經(jīng)皮黃疸儀是肝癌并發(fā)黃疸的患者，在條件允許的情況下，應(yīng)積j對肝內(nèi)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療．是控制和消除黃疽的根本措施,。針對黃疸,，亦應(yīng)積j利膽退黃或控制其進(jìn)展，盡可能改善患者全身狀況,，減輕患者痛苦,，為后續(xù)治療尋求時機(jī)。

中醫(yī)藥辨證論治

1．濕熱內(nèi)阻,，濕從熱化

主證：身目俱黃,，色澤鮮明，發(fā)熱口苦,，心煩懊惱,，食欲不振，脘腹脹問,，尿少黃赤,，大便干結(jié)，舌苔黃膩,，脈弦滑數(shù),。

治法：清熱利濕，利膽退黃,。

方藥：茵陳蒿湯加減,。

常用藥物：茵陳、桅子,、大黃,、黃書、黃連,、黃柏,、苦參、龍膽草,、白鮮皮,、防己、豬苓,、茯苓,、薏苡仁、澤瀉,。熱重于濕者見全身發(fā)黃,，色澤鮮亮，壯熱口渴,，煩躁不安,，或伴神昏諺語,，或吐血黑便，可酌加犀牛角,、黃連,、生地、玄參,、金銀花,、蒲公英、大青葉,、上茯苓等清熱解毒之品,，或加大小薊。首草,。丹皮,、地榆等涼血止血劑。濕重于熱者可見身目黯黃,，頭重身困,，胸脘痞滿，e心嘔吐,，可酌加桂枝,。白術(shù)、厚樸,、霍香、蒼術(shù),。砂仁等c濕熱并重者可見頭身困重,，脘腹痞滿，舌苔厚膩而黃,，脈懦弱或德數(shù),，可加葛根、木香,、厚樸,、木通等。

2．瘀血內(nèi)阻,，膽腑不利

主證：身目黯黃,，色澤晦黯或如煙熏，口淡不渴,，脅下刺痛,，積塊堅硬，固定不移,，時有寒熱,，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔白，脈弦澀,。

治法：行氣活血,。

方藥：隔下逐瘀湯加減。

常用藥物：川穹,、紅花,、赤芍、當(dāng)歸,、五靈脂,、元胡。香附,、烏藥,、積殼、茵陳,、郁金等,。

3．脾虛濕盛，濕從寒化

主證：身目黯黃,，色澤晦黯或如煙熏,，食少神疲，肢軟乏力,，心悸氣短,，脘腹脹 悶，畏寒肢冷,，或見腹大脹急,，早寬暮急，大便搪薄,，下肢浮腫,，小便不利，舌質(zhì)淡胖,，邊有齒痕,，脈濡滑或微弱。

治法：健脾益氣,，溫陽化濕,。

方藥：茵陳術(shù)附湯加減。

常用藥物：茵陳,、附子,、白術(shù)、干姜,、桂枝,、山藥,、黃茂、蒼術(shù),、郁金,、厚樸、茯苓,、豬苓,、澤瀉等；伴腹大堅滿,，早寬暮急者,，可酌加陳皮、大腹皮,、大黃,、甘遂、蕪花等,。如伴見黑便,、嘔血者，可加白及,、灶心主,、阿膠等。