（一）消毒 是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,，使之達(dá)到無(wú)害化的處理,。根據(jù)有無(wú)已知的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒,；根據(jù)消毒的時(shí)間可分為隨時(shí)消毒和終末消毒,。

        （二）滅菌 是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞）,，使之達(dá)到無(wú)菌程度,。經(jīng)過(guò)滅菌的物品稱(chēng)“無(wú)菌物品”,。
消毒與滅菌是兩個(gè)不同的要領(lǐng),。滅菌可包括消毒,，而消毒卻不能代替滅菌。
消毒,、滅菌的原則

        （一）明確消毒的主要對(duì)象 應(yīng)具體分析引起污染的途徑,、涉及的媒介物及病原微生物的種類(lèi)，有針對(duì)性地使用消毒劑,。

        （二）采取適當(dāng)?shù)南痉椒?根據(jù)消毒對(duì)象選擇簡(jiǎn)便,、有效、不損壞物品,、來(lái)源豐富,、價(jià)格適中的消毒方法。

        （三）控制影響消毒效果的因素 許多因素會(huì)影響消毒劑的作用,，而且各種消毒劑對(duì)這些因素的敏感性差異很大,。
微生物的種類(lèi) 不同類(lèi)型的病原微生物對(duì)消毒劑抵抗力不同,，因此，進(jìn)行消毒時(shí)必須區(qū)別對(duì)待,。

        （一）細(xì)菌繁殖體 易被消毒劑消滅,，一般革藍(lán)氏陽(yáng)性細(xì)菌對(duì)消毒劑較敏感，革藍(lán)氏陰性桿菌則常有較強(qiáng)的抵抗力,。繁殖體對(duì)熱敏感,，消毒方法以熱力消毒為主。

        （二）細(xì)菌芽胞 芽胞對(duì)消毒因子耐力較強(qiáng),，殺滅細(xì)菌芽胞可靠的方法是熱力滅菌,，電離輻射和熏蒸法。在化學(xué)消毒劑中,，過(guò)氧化氫能殺滅芽胞,。

        （三）病毒 對(duì)消毒因子的耐力因種類(lèi)不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病毒強(qiáng),。

        （四）真菌 對(duì)干燥,、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強(qiáng),，但不耐熱,。

微生物的數(shù)量

        污染的微生物數(shù)量越多需要消毒的時(shí)間就越長(zhǎng)，劑量越大,。

有機(jī)物的存在

        有機(jī)物在微生物的表面形成保護(hù)層妨礙消毒劑與微生物的接觸或延遲消毒劑的作用,，以致于微生物逐漸產(chǎn)生對(duì)藥物的適應(yīng)性。

溫度

        隨著溫度的升高,，殺菌作用增強(qiáng),，但溫度的變化對(duì)各種消毒劑影響不同。

PH值

        從兩方面影響殺菌作用,。對(duì)消毒劑的作用：改變其溶解度和分子結(jié)構(gòu),。pH過(guò)高或過(guò)低對(duì)微生物的生長(zhǎng)均有影響。在酸性條件下,，細(xì)菌表面負(fù)電荷減少,，陰離子型消毒劑殺菌效果好。在堿性條件下,，細(xì)菌表面負(fù)電荷增多,，有利于陽(yáng)離子型消毒劑發(fā)揮作用。

        消毒,、滅菌的方法

        （一）物理消毒滅菌法

        利用物理因子殺滅微生物的方法,。包括熱力消毒滅菌、輻射消毒、空氣凈化,、超聲波消毒和微波消毒等,。

        1．熱力消毒滅菌 高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固（結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致功能喪失），新陳代謝受到障礙而死亡,，從而達(dá)到消毒與滅菌的目的,。在消毒中，熱可分為濕熱與干熱兩大類(lèi),。
干熱消毒滅菌

        干熱是指相對(duì)濕度在20％以下的高熱,。干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱效果較慢,。一般繁殖體在干熱80－100中經(jīng)1小時(shí)可以殺死,，部分芽胞需160－170經(jīng)2小時(shí)方可殺死。

        燒灼法：一些耐高溫的器械（金屬,、搪瓷類(lèi)）,，在急用或無(wú)條件用其他方法消毒時(shí)可采用此法,。

干烤法

熱空氣消毒箱：利用培養(yǎng)箱的熱空氣消毒滅菌,。培養(yǎng)箱通電加熱后的空氣在一定空間不斷對(duì)流，產(chǎn)生均一效應(yīng)的熱空氣直接穿透物體,。一般繁殖體在干熱80－100中經(jīng)1小時(shí)可以殺死,，芽胞、病毒需160－170經(jīng)2小時(shí)方可殺死,。

        微波消毒：微波是一種高頻電磁波,，其殺菌的作用原理，一為熱效應(yīng),，所及之處產(chǎn)生分子內(nèi)部劇烈運(yùn)動(dòng),，使物體里外濕度迅速升高；一為綜合效應(yīng),，諸如化學(xué)效應(yīng),、電磁共振效應(yīng)和場(chǎng)致力效應(yīng)。

        微波對(duì)人體有一定危害性,，其熱效應(yīng)可損傷睪丸,、眼睛晶狀體等，長(zhǎng)時(shí)間照射還可致神經(jīng)功能紊亂,。使用時(shí)可設(shè)置不透微波的金屬屏障或戴特制防護(hù)眼境等,。

濕熱消毒滅菌

        濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快,，穿透力強(qiáng),，濕熱滅菌法比干熱滅菌法所需溫度低、時(shí)間短。

        （1）煮沸法 將水煮沸至100,，保持5－10分鐘可殺滅繁殖體,，保持1－3小時(shí)可殺滅芽胞。

        （2）高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌器煮沸前物品涮洗干凈,，打開(kāi)軸節(jié)或蓋子,，將其全部浸入水中。

紫外線消毒
        在室溫20～25時(shí),，220V 30W紫外燈下方垂直位置1.0m處的253.7nm紫外線輻射強(qiáng)度應(yīng)70W/cm2,，低于此值時(shí)應(yīng)更換，適當(dāng)數(shù)量的紫外燈,，確保平均每立方米應(yīng)不少于1.5W,。紫外線消毒時(shí)，無(wú)菌室內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,。人員在關(guān)閉紫外燈至少30min后方可入內(nèi)作業(yè),。

（二）化學(xué)試劑消毒

（1）甲醛消毒：

        這里說(shuō)的甲醛就是40%的甲醛溶液，也就是福爾馬林,，一般包裝上寫(xiě)的是37%,。缺點(diǎn)：甲醛對(duì)人體危害太大了，一般不推薦這種方法,。

（2）過(guò)氧化氫：

        過(guò)氧化氫和膠質(zhì)銀離子這兩種成份都能穿透和破壞微生物的細(xì)胞壁和細(xì)胞膜,，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部使其關(guān)鍵性功能成分（例如：DNA 和酶）壞死，從而導(dǎo)致細(xì)胞死亡,。