經(jīng)皮黃疸儀是肝癌并發(fā)黃疸的患者,，在條件允許的情況下,，應(yīng)積j對肝內(nèi)原發(fā)腫瘤進行治療．是控制和消除黃疽的根本措施,。針對黃疸,，亦應(yīng)積j利膽退黃或控制其進展,，盡可能改善患者全身狀況,，減輕患者痛苦，為后續(xù)治療尋求時機,。

中醫(yī)藥辨證論治

1．濕熱內(nèi)阻,，濕從熱化

主證：身目俱黃，色澤鮮明,，發(fā)熱口苦,，心煩懊惱，食欲不振,，脘腹脹問,，尿少黃赤，大便干結(jié),，舌苔黃膩,，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕,，利膽退黃,。

方藥：茵陳蒿湯加減。

常用藥物：茵陳,、桅子,、大黃、黃書,、黃連,、黃柏、苦參,、龍膽草,、白鮮皮,、防己、豬苓,、茯苓,、薏苡仁、澤瀉,。熱重于濕者見全身發(fā)黃,，色澤鮮亮，壯熱口渴,，煩躁不安,，或伴神昏諺語，或吐血黑便,，可酌加犀牛角,、黃連、生地,、玄參,、金銀花、蒲公英,、大青葉,、上茯苓等清熱解毒之品，或加大小薊,。首草,。丹皮、地榆等涼血止血劑,。濕重于熱者可見身目黯黃,，頭重身困，胸脘痞滿,，e心嘔吐，可酌加桂枝,。白術(shù),、厚樸、霍香,、蒼術(shù),。砂仁等c濕熱并重者可見頭身困重，脘腹痞滿,，舌苔厚膩而黃,，脈懦弱或德數(shù)，可加葛根,、木香,、厚樸、木通等。

2．瘀血內(nèi)阻,，膽腑不利

主證：身目黯黃,，色澤晦黯或如煙熏，口淡不渴,，脅下刺痛,，積塊堅硬，固定不移,，時有寒熱,，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔白,，脈弦澀,。

治法：行氣活血。

方藥：隔下逐瘀湯加減,。

常用藥物：川穹,、紅花、赤芍,、當(dāng)歸,、五靈脂、元胡,。香附,、烏藥、積殼,、茵陳,、郁金等。

3．脾虛濕盛,，濕從寒化

主證：身目黯黃,，色澤晦黯或如煙熏，食少神疲,，肢軟乏力,，心悸氣短，脘腹脹 悶,，畏寒肢冷,，或見腹大脹急，早寬暮急,，大便搪薄,，下肢浮腫，小便不利,，舌質(zhì)淡胖,，邊有齒痕,，脈濡滑或微弱。

治法：健脾益氣,，溫陽化濕,。

方藥：茵陳術(shù)附湯加減。

常用藥物：茵陳,、附子,、白術(shù)、干姜,、桂枝,、山藥、黃茂,、蒼術(shù),、郁金、厚樸,、茯苓,、豬苓、澤瀉等,；伴腹大堅滿,，早寬暮急者，可酌加陳皮,、大腹皮,、大黃、甘遂,、蕪花等,。如伴見黑便、嘔血者,，可加白及,、灶心主、阿膠等,。