由于喉部位置深在,，生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，不能直接窺及，喉部檢查時(shí)需要借助一些特殊的檢查方法,，如間接喉鏡,、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡,、頻閃喉鏡,、超高速電影攝影、聲圖或聲門圖,。

纖維喉鏡是目前在耳鼻咽喉科應(yīng)用較為廣泛的導(dǎo)光纖維內(nèi)鏡,。纖維喉鏡利用透光玻璃纖維的可彎曲性、纖維光束亮度強(qiáng)和可向任何方向?qū)Ч獾奶攸c(diǎn),，制成鏡體細(xì)而軟的喉鏡,，光源用鹵素?zé)舻睦涔庠础?/p>

2.禁忌證

纖維喉鏡無明確絕對(duì)禁忌證,，對(duì)于上呼吸道有急性炎癥伴有呼吸困難者,，心肺有嚴(yán)重病變者，對(duì)地卡因過敏者,，不明原因的重度喉梗阻者可視為相對(duì)禁忌證,。

3.檢查方法

檢查前通常需要鼻腔及咽喉部黏膜表面麻醉。麻醉常用1%的地卡因噴霧,。經(jīng)鼻檢查還應(yīng)在鼻腔行噴霧收縮鼻腔,。成人黏膜面麻醉用地卡因的總劑量不要超過60mg。

纖維喉鏡可經(jīng)鼻或經(jīng)口進(jìn)行檢查,。經(jīng)鼻檢查可同時(shí)觀察鼻腔及鼻咽部的情況,，鏡體易固定，纖維喉鏡端沿咽后壁插入時(shí)咽反射輕,，無舌體的干擾,，操作方便。但如果遇到鼻中隔偏曲,、下鼻甲肥大,、鼻腔息肉或新生物，近期反復(fù)鼻出血或多膿涕者可經(jīng)口檢查,。

通常左手持鏡體的操縱部,，右手握持鏡體的遠(yuǎn)端，沿鼻腔底或中鼻道進(jìn)入鼻咽部,，調(diào)節(jié)鏡體的曲度向下彎曲觀察舌根,、會(huì)厭（舌面及喉面）、會(huì)厭谷,、梨狀窩,、杓狀黏膜及杓間區(qū)、室?guī)?、聲帶,、前?lián)合及聲門下黏膜組織，注意喉部黏膜的顏色、形態(tài),、有無潰瘍,、充血及新生物，注意觀察聲門裂的大小,，聲室?guī)У幕顒?dòng)及對(duì)稱性,。如需要觀察喉咽部，可囑患者緊閉口唇做鼓氣動(dòng)作,，待食管入口開放的瞬間,，可觀察到梨狀窩及環(huán)后區(qū)的情況。

4.優(yōu)點(diǎn)

（1）鏡體細(xì)軟可彎曲,，患者不需要特殊體位,，痛苦及創(chuàng)傷微小，對(duì)頸部畸形,、張口困難及體弱,、危重的患者均可進(jìn)行檢查。

（2）操作簡(jiǎn)便,，更利于在自然的發(fā)音狀態(tài)下檢查喉部的各種病變,。

（3）鏡管末端接近解剖部位，特別是對(duì)于頸短,、舌體肥厚,、咽腔狹小及嬰兒型會(huì)厭患者的檢查效果好。

5.缺點(diǎn)

物鏡鏡面小,，鏡管較長(zhǎng),，產(chǎn)生魚眼效應(yīng)，圖像容易失真變形,，顏色保真度低,。