血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵,。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時,，白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,，將細(xì)菌包圍,、吞噬、消滅,，故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱,。可見白細(xì)胞數(shù)減少,，就會削弱人體抗菌能力,，容易受感染。不過,，白細(xì)胞減少并不一定要治療,，一要看減少程度；二要看減少原因,。 正常白細(xì)胞數(shù)為（4～10）×109/升,，通俗說就是每立方毫米4000～10000個，平均值則為7000個,。如果介于4000～7000表示正常偏低,，不需治療；如果低于4000個,，就可診斷為白細(xì)胞減少癥,。即使如此,，也不一定就需要治療,，比如說，僅僅是輕度減少或一過性減少,，復(fù)查時未繼續(xù)下降,，又毫無癥狀或不適，那就不必緊張,，也無需治療,。當(dāng)然，下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下,，采取干預(yù)措施。 1,、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療,。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成,。一般所說的白細(xì)胞減少zui常見zui主要的是指粒細(xì)胞減少,，如果減少程度過于明顯，則細(xì)菌很可能在機體*或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散,，甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,，嚴(yán)重威脅生命。 2,、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對原因治療,。常見引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類：一是藥物，如服用解熱鎮(zhèn)痛藥,、磺胺類藥等,，此時如白細(xì)胞減少過于明顯，則應(yīng)停服或換藥,；二是病毒感染,，如流行性感冒、病毒性感染等,，此時一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,，另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物；三是患有免疫系統(tǒng)疾病,，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,，此時也應(yīng)作同樣干預(yù)，選服能增加白細(xì)胞的藥物,。 3,、同時有紅細(xì)胞和（或）血小板減少時需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時,，如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,，問題就比較復(fù)雜，首先要進(jìn)一步檢查,，zui常做的是骨髓檢查,，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案,。 臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有：維生素B4,、利血生、鯊肝醇,、輔酶A等,，一般無任何副作用。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用,。 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征,。根據(jù)其臨床特點，屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇,。 [臨床表現(xiàn)> 1．白細(xì)胞減少癥：一般有頭暈,，乏力，四肢酸軟,，食欲減退,，低熱，失眠等非特異性癥狀,。少數(shù)無癥狀,，部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染,。 2．粒細(xì)胞缺乏癥：起病多急驟,，常有高熱、寒戰(zhàn),、頭痛,、疲乏或極度衰弱。有時口腔,、鼻腔,、皮膚、直腸,、肛門,、陰道等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對藥物過敏者,，可同時發(fā)生剝脫性皮炎,，嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡,。 [診斷> 1.白細(xì)胞減少癥：由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4．Oxll09／L,。兒童 的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4．5x109/L，5—9歲低于5．0x109／L,，小于5歲低于5．5x109/L,。 2．中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥：外周血中性粒細(xì)胞值在成人低于2．0x109／L時稱中性粒細(xì)胞減少癥；低于0．5xl09／L時稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥,。 [治療> 1．西醫(yī)藥治療 （1）升白細(xì)胞藥物，如利血生或維生素B410mg,，每日3次,；或碳酸鋰0．25克，每日3次。 （2）用G--CSF和GM-CSF促進(jìn)細(xì)胞生成,。 2．中醫(yī)藥治療 氣血虧虛：氣短乏力,，頭暈，四肢酸軟,，食欲減退,，失眠多夢，或極度衰弱,，經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥群,，舌淡苔白，脈細(xì)無力,。 治法：補益氣血,。 方藥：黨參、黃芪各30克,，黃精,、陳皮、白術(shù),、生地,、熟地、當(dāng)歸,、白芍,、丹參各10克，甘草6克,，大棗5枚,。 中成藥：峰齡膠囊、百令膠囊,、施普瑞螺旋藻,。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)> 1.注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。 2．盡量避免去公共場所,，以防止呼吸道感染,。 3．避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。 4．避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì),。
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