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微量注射泵使用中報(bào)警的常見原因及故障解決方法
一,、微量注射泵使用中報(bào)警的常見原因：
1. 當(dāng)藥液注射至 3 ml 以下時(shí),，注射泵會(huì)自動(dòng)發(fā)出殘余量報(bào)警，提示藥物即將用完,，需要盡快配制；
2. 當(dāng)藥物注射完畢時(shí),，注射泵會(huì)自動(dòng)發(fā)出空量報(bào)警,，提示藥物注射完畢，需要更換或停止使用,；
3. 當(dāng)微量注射泵通路阻塞(如泵管折疊,、針頭阻塞等)，會(huì)自動(dòng)發(fā)出阻塞報(bào)警,，提示注射受阻,；
4. 蓄電池低電量報(bào)警，提示電池電儲(chǔ)備不足或沒接通外電源,。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握其報(bào)警的意義,，及時(shí)給予快速的處理，保證藥物的及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)入,，避免因?yàn)閮x器和人為的因素給病人帶來不良后果,。
那么在臨床使用微量注射泵過程中都存在哪些問題呢？
二. 微量注射泵延長泵管與注射器,、針頭脫開,，導(dǎo)致用藥中斷。
原因：1. 注射泵管和注射器、針頭銜接不緊密,，自動(dòng)松動(dòng)脫開,；2. 由于外力作用(比如翻身，抬高床頭等操作時(shí))牽拉導(dǎo)致從銜接部位脫開,；3. 病人躁動(dòng)導(dǎo)致銜接處脫開,。
三. 微量注射泵使用中靜脈通路回血、阻塞,。
原因：1. 因?yàn)樽⑸浔妹啃r(shí)給藥劑量較小,，當(dāng)病人咳嗽、嗆咳,、打嗝,、拉大便、肢體過伸或過曲,、強(qiáng)直,、注射肢體測血壓等因素均可導(dǎo)致靜脈通路瞬間回血，血液在管路內(nèi)時(shí)間過久,，就發(fā)生阻塞,；2. 泵管及注射器、針頭,、三通,、肝素帽等銜接處有松動(dòng)或裝置有破損可導(dǎo)致回血；3. 長期應(yīng)用粘度高的靜脈內(nèi)高營養(yǎng)藥物可導(dǎo)致靜脈通路阻塞,；4. 在使用開始或中間更換藥物時(shí),，易靜脈通路發(fā)生回血。
四. 微量注射泵給藥發(fā)生靜脈炎及藥液外滲導(dǎo)致皮膚壞死,。
原因分析：
1. 微量注射泵給予高濃度的鉀液,，可達(dá)龍等藥物時(shí)，雖然針頭并沒移出血管外,，但藥物導(dǎo)致血管的通透性增高,，而發(fā)生靜脈炎的可能性較高；
2. 微量注射泵常被用來注射血管活性藥物或化療藥物,，這些藥物的刺激性都很強(qiáng),，如溢出血管外即可導(dǎo)致組織壞死；
3. 當(dāng)套管滑出血管或移位時(shí),，若是微量注射泵給藥,，它不會(huì)因通路不暢而減慢注射速度，而只有外滲達(dá)到一定程度產(chǎn)生一定的阻力,，才會(huì)發(fā)生阻塞報(bào)警或者一直注入到疏松的皮下組織間隙而不會(huì)報(bào)警,。
五. 空氣栓塞,。
原因：1. 更換注射器時(shí)，操作不當(dāng)致空氣進(jìn)入管內(nèi),，隨著繼續(xù)注射而進(jìn)入血管內(nèi),；2. 微量注射泵的缺憾，無空氣報(bào)警設(shè)置,。
護(hù)理對策
1. 加強(qiáng)對微量注射泵操作的學(xué)習(xí),，熟練掌握注射器的規(guī)范安裝及設(shè)置。
2. 建立注射卡,，每班嚴(yán)格交接,。加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測，使用各種藥物的過程中密切觀察病情變化,，及時(shí)調(diào)節(jié)藥量,，保證用藥的安全、有效,。
3. 使用標(biāo)配的 50 ml 注射器,，微量注射泵延長泵管。
4. 注意微量注射泵的保養(yǎng)和清潔：每次用后用 75% 酒精紗布擦拭,，特別是推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處,，以免影響微量注射泵速度的準(zhǔn)確性。每月進(jìn)行其自檢,，定期檢查其蓄電池的電量,，發(fā)現(xiàn)其老化失靈的，及時(shí)淘汰,。
5. 加強(qiáng)工作責(zé)任心,，增強(qiáng)管路管理意識，確保微量注射泵延長管與注射器,、針頭銜接緊密,。每次抬床頭,、翻身,、裝卸床檔、病人移動(dòng)后均要檢查管路的連接是否通暢,，有無發(fā)生松動(dòng)脫開,。
6. 快速判定微量注射泵使用中靜脈回血或阻塞的原因，及時(shí)給予正確的處理,。
7. 根據(jù)藥物性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)淖⑸洳课?。?yán)格無菌操作，觀察輸注部位有無藥液外滲,、腫脹,、局部皮膚的顏色,、溫度、血管走向有無條索狀發(fā)紅等,，發(fā)現(xiàn)異常立即更換穿刺部位,，避免不良反應(yīng)發(fā)生。
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