手術室的環(huán)境溫度一般控制在22度左右甚至更低,，這樣才能為術者創(chuàng)造舒適的環(huán)境,，而醫(yī)生及巡回護士大多需要外加手術衣來“御寒”的,。但對于病人來說,，皮膚溫度和環(huán)境溫度相差過大，會使病人輻射和對流散熱明顯增加,。

劑本身可降低20 %～30 %的代謝率,，加上全麻下體溫調(diào)節(jié)中樞及外周溫覺感受器傳入中斷，肌松下寒顫產(chǎn)熱消失,，這些因素均導致體溫下降,。

有研究表明，在19-21度的手術室環(huán)境下,，至少50%的手術里,，都會出現(xiàn)患者低體溫的現(xiàn)象，尤以全麻后第1小時中心體溫下降為急劇,。

為了凈化手術室空氣減少微生物的滋生,，采用層流設備來凈化空氣，經(jīng)層流凈化過的空氣從手術床上方的進風口進入手術間,，再從手術床向四周擴展,，造成患者處于低溫區(qū)域。

術中輸入大量低于體溫的冷液體或溫度較低的庫存,，對患者體液造成“冷稀釋”作用,、大量使用室溫沖洗液、非手術區(qū)暴露過多等等原因,，都加速了患者體溫的下降,。相關文獻報道，給成人靜脈輸入環(huán)境溫度的液體1000mL或200ml4 ℃的,，可使體溫平均降低約0.25℃,。

體溫過低時，將導致周圍管收縮,、靜脈瘀滯,，循環(huán)量減少、組織缺缺氧,，進而造成組織糖酵解途徑增加,，乳酸堆積，重則形成深靜脈栓,，引發(fā)一系列并發(fā)癥,。當體溫達到34度時,，還會加速小動脈和小靜脈的栓形成。

低體溫會降低外周單核細胞分泌細胞因子的活性,，抑制中性粒細胞的氧化殺傷作用,，減少多核白細胞向感染部位的移動，從而導致免疫力降低,，細菌移位,，出現(xiàn)感染癥狀。

此外,，低溫可抑制凝因子的活性,，使小板數(shù)量減少、功能受到抑制,，并且激活纖維蛋白溶解系統(tǒng),，從而導致出時間延長，增加患者術中的出量和對輸?shù)囊?。嚴重低溫甚至可導致DIC,。

一般來說，預防糾正低體溫措施簡單,，并且*,。

首先，醫(yī)生要了解低體溫的誘因,，對癥處理,。對于接臺手術，要為患者補充夠的能量,，對于存在基礎疾病的老年患者,，尤其要更加注意這點。

其次,，我們應該控制手術室溫度,。有研究表明，將手術室溫度統(tǒng)一調(diào)至25,，相對濕度調(diào)至50％~60％,，可以明顯降低術中低體溫的發(fā)生，但由于對穿著厚厚手術衣的術者來說,，這樣的溫度相對較高。因此,，在手術室適溫度到底是多少這個問題上,，家尚未取得一致的意見。

為了解決這個問題,，我們可以為患者單獨建立溫度微環(huán)境：利用隔熱毯,、隔熱墊,、手術輔料加溫（被服加溫、手術器械加溫）,。

另一個方法,，就是為患者體內(nèi)加溫，利用恒溫加熱設備對輸注,、沖洗的液體進行加熱,，但是這個方法不適用于和蛋白制品。

 目前,，各大都采用對于術中輔助物品,，進行加熱的方法來預防低體溫癥的發(fā)生，對于醫(yī)務工作者來說,，這個方法是方便快捷且安全的?，F(xiàn)在隔熱毯使用較少，因為存在很大的安全隱患,，取而代之的是將術中所要使用的被服進行加溫,，安全可靠。