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很多因素都會影響X線成像質(zhì)量,，包括硬件因素(X線機(jī)性能及參數(shù)設(shè)置,、圖像處理、輔助設(shè)備(濾線珊等)),、動(dòng)物因素(肥胖/運(yùn)動(dòng)等)等,。
1 X線發(fā)生裝置-球管
X線發(fā)生裝置主要包括產(chǎn)生電子的燈絲、電子運(yùn)行的高真空環(huán)境,、陽極靶面等,，其中任何硬件出現(xiàn)損傷或破壞都可能導(dǎo)致發(fā)射出來的X線不合格或不發(fā)射X線、發(fā)射不足量或不足質(zhì)的X射線,，從而引起圖像質(zhì)量的下降,。
2焦點(diǎn)
焦點(diǎn)是電子撞擊靶面的位置，也是X線產(chǎn)生的位置,，焦點(diǎn)的大小即電子撞擊陽極靶面的接觸面的大小,。焦點(diǎn)的大小影響數(shù)字圖像的清晰度。焦點(diǎn)越大，圖像邊緣越模糊,，即半影較明顯,，圖像越不清晰，反之,，焦點(diǎn)越小,，圖像邊緣約銳利，圖像越清晰,。有些設(shè)備有兩組不同大小的燈絲,，較大的燈絲產(chǎn)生較大的有效焦點(diǎn)，較小的燈絲產(chǎn)生較小的有效焦點(diǎn),。但值得注意的是,，當(dāng)嘗試使用小焦點(diǎn)產(chǎn)生較大mA時(shí)，容易發(fā)生燈絲過熱或融化,。所以臨床操作者使用大小焦點(diǎn)時(shí)要慎重,，而且大焦點(diǎn)對于臨床診斷已足夠。
3參數(shù)設(shè)置
3.1 kV/mAs
對于傳統(tǒng)屏片系統(tǒng),，曝光條件(kVp/mAs)的微小改變即可引起圖像曝光度(黑白度)的很明顯的改變(曲線斜率較大)；只有很窄的曝光范圍可以得到合格的圖像,。但對于數(shù)字系統(tǒng),，曲線斜率很小，很寬泛的曝光條件(更多的kVp/mAs組合)即可得到一個(gè)合格的圖像,，即數(shù)字系統(tǒng)的曝光容忍度較大,，所以曝光條件對于現(xiàn)在的數(shù)字系統(tǒng)來說不再像傳統(tǒng)屏片系統(tǒng)那么苛刻。但這并不意味著曝光條件可以隨便設(shè)置,，數(shù)字系統(tǒng)如果曝光條件設(shè)置不合理,，同樣存在曝光不足和曝光過度。
3.2 曝光時(shí)間
曝光時(shí)間和mA的乘積決定了X線的量,。一般對于胸部X線檢查,，尤其是呼吸急促病患的檢查，曝光時(shí)間太長會導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影,，從而引起圖像邊緣不清晰,。通常要求的曝光時(shí)間最短能達(dá)到0.04s即可，這個(gè)曝光時(shí)間下,，即使呼吸急促的病患檢查,，也一般不會產(chǎn)生肉眼明顯可見的運(yùn)動(dòng)偽影。但曝光時(shí)間太短,，為了達(dá)到所需求的mAs,，需要更高的mA，所以這就要求機(jī)器的mA峰值或功率不能太低。
4 濾線柵
當(dāng)體厚較大時(shí),，容易出現(xiàn)較多散射線,，散射線會導(dǎo)致X線片對比度下降，產(chǎn)生灰霧現(xiàn)象,。濾線柵的使用可以大大降低散射線帶來的干擾,。一般來說當(dāng)體厚>11cm時(shí)，建議使用濾線柵,。但要注意的是,，濾線柵不僅阻擋了散射線，還阻擋了部分原射線,，所以當(dāng)使用濾線柵時(shí)建議增加投照條件,。圖14展示了濾線柵工作的模式圖，可見濾線柵阻擋了射線由于與物體發(fā)生作用后產(chǎn)生的散射線,，并阻擋了部分投照在組成濾線柵的鉛條上的原射線,，只允許與柵空平行的原射線通過。
5.探測器及系統(tǒng)圖像后處理算法
數(shù)字圖像的探測器的質(zhì)量對于我們接收X線信號較為重要,，如果探測器損壞,，那么損壞部位就無法接收X線，無法形成圖像,。且探測器的加工工藝對于探測器的使用壽命及成像有很大影響,。探測器的加工工藝會影響到達(dá)探測器的X線能不能形成圖像，有些加工工藝可能會使探測器對接收到的X線較為敏感,，有些不敏感的就會損失部分有效X線,。
圖像后處理算法對于成像特別關(guān)鍵，且即使同樣的圖像后處理算法,，但不同廠家,、不同探測器也會有很大差別，所以DR圖像的核心參考是探測器與圖像后處理算法兩者之間的匹配,。這就需要系統(tǒng)軟件工程師根據(jù)臨床醫(yī)生的需求進(jìn)行設(shè)計(jì),，最終給出較優(yōu)化的匹配條件及適合這個(gè)匹配的投照條件。
6 動(dòng)物因素
6.1 運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致圖像模糊,，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影,，所以拍攝X線片時(shí)保持動(dòng)物安靜。但對于呼吸窘迫的動(dòng)物,，無法避免呼吸產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)偽影時(shí),，盡量降低曝光時(shí)間來最大限度的減少運(yùn)動(dòng)偽影。
6.2 肥胖
動(dòng)物肥胖或體厚較大都會導(dǎo)致散射線較多,，散射線的增加就會降低圖像對比度,，使圖像模糊，臨床上，為避免此現(xiàn)象,，對于體厚較厚及肥胖的動(dòng)物建議使用濾線衫,。
數(shù)字系統(tǒng)成像的原理較復(fù)雜，圖像質(zhì)量的影響因素也較多,，只有充分了解這些原理及影響因素等,，才能將數(shù)字X線成像的作用發(fā)揮到至大，從而為我們臨床更好的服務(wù),。以上是個(gè)人對于現(xiàn)在數(shù)字系統(tǒng)DR成像的一些理解,，希望能對臨床醫(yī)生提供參考。
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