鼠,、家兔等溫血?jiǎng)游锞兄虏⌒浴Ｔ摼亩玖σ蜃又饕悄c毒素,，包括類霍亂毒素(CT)和類大腸桿菌耐熱毒素(LT),。某些菌株具有侵襲性。

二,、發(fā)現(xiàn)歷史

1891年,，Sanarelli描述了嗜水氣單胞菌，當(dāng)時(shí)他稱之為Bacillus hydrophila fuscus ,，隨后人們發(fā)現(xiàn)該菌能引起蛙類“紅腿病”。

1936年,，Kluyver 和Van Niel 提出氣單胞菌屬的概念,，將Sanarelli 描述的Bacillus hydrophila fuscus 稱為嗜水氣單胞菌((Aeromonas hydrophila ,AH) 。

1937年,，Miles等從一名結(jié)腸炎患者的大便標(biāo)本中分離獲得,。

1959年，中科院水生生物研究所發(fā)現(xiàn)該菌能引起魚類爛腮病和赤皮病,。

1970年,，嗜水氣單胞菌確認(rèn)為人的腸道病原菌。

由于嗜水氣單胞菌在自然界尤其水中廣泛分布,，一般為正常共棲菌,，因此,，長(zhǎng)期以來對(duì)其致病性并未重視。直到20世紀(jì)80年代中后期,，由該菌引起的魚類疾病在中國(guó)大面積流行,，給漁業(yè)生產(chǎn)造成了嚴(yán)重危害才引起重視。

1986年起,，由嗜水氣單胞菌引起的食物中毒,、介水傳染病、感染性腹瀉,、 繼發(fā)感染,、敗血癥等頻繁發(fā)生。其致病作用已成為公共衛(wèi)生關(guān)注的問題,。

三,、分布

嗜水氣單胞菌廣泛分布于自然界的各種水體，是多種水生動(dòng)物的原發(fā)性致病菌,，為條件致病菌,，是典型的人-獸-魚共患病病原菌。

四,、生物學(xué)

嗜水氣單胞菌（Aeromonas hydrophila）在水溫14.0～40.5℃范圍內(nèi)都可繁殖,，以28.0～30.0℃ 為溫度。PH值在6～11范圍內(nèi)均可生長(zhǎng),；PH值為7.27,；嗜水氣單胞菌可在含鹽量0‰～4‰的水生存，鹽度為0.5‰,。

嗜水氣單胞菌可以產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的外毒素,，如：溶血素、組織毒素,、壞死毒素,、腸毒素和蛋白酶等。從實(shí)際病例分析,，可推斷其主要通過腸道感染,，能否感染取決于菌體對(duì)魚腸道組織粘附力的強(qiáng)弱，粘附力的強(qiáng)弱又與菌株和魚的種類有關(guān),，通常具有高粘附力的嗜水氣單胞菌株才能產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的外毒素,。 出血病病因的模型可以描述為：嗜水氣單胞菌侵入魚體后，先在腸道內(nèi)增殖,，再經(jīng)門動(dòng)脈循環(huán)進(jìn)入肝臟,、腎臟及其它組織，引起肝臟,、腎臟等器官以及血液病變,，繼而出現(xiàn)全身癥狀,。

五、流行病學(xué)

魚及蛙等冷血?jiǎng)游餅楸揪匀凰拗?，是人類感染的主要來源,。病人帶菌亦可引起人與人之間的傳播。進(jìn)食被本菌污染的飲料或食物,、或皮膚傷口接觸被本菌污染的水,、或被魚刺傷或咬傷均可受染。夏季飲用未消毒水可能造成嗜水氣單胞菌胃腸炎爆發(fā)流行,。免疫功能低下者如腸道帶菌容易發(fā)生內(nèi)源性血液,、腹腔、膽道,、傷口或尿道口感染,。

六、臨床表現(xiàn)

1,、急性胃腸炎

潛伏期約1-2日,，癥狀多較輕，低熱或不發(fā)熱,，腹瀉呈水樣稀便,，有腹痛而無里急后重，個(gè)別患者腹瀉嚴(yán)重類似霍亂,。2歲以下兒童可表現(xiàn)為痢疾樣癥狀,。大部分病例經(jīng)2-5日自愈，重癥可持續(xù)1-2周,。

