質(zhì)譜技術(shù)在維生素D檢測中的應(yīng)用

維生素D簡介

維生素又名維他命,，是保持人體健康的重要活性物質(zhì),，參與生物體正常的新陳代謝和細(xì)胞調(diào)節(jié)過程,，是人體生長和發(fā)育所必需的。通過大量的研究發(fā)現(xiàn),，維生素的攝入不足或缺乏對人體的健康都會(huì)產(chǎn)生較大的影響,。因此，合適的維生素含量引起了營養(yǎng)學(xué)家和臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注,，而精準(zhǔn)的檢測結(jié)果可幫助他們準(zhǔn)確評估人體維生素營養(yǎng)狀態(tài),、吸收障礙或毒性水平。

維生素D,，也被稱為“陽光維生素”，它是我們皮膚與陽光和其他營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)時(shí),，體內(nèi)產(chǎn)生的一種激素,。維生素D是一種脂溶性維生素，在人體內(nèi)可以長期儲存,，主要由D2和D3兩種形式組成,。前者由人皮下的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射而成，后者由植物或酵母中含有的麥角固醇經(jīng)紫外線照射而成,。維生素D有助于保持骨骼健康強(qiáng)壯,，促進(jìn)細(xì)胞生長，并有益于免疫功能,。

檢測意義

       人體維生素D主要來源于經(jīng)陽光和皮膚作用合成的維生素D3,，另一種來源是食物（如經(jīng)光照后的蘑菇、野生海魚等）中的維生素D2,，兩者均需要在肝臟中單羥基化為25-羥基維生素D2（25-OHD2）和25-羥基維生素D3（25-OHD3）,，然后再經(jīng)過腎臟兩次羥基化才能轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘奈⒘浚╬g/ml）雙羥基代謝產(chǎn)物1,，25-(OH)2D，其中25-OHD2和25-OHD3是人體血清中25-羥基維生素D（25-OHD）主要的存在形式,。

同時(shí)人體中還存在25-OHD3的差向異構(gòu)體——3-epi 25-OHD3,，平均占25-OHD總的4%，在成人樣本中偶爾可高達(dá)22%,，在出生后前3個(gè)月的嬰兒中,，3-epi-25(OH)D3濃度較高，占25-OHD總濃度的60%,。對于正常人群健康檢測,，免疫法因?yàn)樽詣?dòng)化程度高經(jīng)常作為首1選，但目前傳統(tǒng)的免疫學(xué)方法檢測25-OHD無法區(qū)分亞型維生素D2,、D3及3-epi 25(OH)D3,。因此，多級質(zhì)譜方法對于醫(yī)生干預(yù)補(bǔ)充維生素D2的人群,，嬰幼兒及腎功能異常的患者具有重要意義,。

維生素D水平檢測

       傳統(tǒng)的化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）基于抗原抗體反應(yīng)，前處理簡單且檢測自動(dòng)化程度高,，但存在特異性低,、線性范圍窄和檢測結(jié)果可比性差等問題，在維生素D檢測中也只能檢測到總體的25（OH）D水平,，對精準(zhǔn)評估維生素D的含量有很大局限性,。

采用便攜式現(xiàn)場快速篩查質(zhì)譜儀QitVenture 6 E，具有特異性強(qiáng),、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn),，可實(shí)現(xiàn)25羥維生素D2與其內(nèi)源性同分異構(gòu)體3-epi-25羥維生素D3的基線分離，真正達(dá)到精準(zhǔn)定量,。