經皮黃疸儀是肝癌并發(fā)黃疸的患者,，在條件允許的情況下,，應積j對肝內原發(fā)腫瘤進行治療．是控制和消除黃疽的根本措施。針對黃疸,，亦應積j利膽退黃或控制其進展,，盡可能改善患者全身狀況，減輕患者痛苦,，為后續(xù)治療尋求時機,。

中醫(yī)藥辨證論治

1．濕熱內阻，濕從熱化

主證：身目俱黃,，色澤鮮明,，發(fā)熱口苦，心煩懊惱,，食欲不振,，脘腹脹問，尿少黃赤,，大便干結,，舌苔黃膩，脈弦滑數,。

治法：清熱利濕,，利膽退黃。

方藥：茵陳蒿湯加減。

常用藥物：茵陳,、桅子,、大黃、黃書,、黃連,、黃柏、苦參,、龍膽草,、白鮮皮、防己,、豬苓,、茯苓,、薏苡仁,、澤瀉。熱重于濕者見全身發(fā)黃,，色澤鮮亮,，壯熱口渴，煩躁不安,，或伴神昏諺語,，或吐血黑便，可酌加犀牛角,、黃連,、生地、玄參,、金銀花,、蒲公英、大青葉,、上茯苓等清熱解毒之品,，或加大小薊。首草,。丹皮,、地榆等涼血止血劑。濕重于熱者可見身目黯黃,，頭重身困,，胸脘痞滿，e心嘔吐,，可酌加桂枝,。白術、厚樸、霍香,、蒼術,。砂仁等c濕熱并重者可見頭身困重，脘腹痞滿,，舌苔厚膩而黃,，脈懦弱或德數，可加葛根,、木香,、厚樸、木通等,。

2．瘀血內阻,，膽腑不利

主證：身目黯黃，色澤晦黯或如煙熏,，口淡不渴,，脅下刺痛，積塊堅硬,，固定不移,，時有寒熱，舌質紫黯或有瘀斑,，苔白,，脈弦澀。

治法：行氣活血,。

方藥：隔下逐瘀湯加減,。

常用藥物：川穹、紅花,、赤芍,、當歸、五靈脂,、元胡,。香附、烏藥,、積殼,、茵陳、郁金等,。

3．脾虛濕盛,，濕從寒化

主證：身目黯黃，色澤晦黯或如煙熏,，食少神疲,，肢軟乏力,，心悸氣短，脘腹脹 悶,，畏寒肢冷,，或見腹大脹急，早寬暮急,，大便搪薄,，下肢浮腫，小便不利,，舌質淡胖,，邊有齒痕，脈濡滑或微弱,。

治法：健脾益氣,，溫陽化濕。

方藥：茵陳術附湯加減,。

常用藥物：茵陳,、附子、白術,、干姜,、桂枝,、山藥,、黃茂、蒼術,、郁金,、厚樸、茯苓,、豬苓,、澤瀉等；伴腹大堅滿,，早寬暮急者,，可酌加陳皮、大腹皮,、大黃,、甘遂、蕪花等,。如伴見黑便,、嘔血者，可加白及,、灶心主,、阿膠等,。