TOMY高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠,、溫度高,、穿透力強等優(yōu)點,， 使用不當,，可導致滅菌的失敗。在滅菌中應注意的幾點：

一,、消毒物品的初步處理,。凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單,、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒,， 然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品,， 要嚴格把關,， 先嚴密消毒后， 再清洗,、消毒,。常規(guī)清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,，去除物品上的油污,， 血垢等污物， 然后用流水沖凈,。有軸節(jié),、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應盡可能張開或拆卸,， 進行*洗刷,。洗滌后的物品應擦干，按各臨床需要分類包裝， 以免再污染,。清除污染前,、后物品的盛器和運送工具應嚴格區(qū)分，并有明顯標志,， 以防交叉感染,。

二、消毒物品的包裝和容器要合適,。包裝采用雙層包布白色棉布,，新包布應先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎,， 以不松動散開為宜,，不宜過緊。使用容器盛裝時,，選用既可阻擋外界微生物侵入,， 又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒,、裝敷料的貯槽等,。民用鋁盒因蒸汽難以進入， 而盒內(nèi)的空氣又不易排出,，按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果,。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌,。

三,、消毒物品裝放應合理。消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果,。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠,，不超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌,。若有不同類物品裝放一起,，應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時,，上下左右均應交叉錯開,，留出縫隙， 使蒸汽容易穿透,。大消毒包應立著放上層, 小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌,，應將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致,，并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布,。

四,、排盡空氣。使用TOMY高壓滅菌器時,， zui關鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡,。如鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強,。相同的壓強,， 混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。

五,、合理計算滅菌時間,。滅菌時間包括：①穿透時間，從鍋內(nèi)達到滅菌溫度開始計算時間,，到鍋內(nèi)zui難達到的部位也達到此溫度的時間,；②維持時間，即殺滅微生物所需時間,， 一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示,；③安全時間，為使滅菌得到確切保證所需增加的時間,。一般為熱死亡時間的一半,， 其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌,，不需要安全時間,。在滅菌時間內(nèi)， 要注意壓力表,，及時間調(diào)節(jié)進氣量，以保持在的壓力,， 維持到滅菌時間為止,。在滅菌過程中， 如有壓力,、溫度下降,， 應重新升溫升壓，重新計時,。

六,、滅菌后。要求消毒物品干燥后,，檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋,。取無菌物品時， 要嚴格無菌操作,，開蓋物品先將蓋蓋好,，貯槽關閉好通氣孔,。同時應分類放置， 順序發(fā)放取用,。超過有效期,，炎熱潮濕季節(jié)一般不超過七天。

七,、防止超熱蒸汽,。超熱蒸汽溫度雖高，但象空氣一樣,，遇到消毒物品時不能凝成水,，不能釋放潛熱， 所以對滅菌不利,。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時,，不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度，兩者應相近不要使壓力過高的蒸汽進入消毒室內(nèi),；滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度,，然后再降壓力。

八,、注意安全,。每次滅菌前應檢查TOMY高壓滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)，尤其是安全閥是否良好,。消毒后減壓不可過猛過快,。應等壓力表歸回“0“位時，才可以打開鍋門,。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液,，且突然開鍋， 則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂,，必須注意如果突然把鍋門開得太大,，冷空氣大量進入，易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼, 阻礙包布內(nèi)蒸汽排出,，而使物品潮濕,。