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微量注射泵使用中報警的常見原因及故障解決方法
一,、微量注射泵使用中報警的常見原因：
1. 當(dāng)藥液注射至 3 ml 以下時,，注射泵會自動發(fā)出殘余量報警，提示藥物即將用完,，需要盡快配制,；
2. 當(dāng)藥物注射完畢時，注射泵會自動發(fā)出空量報警,，提示藥物注射完畢,，需要更換或停止使用；
3. 當(dāng)微量注射泵通路阻塞(如泵管折疊,、針頭阻塞等),，會自動發(fā)出阻塞報警，提示注射受阻,；
4. 蓄電池低電量報警,，提示電池電儲備不足或沒接通外電源。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握其報警的意義,，及時給予快速的處理,，保證藥物的及時準(zhǔn)確的進(jìn)入，避免因為儀器和人為的因素給病人帶來不良后果,。
那么在臨床使用微量注射泵過程中都存在哪些問題呢,？
二. 微量注射泵延長泵管與注射器,、針頭脫開，導(dǎo)致用藥中斷,。
原因：1. 注射泵管和注射器,、針頭銜接不緊密，自動松動脫開,；2. 由于外力作用(比如翻身,，抬高床頭等操作時)牽拉導(dǎo)致從銜接部位脫開；3. 病人躁動導(dǎo)致銜接處脫開,。
三. 微量注射泵使用中靜脈通路回血,、阻塞。
原因：1. 因為注射泵每小時給藥劑量較小,，當(dāng)病人咳嗽,、嗆咳、打嗝,、拉大便,、肢體過伸或過曲、強(qiáng)直,、注射肢體測血壓等因素均可導(dǎo)致靜脈通路瞬間回血,，血液在管路內(nèi)時間過久，就發(fā)生阻塞,；2. 泵管及注射器,、針頭、三通,、肝素帽等銜接處有松動或裝置有破損可導(dǎo)致回血,；3. 長期應(yīng)用粘度高的靜脈內(nèi)高營養(yǎng)藥物可導(dǎo)致靜脈通路阻塞；4. 在使用開始或中間更換藥物時,，易靜脈通路發(fā)生回血,。
四. 微量注射泵給藥發(fā)生靜脈炎及藥液外滲導(dǎo)致皮膚壞死。
原因分析：
1. 微量注射泵給予高濃度的鉀液,，可達(dá)龍等藥物時,，雖然針頭并沒移出血管外，但藥物導(dǎo)致血管的通透性增高,，而發(fā)生靜脈炎的可能性較高,；
2. 微量注射泵常被用來注射血管活性藥物或化療藥物，這些藥物的刺激性都很強(qiáng),，如溢出血管外即可導(dǎo)致組織壞死,；
3. 當(dāng)套管滑出血管或移位時，若是微量注射泵給藥,，它不會因通路不暢而減慢注射速度,，而只有外滲達(dá)到一定程度產(chǎn)生一定的阻力,，才會發(fā)生阻塞報警或者一直注入到疏松的皮下組織間隙而不會報警。
五. 空氣栓塞,。
原因：1. 更換注射器時,，操作不當(dāng)致空氣進(jìn)入管內(nèi)，隨著繼續(xù)注射而進(jìn)入血管內(nèi),；2. 微量注射泵的缺憾,，無空氣報警設(shè)置。
護(hù)理對策
1. 加強(qiáng)對微量注射泵操作的學(xué)習(xí),，熟練掌握注射器的規(guī)范安裝及設(shè)置,。
2. 建立注射卡,，每班嚴(yán)格交接,。加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測，使用各種藥物的過程中密切觀察病情變化,，及時調(diào)節(jié)藥量,，保證用藥的安全、有效,。
3. 使用標(biāo)配的 50 ml 注射器,，微量注射泵延長泵管。
4. 注意微量注射泵的保養(yǎng)和清潔：每次用后用 75% 酒精紗布擦拭,，特別是推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處,，以免影響微量注射泵速度的準(zhǔn)確性。每月進(jìn)行其自檢,，定期檢查其蓄電池的電量,，發(fā)現(xiàn)其老化失靈的，及時淘汰,。
5. 加強(qiáng)工作責(zé)任心,，增強(qiáng)管路管理意識，確保微量注射泵延長管與注射器,、針頭銜接緊密,。每次抬床頭、翻身,、裝卸床檔,、病人移動后均要檢查管路的連接是否通暢，有無發(fā)生松動脫開,。
6. 快速判定微量注射泵使用中靜脈回血或阻塞的原因,，及時給予正確的處理。
7. 根據(jù)藥物性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)淖⑸洳课?。?yán)格無菌操作,，觀察輸注部位有無藥液外滲,、腫脹、局部皮膚的顏色,、溫度,、血管走向有無條索狀發(fā)紅等，發(fā)現(xiàn)異常立即更換穿刺部位,，避免不良反應(yīng)發(fā)生,。
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