神經(jīng)肌肉電刺激療法（簡稱NMES）是應(yīng)用低頻脈沖電流刺激肌肉使其收縮,，以恢復(fù)其運動功能的方法。NMES的臨床應(yīng)用已有100多年的歷史,，近年來在神經(jīng)肌肉骨骼疾病的康復(fù)中NMES的應(yīng)用顯著增加,。它的范圍很廣，用各種電流來刺激肌肉的方法都屬于NMES,。在本節(jié),，只討論狹義的MES，而將近20多年來發(fā)展起來的FES,、低頻調(diào)制的中頻電流療法將另立章節(jié)詳細敘述,。
      一、物理特性
   （一）波型

       常見NMES的波型有兩種：不對稱雙相方波和對稱雙相方波,。前者有陰陽極之分,，一般用陰極作主極，用于小肌肉,、肌束的刺激,。后者沒有極性，用于大肌肉和肌群的刺激,，McNeal和BaKer（1988）認為在同樣的電流強度下,，對稱雙相方波引起的肌收縮力比單相方波大20~25%。

        失神經(jīng)支配肌肉的NMES一般用指數(shù)波（三角波）,。
   （二）脈沖寬度
       許多袖珍NMES儀的波寬固定于0.2~0.4ms之間,。而大型NMES儀的波寬在0.05~100ms可調(diào)。對于正常神經(jīng)支配的肌肉（包括上運動神經(jīng)無麻痹的肌肉）,，Bowman等（1985）認為波寬0.3ms的電流比0.05ms或1ms的電流更舒適,，不易引起疼痛。
    （三）頻率
       NMES所用的頻率常在100Hz以下,。臨床應(yīng)用時常需要使肌肉達到*強直收縮,。對正常肌肉，頻率30Hz以上,。對失神經(jīng)支配的肌肉,，引起強直收縮所需的頻率降低。頻率越高,，神經(jīng)越易疲勞,。
    （四）占空系數(shù)和通斷比
       通斷比在1:1~1:1.5之間,。要注意通斷比和頻率的共同影響：30Hz、1:3的電流與50Hz,、1:7的電流所引起的肌收縮力無統(tǒng)計學差異,。病情越嚴重，所需的占空系數(shù)和頻率就越低,。
    （五）上升時間
      失神經(jīng)支配肌肉的NMES采用指數(shù)波,，其上升時間在數(shù)十毫秒至500毫秒之間。
       二,、生 理 作 用 和 治 療 作 用
      (一） 肌肉受刺激后的生理學變化
       大量的動物實驗和人體實驗證明肌肉受電刺激收縮后,，肌纖維增粗、肌肉的體積和重量增加,、肌肉內(nèi)毛細血管變豐富,、琥珀酸脫氫酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代謝酶增多并活躍、慢肌纖維增多,、并出現(xiàn)快肌纖維向慢肌纖維特征轉(zhuǎn)變的現(xiàn)象,。
     （二） 治療作用
       1982年，美國FDA正式宣布NMES用于下列三種情況是安全,、有效的：
      1. 治療廢用性肌肉萎縮,；
      2. 增加和維持關(guān)節(jié)活動度（ROM）；
      3. 肌肉再學習和易化作用,。
       此外,，NMES還有生理治療作用：
      4. 減輕肌肉痙攣；
      5. 促進失神經(jīng)支配肌肉的恢復(fù),； 
      6. 強壯健康肌肉,；
      7. 替代矯形器或肢體和器官已喪失的功能。