大氣污染直接或間接地影響人體健康，引起感官和生理機(jī)能的不適反應(yīng),，產(chǎn)生亞臨床的和病理的改變,，出現(xiàn)臨床體征或存在潛在的遺傳效應(yīng)，發(fā)生急,、慢性中毒或死亡等,。

    成人每天約呼吸10～12立方米的空氣，大氣中的有害化學(xué)物質(zhì)一般是通過呼吸道進(jìn)入人體的,。也有少數(shù)的有害化學(xué)物質(zhì)經(jīng)消化道或皮膚進(jìn)入人體,。大氣污染對健康的影響，取決于大氣中有害物質(zhì)的種類,、性質(zhì),、濃度和持續(xù)時(shí)間，也取決于人體的敏感性,。例如飄塵對人體的危害作用就取決于飄塵的粒徑,、硬度、溶解度和化學(xué)成分以及吸附在塵粒表面上的各種有害氣體和微生物等,。有害氣體在化學(xué)性質(zhì),、毒性和水溶性等方面的差異，也會造成危害程度的差異,。另外,，呼吸道各部分的結(jié)構(gòu)不同，對毒物的阻留和吸收也不盡相同,。一般地說,，進(jìn)入愈深，面積愈大,，停留時(shí)間愈長,、吸收量也愈大。成年人肺泡總面積約為55～70平方米,，而且布滿毛細(xì)血管,。毒物能很快被肺泡吸收并由血液送至全身，不經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化就起作用,，所以毒物由呼吸道進(jìn)入機(jī)體的危害大,。

    大氣中化學(xué)污染物的濃度一般比較低，對人體主要產(chǎn)生慢性毒作用,。但在某些特殊條件下,，如工廠發(fā)生事故,，使 污染物驟然排出，或氣象條件突然改變（如出現(xiàn)無風(fēng),、逆溫、濃霧天氣）,，或地理位置特殊（如地處山谷,、盆地等），使大氣中有害物質(zhì)不易擴(kuò)散,，這時(shí)有害物質(zhì)的濃度會急劇增加,，引起人群急性中毒，尤其對患有呼吸道慢性疾病和心臟病的人會使病情加重甚至死亡,，如本書前述某些公害事件就是典型事例,。

    直接刺激呼吸道的有害化學(xué)物質(zhì)（如二氧化硫、硫酸霧,、氯氣,、臭氧、煙塵）被吸入后,，會引起支氣管反射性收縮,、痙攣、咳嗽,、噴嚏和氣道阻力增加,。在毒物的慢性作用下，呼吸道的抵抗力會逐漸減弱,，誘發(fā)慢性呼吸道疾病,，嚴(yán)重的還可引起肺水腫和肺心性疾病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,，城市大氣污染是慢性支氣管炎,、肺氣腫和支氣管哮喘等疾病的直接原因或誘因。大氣污染嚴(yán)重的地區(qū),，呼吸道疾病總死亡率和發(fā)病率都高于輕污染區(qū),。慢性支氣管炎癥狀隨大氣污染程度的增高而加重。

    大氣中的無刺激性有害氣體,，由于不能為人體感官所覺察,，其危害比刺激性氣體還要大。如一氧化碳通過呼吸道進(jìn)入血液,，可形成碳氧血紅蛋白,，造成低血氧癥，致使人體組織缺氧,，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和酶的活動,，出現(xiàn)頭暈,、頭痛、e心,、乏力,，嚴(yán)重時(shí)會昏迷致死。

    在城市,，特別是某些工廠附近的大氣中,，還含有潛在危害的化學(xué)物質(zhì)，如鎘,、鈹,、銻、鉛,、鎳,、錳、汞,、砷,、氟化物、石棉,、有機(jī)氯殺蟲劑等,。它們雖然濃度很低，但可在體內(nèi)逐漸蓄積,。大氣中的這些有毒污染物,，還可降落在農(nóng)作物上、水體和土壤,，然后被農(nóng)作物吸收并富集于蔬菜,、瓜果和糧食中，通過食物和飲水也能在人體內(nèi)蓄積,，造成慢性中毒,。這些物質(zhì)對機(jī)體的危害，在短期內(nèi)并不明顯,，經(jīng)過蓄積,，也會影響神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟功能和生殖,、遺傳等,。

    大氣中某些有害化學(xué)物質(zhì)還具有致癌作用。它們大部分是有機(jī)物,，如多環(huán)芳烴及其衍生物,，小部分是無機(jī)物，如砷,、鎳,、鈹,、鉻等。在大氣污染嚴(yán)重的城市,，煙塵和汽車廢氣中,，可檢出30多種多環(huán)芳烴組分，其中苯并（a）芘的存在比較普遍,，致癌性也強(qiáng),。五十年代以來，各國城市居民的肺癌發(fā)病率和死亡率都在逐漸增高,，而且顯著高于農(nóng)村,。

    大氣中對人體健康危害較大的另外一類污染物是放射性物質(zhì),，其主要來自核爆炸產(chǎn)物,。一些微小的放射性灰塵能懸浮在大氣中很多年。放射性礦物的開采和加工,、放射性物質(zhì)的生產(chǎn)和應(yīng)用,，也能造成對空氣的污染。污染大氣起主要作用的是半衰期較長的放射性元素,，如鈾的裂變產(chǎn)物,，其中重要的是90鍶和137銫。放射性元素在體外,，對機(jī)體有外照射作用,；通過呼吸道進(jìn)入機(jī)體，則有內(nèi)照射作用,。放射性物質(zhì)在肺中的濃度,，通常比在其他器官中大，因而肺組織一般受到較強(qiáng)的照射,。肺部的巨噬細(xì)胞,，在吞噬了放射性微粒后，可形成電離密度相當(dāng)高的放射源,。進(jìn)入肺中的放射性物質(zhì)能十分迅速地散布到全身,。除核爆炸地區(qū)外，大氣中的放射性物質(zhì),，一般不會造成急性放射病,，但長時(shí)間超過允許范圍的小劑量外照射或內(nèi)照射，也能引起慢性放射病或皮膚慢性損傷,。大氣中放射性物質(zhì)對人體更重要的影響是遠(yuǎn)期效應(yīng),，包括引起癌變、不育和遺傳的變化或早死等,。

    大氣中的生物性污染物是一種空氣變應(yīng)原,，主要有花粉和一些霉菌孢子,。這些由空氣傳播的物質(zhì)，能在個(gè)別人身上引起過敏反應(yīng),?？諝庾儜?yīng)原可誘發(fā)鼻炎、氣喘,、過敏性肺部病變,。另一種是病原微生物。抵抗力較弱的病原微生物在日光照射,、干燥的條件下,，很容易死亡，一般空氣中,，數(shù)量很少,。抵抗力較強(qiáng)的病原微生物，如結(jié)核桿菌,、碳疽桿菌,、化膿性球菌，能附著在塵粒上污染大氣,。

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