日常工作中,，經(jīng)常會用到純水,，比如：凍干質(zhì)控品的復(fù)溶,，濃縮清洗液的稀釋，試劑的配制,，儀器管路的沖洗等,，純水每天都在大量參與、影響到我們的檢驗(yàn)工作,，但我們大部分人對純水的了解僅停留在“去離子水”上,，對其制備、分級,、使用以及對實(shí)驗(yàn)的影響理解的并不充足,。

在一些出現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果、定標(biāo),、質(zhì)控不好,，檢查儀器、試劑,、質(zhì)控品后仍沒能解決時,，需要考慮水的影響，很可能是水質(zhì)污染進(jìn)而污染分析系統(tǒng)導(dǎo)致上述問題,，隨著檢驗(yàn)技術(shù)不斷進(jìn)步,，標(biāo)本和試劑消耗量越來越少，只需要幾十甚至幾微升,，儀器內(nèi)部管路設(shè)計(jì)也越來越精密,，使得分析過程中水的影響所占比重越來越大。而檢驗(yàn)科任務(wù)繁重,，標(biāo)本量大,，對儀器保養(yǎng)維護(hù)通常不能做到盡善盡美，從而水不斷影響檢驗(yàn)工作,。

我國規(guī)定實(shí)驗(yàn)用水分三級,。一級水用于有嚴(yán)格要求、需要zui小程度干擾的分析實(shí)驗(yàn),，包括對顆粒有要求的實(shí)驗(yàn),。二級水用于常規(guī)檢測。三級水常用用于玻璃器皿的預(yù)洗,。臨床檢驗(yàn)科使用的是二級純水,，由純水機(jī)以離子交換方式制得,。

 表1.  三級水標(biāo)準(zhǔn)

注：“-“為未做規(guī)定

純水機(jī)上zui常見到的信息是電阻率,，是通過檢測正負(fù)兩個電極間純水的微電流強(qiáng)度,，來推算純水中的總離子強(qiáng)度,，常規(guī)臨床實(shí)驗(yàn)室大于1便可達(dá)標(biāo)。純水水質(zhì)需定期檢測,，檢測頻度及內(nèi)容根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的原水狀況及需要而不同,，實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)檢測至少應(yīng)包括電阻率、微生物培養(yǎng)及硅酸鹽,，其他指標(biāo)可實(shí)驗(yàn)室自行決定,，同時建議水質(zhì)檢測記錄作為質(zhì)控記錄的一部分共同存檔備查。

水質(zhì)量不合格也就意味著純水系統(tǒng)水純化的失敗,，可能出現(xiàn)在原水預(yù)處理過程,、三級純水的儲存和離子交換過程中的任何一步。無論哪一步失敗,，其雜質(zhì)來源無外乎自來水和純水機(jī)水通道的污染物,，主要有：

1. 電解質(zhì)：zui直接的影響就是對血清(漿)中同種離子測定結(jié)果的升高，如對Mg2+,，Ca2+,，F(xiàn)e3+，Cu2+,，Zn2+等的測定,，同時也對這些項(xiàng)目的定標(biāo)產(chǎn)生影響．由于很多金屬離子都是酶的輔因子，因此當(dāng)金屬離子含量高時往往影響酶活性的檢測(如Mg2+是多種磷酸化激酶的激活劑,，水中含量超標(biāo)時會導(dǎo)致這些酶活性測定值的升高,；而許多重金屬離子則對酶有抑制作用，導(dǎo)致酶活性下降),。很多陰離子也作為酶的輔因子存在,，對酶活性測定產(chǎn)生影響(如Cl-對α-淀粉酶就有激活作用)。電解質(zhì)含量高的水更容易形成結(jié)晶和導(dǎo)致蛋白等有機(jī)物變性附著于管道系統(tǒng),，從而使得生化分析儀管道系統(tǒng)更易堵塞,，zui終造成測定失真或失敗,；同時,，在使用其對反應(yīng)杯進(jìn)行清洗時也很難清洗，會加速反應(yīng)杯的老化和損壞,。

2. 有機(jī)物：有機(jī)物質(zhì)的影響主要在于對類似物質(zhì)測定時導(dǎo)致類似物質(zhì)測定結(jié)果的升高,。同時,，有機(jī)物含量升高也會加速管道系統(tǒng)和反應(yīng)杯的清洗困難及老化。

3. 顆粒物：顆粒物一般很難通過純水系統(tǒng)進(jìn)入生化分析儀管道和反應(yīng)系統(tǒng),，其來源一般都是三級純水或一級純水的儲水箱發(fā)生二次污染,，但是一旦進(jìn)入除了會導(dǎo)致吸光度升高外，還很容易堵塞管道和損壞反應(yīng)杯,。

4. 微生物：微生物的去除主要依賴原水的預(yù)處理,，有些純水系統(tǒng)還在一級純水或超純水處加裝紫外殺菌或者微濾、超濾等裝置,，迸一步除去水中殘余的細(xì)菌,、微粒、熱源等,。但一旦預(yù)處理失敗或純水儲存箱被二次污染,，微生物及其產(chǎn)物就能進(jìn)入生化分析儀管道系統(tǒng)和反應(yīng)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)的情況有兩種：①微生物在管道及反應(yīng)系統(tǒng)孽生,，導(dǎo)致管道堵塞,，同時令吸光度和杯空白升高；②微生物產(chǎn)生特定的酶對生化分析儀酶測定產(chǎn)生影響,，具體產(chǎn)生什么影響取決于污染菌的類型,。

5. 溶解氣體：如CO2，Cl2,，H2S等溶解增多導(dǎo)致水pH值的下降,，也對pH值依賴性較強(qiáng)的生化項(xiàng)目測定產(chǎn)生影響；某些氣體如Cl2增多,，因其自身氧化性較強(qiáng),，會對與氧化還原反應(yīng)相關(guān)的生化測定項(xiàng)目產(chǎn)生影響，如對基于340nm處NADH和NADPH有吸收峰而建立的ALT,，AST,，BUN等的測定方法，會導(dǎo)測定值的升高,。

純水的分裝與儲存也很重要,。制備好的純水通常貯存在一較大容器內(nèi)，由于空氣中村在懸浮顆粒,、有機(jī)物,、微生物等各種污染物，當(dāng)空氣從蓋子縫隙進(jìn)入會對水質(zhì)造成影響,，因此不能將水廠時間貯存,，當(dāng)容器中的水取出放入一個二級容器中（比如燒瓶）中使用時，二級容器中的水必須每天更換，未用完的水不能倒回原容器,。此外容器應(yīng)選用能防止化學(xué)或微生物污染的材質(zhì),。