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粉塵對健康的影響

    全身作用：長期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性,、進行性纖維化為主的全身疾病（塵肺）,；如吸入鉛,、銅、鋅錳等毒性粉塵,，可在支氣管壁上溶解而被吸收,，由血液帶到全身各部位，引起全身性中毒,。鉛中毒是慢性的,，但中毒者如果發(fā)燒，或者吃了某些藥物和喝了過量的酒,，也會引起中毒的急性發(fā)作,；過量吸入銅的煙塵可能導致溶血性貧血,；鋅在燃燒時產(chǎn)生氧化鋅煙塵，人吸入后產(chǎn)生一種類似瘧疾的“金屬煙霧熱”疾??；長期吸入錳及其氧化物粉塵或煙霧，對中樞神經(jīng)系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)發(fā)生不良作用,。

    局部作用：接觸或吸入粉塵，首先對皮膚,、角膜,、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變,。如粉塵作用于呼吸道,，早期可引起鼻腔粘膜機能亢進，毛細血管擴張,，久之便形成肥大性鼻炎,，zui后由于粘膜營養(yǎng)供應不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎,、喉炎,、氣管及支氣管炎。作用于皮膚,、可形成粉刺,、毛囊炎、膿皮病,，如鉛塵浸入皮膚,，會出現(xiàn)一些小紅點，稱為“鉛疹”等,。

    致癌作用：接觸如鎳,、鉻、鉻酸鹽的粉塵,，可以引起肺癌,；接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌,；石棉粉塵可引起皮癌,。

    感染作用：有些有機粉塵如破爛布屑、獸皮,、谷物等粉塵常附有病原菌,，如絲菌、放射菌屬等,，隨粉塵茲人肺內(nèi),，可引起肺霉菌病等,。

    粉塵對肺部的作用：由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵而產(chǎn)生的塵肺病,，是一種常見的危害性較大的職業(yè)病,。由于粉塵的性質(zhì)不同，對肺組織引起病理改變也有差異,，粉塵所引起的肺部疾病可分為三大類。

    1,、塵肺,。2004年4月18日衛(wèi)生部，勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》中按其病因分為矽肺,、電焊肺,、鑄工肺、等13種塵肺病,。塵肺從目前的醫(yī)學水平來說是不可治愈的疾病,，因而在《機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標準化考評標準》中,，把接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級（四項分級之一）和職業(yè)健康監(jiān)護作為重要的考評內(nèi)容之一。

    2,、肺粉塵沉著癥,。有些生產(chǎn)性粉塵如錫,、鋇、銻等粉塵吸入后可沉積于肺部組織中,，呈現(xiàn)一般的異物反應、對人體健康危害較小或無明顯影響,，經(jīng)治療或脫離粉塵后病變可逐漸減輕或消失。

    3,、有機性粉塵引起的肺部病變,。有機性粉塵所引起的肺部炎癥，塵肺等病變在機械制造企業(yè)極為少見,，由于對有機粉塵致病的原因研究較少,，致病機理的看法不一致，目前也未定為職業(yè)病,。

    機械制造企業(yè)常見的粉塵作業(yè)

    生產(chǎn)準備的階段中：鍋爐,、制煤氣司爐,、出灰、修爐作業(yè),，固體燃料粉碎,、輸送,，木料加工,、木型制作過程中打磨和可能產(chǎn)生木塵的作業(yè)；磨料制造作業(yè)（如砂輪,、油石,、砂布）的煉制、粉碎,、精篩,，包裝、砂布置砂作業(yè),；焊材生產(chǎn)工藝的涂裝作業(yè),；電瓷（絕緣體）工藝的陶工作業(yè)等。

    制坯成型階段中：金屬原材料氣,、電切割作業(yè),；鑄造過程中的型砂處理（包括輸送、回收,、碾砂,、混砂、篩砂等）,、造型,、熔煉、澆鑄,、落砂,、及鑄件清砂澆口打磨、吹掃作業(yè),；有色壓鑄作業(yè),，溶模作業(yè)，粉末冶金壓制作業(yè)等,。

    零部件加工階段中：鑄件的高速精車,、粗車及其它干式機械切削作業(yè)、金屬構件及工具砂輪磨削,、砂輪打磨,、砂輪切割、焊縫打磨作業(yè)。

    金屬表面處理中：金屬噴砂,、模具噴砂,、鍍件噴砂、石英打磨,、拋光,、拋丸、除油除銹,、噴砂粗糙作業(yè),。

    焊接切割中心：手工電弧焊、氣體保護焊,、氬弧焊,、碳弧焊、氣焊,、碳弧氣刨等作業(yè)以及汽車裝配階段的焊裝作業(yè)等。

    對粉塵發(fā)生源治理及個人防護

    粉塵的防護對策應對工藝,、工藝設備,、物料、操作條件及方式,、職業(yè)健康防護設施,、個人防護用品等技術措施進行優(yōu)化、組合,，采取綜合治理,。

    消除或減弱粉塵發(fā)生源：在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料,，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑,，即通過工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂,，用濕法生產(chǎn)工藝代替干法生產(chǎn)工藝（如水磨代替干磨,、水力清理、電液壓清理代替機械清理,、使用水霧電弧焊刨等）

