摘要：

醫(yī)療電氣設(shè)備對安全可靠性要求較高，一些重要的醫(yī)用設(shè)備用于維持病人生命或持續(xù)介入治療,、監(jiān)護(hù),，一旦斷電將造成較為嚴(yán)重的后果或損失,。目前，醫(yī)用IT系統(tǒng)主要應(yīng)用于諸如手術(shù)室,、ICU/CCU重癥監(jiān)護(hù)室等重要的醫(yī)療2類場所,，為這些場所的重要設(shè)備提供安全、可靠,、連續(xù)的配電,。

關(guān)鍵詞：IT系統(tǒng)；醫(yī)療2類場所,；

0：概述

隨著醫(yī)療電子電器技術(shù)的突飛猛進(jìn),，醫(yī)院病房內(nèi)的病人和醫(yī)生已經(jīng)身陷電子儀器和設(shè)備的包圍之中。在醫(yī)院的特殊環(huán)境里,，電流對病人構(gòu)成潛在的危險(xiǎn),。病人常常和各種電氣電子設(shè)備連在一起，皮膚的電阻可能被擊穿,，而病人卻常因痛覺喪失失去或降低了防衛(wèi)功能,。尤其是在手術(shù)中或麻醉狀態(tài)下，各種電*,、傳感器或管道直接插入病人體內(nèi),，這時(shí)如果有 10μA 的漏電流直接流過病人心臟，就會導(dǎo)致病人觸電身亡,，這在醫(yī)學(xué)上被稱為微電擊,。

同時(shí)，醫(yī)院手術(shù)室或 ICU,、CCU 病房是對電力可靠性要求很高的場所,，不管出現(xiàn)何種情況，都應(yīng)保證其電力供應(yīng)的連續(xù)性,，否則,，將會因維持生命的設(shè)備斷電導(dǎo)致病人有生命危險(xiǎn)。

根據(jù)GB16895.24-2005所規(guī)定，醫(yī)療二類場所內(nèi),，所用電力系統(tǒng)需使用醫(yī)療隔離電源系統(tǒng),，應(yīng)用于維持生命的、外科手術(shù)的和其他位于“患者區(qū)域"內(nèi)醫(yī)療電氣設(shè)備和供電回路,。

1：醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)

醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)（即醫(yī)用IT系統(tǒng)）,，又叫中性點(diǎn)不接地的配電系統(tǒng)，系統(tǒng)負(fù)載中的導(dǎo)體和無負(fù)載電流經(jīng)過的導(dǎo)電部分經(jīng)接地保護(hù)線接地,。在IT系統(tǒng)中,，如果出現(xiàn)單相接地故障，對地漏電流只能經(jīng)過系統(tǒng)泄漏電容對系統(tǒng)相線構(gòu)成回路,，而系統(tǒng)泄漏電容引起的容抗總是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于TN系統(tǒng)中的接地電阻,，因此IT系統(tǒng)中的短路其不會因接地電流的存在而引起過電流而動作，從而保證系統(tǒng)能帶故障運(yùn)行,。

相對于TT,、TN系統(tǒng)，IT系統(tǒng)降低了接觸電壓和系統(tǒng)對地的泄漏電流,，人身觸電的危險(xiǎn)被降低,，降低了接觸電壓后，大大提高了事故預(yù)防能力,，同時(shí)系統(tǒng)一旦出現(xiàn)絕緣故障，不會出現(xiàn)電源跳閘,，保證了供電的連續(xù),。民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGI/T 16-92)14.7.6.3規(guī)定，在電流突然中斷后,，有招致重大醫(yī)療危險(xiǎn)的場所,，應(yīng)采用電力系統(tǒng)不接地（IT系統(tǒng))的供電方式。

2：安科瑞醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)的組成與功能

安科瑞醫(yī)用IT系統(tǒng)適主要由圖1幾個(gè)模塊組成：

1） 醫(yī)用隔離變壓器

隔離變壓器是指輸入繞組與輸出繞組帶電氣隔離的變壓器,，隔離變壓器用以避免偶然同時(shí)觸及帶電體,，變壓器的隔離是隔離一次側(cè)二次側(cè)繞組線圈各自的電流保證在接地故障的情況下運(yùn)行的連續(xù)性。隔離變壓器的變比通常是1：1,。

2） 絕緣監(jiān)測儀

絕緣監(jiān)測裝置的任務(wù)是監(jiān)測相線與大地之間的絕緣電阻,，當(dāng)阻值低于設(shè)定值時(shí)發(fā)出報(bào)警提示。絕緣監(jiān)測裝置裝于隔離變壓器二次側(cè)出線與大地之間,，在系統(tǒng)中施加測量電流,，當(dāng)系統(tǒng)絕緣電阻下降時(shí)，發(fā)出報(bào)警信號,。

3） 電流互感器

互感器主要的功能是將高電壓或大電流按比例變換成標(biāo)準(zhǔn)低電壓（100V）或標(biāo)準(zhǔn)小電流（5A或1A,，均指額定值），以便實(shí)現(xiàn)測量儀表、保護(hù)設(shè)備及自動控制設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化,、小型化,。同時(shí)互感器還可用來隔開高電壓系統(tǒng)，以保證人身和設(shè)備的安全,。

