地中海貧血簡稱“地貧”,，英文thalassemia，地貧首先由Thomas cooley和Pearl Lee兩位科學(xué)家,，在1925年地中海地區(qū)發(fā)現(xiàn)的,。但是實際上,，這種病廣泛分布在熱帶和亞熱帶地區(qū),。在中國,，一般是南方的省份有較高的發(fā)病率,，比如廣東,、廣西、海南,、云南等,，大概20%的人攜帶地中海貧血基因，發(fā)病率在10%左右,。

血紅蛋白是人體紅細胞中負責攜帶氧氣的蛋白,，血紅蛋白由四個亞基構(gòu)成，分別為兩個α亞基和兩個β亞基,，在與人體環(huán)境相似的電解質(zhì)溶液中血紅蛋白的四個亞基可以自動組裝成α2β2的形態(tài),。血紅蛋白的每個亞基由一條肽鏈和一個血紅素分子構(gòu)成，肽鏈在生理條件下會盤繞折疊成球形,，把血紅素分子抱在里面,，這條肽鏈盤繞成的球形結(jié)構(gòu)又被稱為珠蛋白。血紅素分子是一個具有卟啉結(jié)構(gòu)的小分子,，在卟啉分子中心,，由卟啉中四個吡咯環(huán)上的氮原子與一個亞鐵離子配位結(jié)合，珠蛋白肽鏈中第8位的一個組氨酸殘基中的吲哚側(cè)鏈上的氮原子從卟啉分子平面的上方與亞鐵離子配位結(jié)合，當血紅蛋白不與氧結(jié)合的時候,，有一個水分子從卟啉環(huán)下方與亞鐵離子配位結(jié)合,，而當血紅蛋白載氧的時候，就由氧分子頂替水的位置,。

地中海貧血介紹

地中海貧血按照致病基因變異的不同,，可以分為兩大類：α地貧和β地貧。α地貧就是指因為α珠蛋白的基因發(fā)生致病突變,，導(dǎo)致的地貧,。同理β地貧就是因為β珠蛋白的基因發(fā)生致病突變，導(dǎo)致的地貧,。

α珠蛋白的基因位于16號染色體上,，正常人染色體上有2個串聯(lián)排列的α珠蛋白基因拷貝，兩條染色體,，就是有4個α珠蛋白基因的拷貝,。α珠蛋白出現(xiàn)致病變異的話，就可能會導(dǎo)致地中海貧血,，主要變現(xiàn)為α珠蛋白的拷貝減少,，可以是缺失1個，2個,，3個,，甚至4個，在亞洲和非洲裔美國人中最為常見,。其中中國人常見的α珠蛋白缺失主要為：--SEA,、-α3.7和-α4.2。

α-珠蛋白合成減少導(dǎo)致β-珠蛋白鏈產(chǎn)生相對過量以及血紅蛋白的總產(chǎn)量減少,?？傃t蛋白產(chǎn)量減少產(chǎn)生典型的地中海貧血小紅細胞性貧血。然而,，相對過量的β-珠蛋白產(chǎn)生會產(chǎn)生*由β-珠蛋白四聚體組成的血紅蛋白四聚體,，稱為Hb H。雖然Hb H有點可溶,，但它更容易被氧化,，并且比正常的 Hb A對氧具有更高的親和力。 這不僅導(dǎo)致向組織輸送氧氣的效率低下,，而且氧化的Hb H往往會積聚在紅細胞中,，導(dǎo)致血管外溶血性貧血，從而導(dǎo)致脾腫大,。Hb H似乎也誘導(dǎo)一定程度的紅細胞生成無效,。

β珠蛋白的基因位于第11號染色體上,，正常人每條11號染色體含有1個β珠蛋白的拷貝，合計正常人有2個β珠蛋白基因拷貝,。β珠蛋白基因變異主要是編碼出現(xiàn)異常,，不能合成出β珠蛋白，或者合成的β珠蛋白無法與α珠蛋白結(jié)合,，進而無法形成正常的,、有功能的血紅蛋白。β地貧一般主要是因為β珠蛋白的突變造成,，中國人常見的突變有：CD41-42,、IVS-2-654、CD17,、-28,、CD26、CD71-72,、CD43,、-29、Int,、CD14-15,、CD27-28、-32,、-30,、IVS-1-1、IVS-1-5,、CD31和Cap,。

地貧檢測現(xiàn)狀

地貧的檢測，由來已久,，從2015年以來,，已經(jīng)有超過10家企業(yè)拿到注冊證，而且存在一家公司注冊多張證,，最主要的方法就是PCR法,，另外還有一些芯片法、酶聯(lián)免疫法，膠體金法等等,。在2022年華大生物拿到NGS法檢測地貧的注冊證,。

基于市場的需求，科佰生物也開發(fā)了針對α地貧和β地貧的分子診斷標準品,，部分位點已經(jīng)完成內(nèi)部驗證,，即將上架。

部分產(chǎn)品數(shù)據(jù)