    限制,、抑制粉塵和粉塵擴散：采取密閉管道輸送、密閉設備加工,，或在不妨礙操作條件下,，也可采取半封閉、屏蔽,、隔離設施,，防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴散：降低物料落差，減少揚塵；對親水性,、弱粘性物料和粉塵應盡量采取增濕,、噴霧、噴蒸汽等措施,，減少在運輸,、碾碎、篩分,、混合和清理過程中粉塵擴散,。

    通風排塵：通風排塵依據(jù)作業(yè)場所及環(huán)境狀況分全面機械通風和局部機械通風。通風換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場所,，將空氣中的粉塵濃度進行稀釋,，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場所的有害粉塵稀釋到相應的zui高容許濃度,。在通風排氣過程中,，含有有害物質(zhì)的氣流不應通過作業(yè)人員的呼吸帶。

    增設吸塵凈化設備：依據(jù)粉塵的性質(zhì),、濃度,、分散度和發(fā)生量、采用相適應的除塵,、凈化設備消除和凈化空氣中的粉塵,，并防止二次揚塵。

    個人防護：依據(jù)粉塵對人體的危害方式和傷害途徑,，進行針對性的個人防護,。粉塵（或毒物）對人體傷害途徑有三種：一是吸入，通過呼吸道進人體內(nèi)：二是通過人體表面皮汗腺,、皮脂腺,、毛囊進入體內(nèi)；三是食入,，通過消化道進入體內(nèi),。那么針對傷害途徑，個人防護對策：一是切斷粉塵進入呼吸系統(tǒng)的途徑,。依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵,，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器,、（對某些有毒粉塵還應配戴防毒面具）,；二是阻隔粉塵對皮膚的接觸。正確穿戴工作服（有的還需要穿連褲,、連帽的工作服）,、頭盔（人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位）眼鏡等：三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場進食、抽煙,、飲水等,。

在機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標準化考評標準中，涉及到粉塵危害及控制的項目較多,，如職業(yè)危害作業(yè)點的劃分,，職業(yè)危害點治理率、達標率,、職業(yè)危害四項分級,，防塵防毒設施設備完好率，以及職業(yè)健康監(jiān)護和現(xiàn)場監(jiān)督檢查等都涉及到粉塵危害點的確定,、控制及治理等問題,。要做好上述工作，首先對粉塵要有充分的認識,，然后才會有針對性的治理,、防護辦法，zui后才能達到控制或減少因粉塵而導致的職業(yè)危害,、預防相應的職業(yè)病的發(fā)生,。

    粉塵的來源及分類

    粉塵及粉塵來源：能夠較長時間呈浮游狀在空氣中的固體微粒叫粉塵。在生產(chǎn)過程中所形成的粉塵叫生產(chǎn)性粉塵,。按膠體化學的觀點，粉塵是一種氣溶膠,，其分散介質(zhì)是空氣,，分散相是固體微粒。

    生產(chǎn)過程粉塵的主要來源：（1）固體物質(zhì)的機械加工或粉碎,，如金屬研磨,、切削、鉆孔,、爆破,、破碎、磨粉,、農(nóng)林產(chǎn)品加工等,。（2）物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉,，焊接,、澆鑄等。（3）有機物質(zhì)不*燃燒所形成的微粒,，如木材,、油、煤類等燃燒時所產(chǎn)生的煙塵等。（4）鑄件的翻砂,、清砂粉狀物質(zhì)的混合,，過篩、包裝,、搬運等操作過程中,，以及沉積的粉塵由于振動或氣流運動，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中（產(chǎn)生二次揚塵）也是粉塵的來源,。

    粉塵的分類：粉塵的分類,，通常有兩種方法，一是按粉塵的性質(zhì)分類,，另一種是按粉塵顆粒的大小分類,。

    按粉塵的性質(zhì)分類：（1）無機性粉塵：包括礦物粉塵（如砂、煤）：金屬性粉塵（如鐵,、錫,、鉛及其化合物）；人工無機粉塵（如金剛砂,、水泥,、玻璃纖維）。（2）有機性粉塵：包括植物性粉塵（如木材,、煙草,、面粉）動物性粉塵（如獸皮、角質(zhì),、毛發(fā)）,；人工有機粉塵（如*、有機染料,、塑料,、化纖）；（3）混合性粉塵,，上述多種粉塵的混合物（如金屬研磨時,，金屬和磨料粉塵混合物等）。在職業(yè)健康工作中,，常依據(jù)粉塵性質(zhì),，初步判斷其對人體危害機理及程度。

    按粉塵顆粒的大小分類：（1）灰塵：粉塵粒子的直徑大于10微米,，在靜止的空氣中,，以加速沉降，不擴散,。（2）塵霧：粉塵粒子的直徑介于10～0.1微米,，在靜止的空氣中,，以等速降落，不易擴散,。（3）煙塵：粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米,，因其大小接近于空氣分子，受空氣分子的沖撞呈布朗運動（不規(guī)則運動）,，幾乎*不沉降或非常緩慢而曲折地降落,。由于粉塵顆粒的大小不同，在空氣中滯留的時間長短也不同,，直接影響操作人員的接塵時間,。粉塵在空氣中呈現(xiàn)的狀態(tài)不同所采取的治理方法也不同。