4） 外接報(bào)警顯示儀

外接報(bào)警顯示儀用來發(fā)出由配電柜內(nèi)由故障所引發(fā)的警報(bào),，提醒工作人員查看及排除問題。

5）2.5 ACLP10-24,，HDR-60-24電源模塊

ACLP10-24型直流電源為線性電源,，其輸入端可直接接在隔離變壓器二次側(cè)，輸出功率為3W,，適合為單臺的AID150,、AID120提供24V直流電源。HDR-60-24型為開關(guān)電源,，輸出功率為60W,通常和AIM-M200等絕緣監(jiān)測儀和故障定位產(chǎn)品配套使用,為這些產(chǎn)品提供24V直流電源,。模塊采用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)軌式安裝，可以和絕緣監(jiān)測儀安裝在同一導(dǎo)軌上,，安裝方便,。

3：系統(tǒng)應(yīng)用方案

4： 醫(yī)用隔離電源使用的必要性

4.1 保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。

4.2 防止其他供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術(shù)室,、ICU,、CCU等特殊場所的醫(yī)療設(shè)備上對病人的安全構(gòu)成危險(xiǎn)。

4.3 醫(yī)用隔離電源減少了各種醫(yī)療設(shè)備可能出現(xiàn)的對地故障,。一旦隔離電源上所接的各種醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)對地故障,，因其對地不能構(gòu)成回路，所以只能產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流,，保護(hù)了病人免遭漏電流的傷害,。

4.4 醫(yī)療設(shè)備發(fā)生絕緣故障時(shí)，因電源中性點(diǎn)不接地,，當(dāng)負(fù)載端出現(xiàn)對地絕緣故障時(shí),，因其對地不能構(gòu)成回路，只會產(chǎn)生一個(gè)很小的漏電流,，不會導(dǎo)致保護(hù)裝置（如空開）動作切斷供電,，手術(shù)室不會發(fā)生突然停電事故，從而相對的保證了手術(shù)室供電的連續(xù)性

4.5 醫(yī)用隔離電源降低了對地漏電流,，故提高了防火安全性,。

4.6 醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備故障檢修維修時(shí)，經(jīng)常需要在通電狀態(tài)下接觸電路中的元器件或電路中的地線,，而醫(yī)用 IT 系統(tǒng)不與大地形成回路,，所以避免了觸電,，確保了維修人員的人身安全。  

如上所述,，醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)在醫(yī)院場所中的應(yīng)用具有必要性,。醫(yī)用 IT 系統(tǒng)在醫(yī)療環(huán)境中應(yīng)用優(yōu)勢眾多，有效地確保了醫(yī)療場所的正常供電和電氣設(shè)備的正常運(yùn)行,。即使醫(yī)療電氣設(shè)備出現(xiàn)絕緣故障,，其電源中性點(diǎn)與地面無連接，也只會產(chǎn)生微小漏電流,，空氣開關(guān)等電路保護(hù)裝置也不會因此進(jìn)行動作切斷供電,，可避免手術(shù)室發(fā)生突然斷電事故，對醫(yī)院連續(xù)性供電,、手術(shù)患者生命安全意義重大,。醫(yī)療特殊場所使用除顫儀、麻醉機(jī),、透析設(shè)備,、心肺機(jī)以及體外循環(huán)設(shè)備等對供電要求嚴(yán)格，因此需要使用連續(xù)配電系統(tǒng),。

5：注意事項(xiàng)

很多醫(yī)院在設(shè)計(jì)過程中為保證供電的可靠性對重視的區(qū)域采用雙路電源末端切換的供電方式,，外部采用兩路獨(dú)立的10kV電源由室外電纜埋地引至中壓配電室，兩路電源同時(shí)工作,，互為備用,。另設(shè)應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)一臺，為特別重要負(fù)荷（手術(shù)區(qū)設(shè)備,、ICU設(shè)備,、病房設(shè)備帶、四層血液凈化空調(diào),、七層的透析設(shè)備、消防設(shè)備)供電,，當(dāng)兩路電源停電時(shí)發(fā)電機(jī)15s內(nèi)自啟動,。整個(gè)供電系統(tǒng)采用了5臺1250kV A的干變及一臺1 250kW柴油發(fā)電機(jī)。正常停電狀況下供電連續(xù)不會遭到破壞,，2類場所的用電設(shè)備還設(shè)置轉(zhuǎn)換時(shí)間小于0.5s的EPS (應(yīng)急電源)作為備用電源,。

即便如此，在負(fù)荷端出現(xiàn)相對地絕緣故障時(shí),，故障電流也會經(jīng)過電源中性點(diǎn)對地構(gòu)成回路,，從而形成一個(gè)較大的故障電流，使上級斷路器或熔斷器動作,，終將導(dǎo)致斷電,。而在采用了IT系統(tǒng)后,，發(fā)生絕緣故障時(shí)，故障電流對地?zé)o法構(gòu)成回路,，只會產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流,，同時(shí)電流不會導(dǎo)致上級斷路器或熔斷器動作，保證了供電的連續(xù)性,。

這種供電方式設(shè)一臺專用隔離變壓器,，在隔離變壓器的次級引出IT系統(tǒng)的電源，以防止產(chǎn)生接地故障電流,，同時(shí)可防止其他供電回路中的漏電電流通過接地線竄入2類場所的醫(yī)療設(shè)備,。

6：結(jié)束語

安科瑞醫(yī)用IT系統(tǒng)適用于醫(yī)用的手術(shù)室、ICU(CCU)監(jiān)護(hù)病房等重要2類場所,，能為這類場所提供安全,、連續(xù)、可靠的供電方案,，保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電安全,。使用醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)是保證醫(yī)療場所用電安全的關(guān)鍵，對于醫(yī)療場所的電氣安全有著重要的作用 ,。