2,、外傷感染

因皮膚傷口接觸河水、污泥而感染,。輕者僅有局部潰瘍,，重者可發(fā)生蜂窩織炎。

3,、敗血癥

患者有嚴(yán)重慢性疾病時(shí),，本菌可由傷口或腸道侵入血流。嗜水氣單胞菌感染敗血癥可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,、壞死性肌炎、內(nèi)眼病變和遷徙性膿腫等,。

4,、其他感染

本菌偶可引起術(shù)后感染、尿路感染,、褥瘡感染,、膽囊炎,、腹膜炎、肺炎,、腦膜炎,、壞死性肌炎和骨髓炎等。

七,、治療方法

嗜水氣單胞菌胃腸炎多為自限性,，一般不用抗生素。重癥腹瀉或有基礎(chǔ)疾病者,；或腸道外感染者可選用慶大霉素,，或妥布霉素、復(fù)方磺胺甲羅唑,、諾氟沙星等藥物治療,。對(duì)局灶感染應(yīng)抽除膿液或切開排膿。

八,、引起疾病

在生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)由嗜水氣單胞菌感染的暴發(fā)性出血病較多,，因嗜水氣單胞菌的血清型很多，況且感染的對(duì)象不同,，所以癥狀也各異,。如白鰱暴發(fā)性出血病、甲魚敗血病,、黃鱔出血病,、鰻鱺紅鰭病等。該菌為條件致病菌,，當(dāng)環(huán)境驟變,，水質(zhì)惡化時(shí)，常會(huì)與其它菌（如溫和產(chǎn)氣單胞菌,、弧菌等）混合感染使病情加重,。由嗜水氣單胞菌感染的疾病一般病勢(shì)較猛，多為惡性傳染病,，死亡率很高,。

九、篩選治療試驗(yàn)

篩選治療嗜水氣單胞菌藥物的試驗(yàn),，都是用先從病體標(biāo)本的肝,、腎、脾等內(nèi)臟分離出嗜水氣單胞菌作為試驗(yàn)菌株,，通過供試藥物的抑菌試驗(yàn),，篩選出敏感藥物，再經(jīng)臨床應(yīng)用檢驗(yàn)，對(duì)選定藥物的療效和實(shí)用性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),。 已證實(shí),，高敏感類的藥物有：慶大霉素、卡那霉素,、氟哌酸,、妥布霉素、菌毒清,、大黃和五倍子等,；中敏感類有：呋喃唑酮、呋喃那斯,、氯霉素,、復(fù)方新諾明、黃苓,、連翹,、黃柏、二氯,、三氯和二氧化氯等,。

十、藥物治療

在選擇治療藥物時(shí),，可以參照以上的藥物篩選結(jié)果,，因嗜水氣單胞菌的變異菌株較多，多數(shù)菌株對(duì)氟哌酸,、菌必治敏感,，所以要特別注意療效，一般施藥后病情有明顯好轉(zhuǎn),，死魚大量減少,，說明使用該藥物有效。否則應(yīng)及時(shí)換藥,。如選用口服藥時(shí),，應(yīng)注意所選藥物腸道的吸收情況。其次是用藥量要準(zhǔn)確,，施藥量要達(dá)到殺菌濃度,，各種藥物的性質(zhì)不同，用量也不同,，如大黃常用量為飼料量的千分之十二,，痢特靈為千分之二至三，服用磺胺藥次用量要加倍等,。此外施藥方法要科學(xué),，中草藥可使用煎劑,，也可使用散劑，但必須以利于吸收,；全池潑灑要選晴天上午，潑灑要均勻,，怕光的藥物全池潑灑時(shí),，要在下午傍晚進(jìn)行。

疫苗免疫：淡水魚類細(xì)菌性敗血癥目 前已經(jīng)可以通過接種疫苗來控制,。我國(guó)在嗜水氣單胞菌全菌滅活苗,、減毒活疫苗和菌體成分亞單位苗的制備上已取得了一定的成果，然而該菌血清型眾多,，不同地區(qū),、不同魚種之間分離的菌株差異明顯，必須經(jīng)過調(diào)查后才能使用,，目 前區(qū)域?qū)嶒?yàn)結(jié)果顯示,，有70%以上的保護(hù)率。弱毒疫苗存在毒力反強(qiáng)等原因而導(dǎo)致免疫效果不佳,。近些年針對(duì)嗜水氣單胞菌的保護(hù)性抗原基因構(gòu)建的基因工程疫苗以及更新一代的核酸疫苗,，都具有較好的免疫保護(hù)效果，但仍處于試驗(yàn)探索階段,。