    粉塵的濃度,，分散度,、溶解度、形狀和硬度對職業(yè)危害的影響

    粉塵濃度：粉塵濃度表示方法有兩種,，一種以單位體積空氣中的粉塵重量（毫克／立方米）表示,；另一種是用單位體積空氣中的粒子數(shù)（粒子數(shù)／立方厘米）表示。我認為前者較為合理,，后者涉及到粉塵粒子直徑組別及大小,。粉塵濃度直接決定粉塵對人體的危害程度，粉塵濃度愈高,，則危害愈大,。如粉塵中游離二氧化硅是粉塵矽肺的病源，二氧化硅含量愈高,，危害愈大,，引起的病變越嚴重，病變的發(fā)展速度也越快,。因而制定生產(chǎn)車間作業(yè)地帶空氣中粉塵的zui高容許濃度有著重要的意義。

    粉塵分散度：粉塵分散度是表示粉塵顆粒大小的一個概念,，分散相由越小的塵粒組成時,，則分散度越高；反之則越低,。它是用粉塵顆粒按直徑大小分組的重量百分比表示,，即取樣粉塵中顆粒直徑為d（按直徑大小分組的類別）的粉塵重量（克）與取樣粉塵總重量（克）的百分比，為該組的分散度,。當粉塵粒子的比重衡定時,，分散度愈高則粉塵粒子沉降愈慢，在空氣中飄浮的時間愈長,。在靜止的空氣中，1微米以下的粉塵,，從1.5～2米高處降落到地面,，則需5～7小時，因而被人吸入的機會也就愈多,。分散度還與粉塵在人體呼吸道中的阻留有關，塵粒愈大,，被阻留于上呼吸道的可能性愈大,，塵粒愈小，通過上呼吸道而吸人肺內(nèi)的機會愈多,，危害也就越大,。

    粉塵溶解度：粉塵溶解度大小對人體危害程度的關系，因粉塵的性質(zhì)不同而各異,。主要呈化學性作用的粉塵,，隨溶解度的增加其危害作用增強；呈機械刺激作用的粉塵與此相反,，隨溶解度的增加其危害作用減弱,。難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺組織纖維化（塵肺）。有毒脂溶性（溶解于油脂）和水溶性（溶于水）粉塵,，通過濕潤的上呼吸道能迅速溶解而被吸收,，還可通過人體表皮的汗腺、皮脂腺,、毛囊進人人體而產(chǎn)生中毒反應,。

    粉塵的形狀和硬度：粉塵顆粒形狀多種多樣，有塊狀,、片狀,、針狀、球狀,、線裝等,。粉塵因形狀不同，在沉降時所受空氣的阻力也不同,。當粉塵作用于上呼吸道,、眼粘膜和皮膚時，塵粒形狀和硬度具有一定意義,。銳利而堅硬的塵粒往往引起機械損傷較大,，柔軟的長纖維狀有機粉塵，易沉著于氣管,、大中支氣管的粘膜上,，使呼吸道粘膜覆蓋著一層絨毛樣物質(zhì)，易產(chǎn)生慢性支氣管炎及氣管炎,。

    粉塵的特性

    粉塵荷電性：經(jīng)測定和超顯微觀察,，飄浮在空氣中的塵粒有90~95％荷正電或負電,，5～10％的塵粒不帶電。此種電荷的來源,，或是粉碎時及流動時摩擦而產(chǎn)生,，或是吸附了空氣中的帶電離子，或與其他帶電物體表面接觸而帶電荷,。同一種塵?？蓭д姟⒇撾娀虿粠щ?。塵粒的荷電性對粉塵在空氣中的穩(wěn)定程度有一定影響,。同性電荷相斥，增加塵粒浮游在空氣中的滯留時間而增加人體吸入量,，異性電荷相吸引,，可使塵粒在撞擊時凝聚而沉降，我們常利用粉塵的荷電性能進行除塵,。

    粉塵爆炸性：爆炸性是高分散度的煤炭,、糖、面粉,、硫磺,、麻、鉛,、鋅,、鋁等粉塵所*的性質(zhì)。發(fā)生爆炸的條件是必須有高溫（火焰,、火花,、放電）和粉塵在空氣中達到足夠的濃度。八十年代哈爾濱亞麻紡織廠（規(guī)模*三,、亞洲*）曾發(fā)生亞麻粉塵爆炸,，不僅近三分之一的財產(chǎn)毀于一旦，而進入新世紀的今天,，事故所導致大批的傷殘者所的問題仍很棘手,。幾年前我曾主持處理過鋁塵爆炸事故，該事故發(fā)生在拆除經(jīng)過沖洗后的鋁粉生產(chǎn)車間的過程中,，由于吊頂鐵板坍塌下滑時與有多年鋁塵沉積的墻壁發(fā)生摩擦而引爆，在瞬間的閃光爆炸中,，當事人的肌肉幾乎燒熟而死亡,。