大氣污染直接或間接地影響人體健康,，引起感官和生理機能的不適反應(yīng)，產(chǎn)生亞臨床的和病理的改變,，出現(xiàn)臨床體征或存在潛在的遺傳效應(yīng),，發(fā)生急、慢性中毒或死亡等,。

    成人每天約呼吸10～12立方米的空氣,，大氣中的有害化學(xué)物質(zhì)一般是通過呼吸道進入人體的。也有少數(shù)的有害化學(xué)物質(zhì)經(jīng)消化道或皮膚進入人體,。大氣污染對健康的影響,，取決于大氣中有害物質(zhì)的種類、性質(zhì),、濃度和持續(xù)時間,，也取決于人體的敏感性。例如飄塵對人體的危害作用就取決于飄塵的粒徑,、硬度,、溶解度和化學(xué)成分以及吸附在塵粒表面上的各種有害氣體和微生物等。有害氣體在化學(xué)性質(zhì)、毒性和水溶性等方面的差異,，也會造成危害程度的差異,。另外，呼吸道各部分的結(jié)構(gòu)不同,，對毒物的阻留和吸收也不盡相同,。一般地說，進入愈深,，面積愈大,，停留時間愈長、吸收量也愈大,。成年人肺泡總面積約為55～70平方米,，而且布滿毛細血管。毒物能很快被肺泡吸收并由血液送至全身,，不經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化就起作用,，所以毒物由呼吸道進入機體的危害大。

    大氣中化學(xué)污染物的濃度一般比較低,，對人體主要產(chǎn)生慢性毒作用,。但在某些特殊條件下，如工廠發(fā)生事故,，使 污染物驟然排出,，或氣象條件突然改變（如出現(xiàn)無風(fēng)、逆溫,、濃霧天氣）,，或地理位置特殊（如地處山谷、盆地等）,，使大氣中有害物質(zhì)不易擴散,，這時有害物質(zhì)的濃度會急劇增加，引起人群急性中毒,，尤其對患有呼吸道慢性疾病和心臟病的人會使病情加重甚至死亡,，如本書前述某些公害事件就是典型事例。

    直接刺激呼吸道的有害化學(xué)物質(zhì)（如二氧化硫,、硫酸霧,、氯氣、臭氧,、煙塵）被吸入后，會引起支氣管反射性收縮,、痙攣,、咳嗽、噴嚏和氣道阻力增加。在毒物的慢性作用下,，呼吸道的抵抗力會逐漸減弱,，誘發(fā)慢性呼吸道疾病，嚴(yán)重的還可引起肺水腫和肺心性疾病,。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,，城市大氣污染是慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等疾病的直接原因或誘因,。大氣污染嚴(yán)重的地區(qū),，呼吸道疾病總死亡率和發(fā)病率都高于輕污染區(qū)。慢性支氣管炎癥狀隨大氣污染程度的增高而加重,。

    大氣中的無刺激性有害氣體,，由于不能為人體感官所覺察，其危害比刺激性氣體還要大,。如一氧化碳通過呼吸道進入血液,，可形成碳氧血紅蛋白，造成低血氧癥,，致使人體組織缺氧,，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和酶的活動，出現(xiàn)頭暈,、頭痛,、e心、乏力,，嚴(yán)重時會昏迷致死,。

    在城市，特別是某些工廠附近的大氣中,，還含有潛在危害的化學(xué)物質(zhì),，如鎘、鈹,、銻,、鉛、鎳,、錳,、汞、砷,、氟化物,、石棉、有機氯殺蟲劑等,。它們雖然濃度很低,，但可在體內(nèi)逐漸蓄積。大氣中的這些有毒污染物，還可降落在農(nóng)作物上,、水體和土壤,，然后被農(nóng)作物吸收并富集于蔬菜、瓜果和糧食中,，通過食物和飲水也能在人體內(nèi)蓄積,，造成慢性中毒。這些物質(zhì)對機體的危害,，在短期內(nèi)并不明顯,，經(jīng)過蓄積，也會影響神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)臟功能和生殖,、遺傳等。

    大氣中某些有害化學(xué)物質(zhì)還具有致癌作用,。它們大部分是有機物,，如多環(huán)芳烴及其衍生物，小部分是無機物,，如砷,、鎳、鈹,、鉻等,。在大氣污染嚴(yán)重的城市，煙塵和汽車廢氣中,，可檢出30多種多環(huán)芳烴組分,，其中苯并（a）芘的存在比較普遍，致癌性也強,。五十年代以來,，各國城市居民的肺癌發(fā)病率和死亡率都在逐漸增高，而且顯著高于農(nóng)村,。

    大氣中對人體健康危害較大的另外一類污染物是放射性物質(zhì),，其主要來自核爆炸產(chǎn)物。一些微小的放射性灰塵能懸浮在大氣中很多年,。放射性礦物的開采和加工,、放射性物質(zhì)的生產(chǎn)和應(yīng)用，也能造成對空氣的污染,。污染大氣起主要作用的是半衰期較長的放射性元素,，如鈾的裂變產(chǎn)物，其中重要的是90鍶和137銫,。放射性元素在體外,，對機體有外照射作用,；通過呼吸道進入機體，則有內(nèi)照射作用,。放射性物質(zhì)在肺中的濃度，通常比在其他器官中大,，因而肺組織一般受到較強的照射,。肺部的巨噬細胞，在吞噬了放射性微粒后,，可形成電離密度相當(dāng)高的放射源,。進入肺中的放射性物質(zhì)能十分迅速地散布到全身。除核爆炸地區(qū)外,，大氣中的放射性物質(zhì),，一般不會造成急性放射病，但長時間超過允許范圍的小劑量外照射或內(nèi)照射,，也能引起慢性放射病或皮膚慢性損傷,。大氣中放射性物質(zhì)對人體更重要的影響是遠期效應(yīng)，包括引起癌變,、不育和遺傳的變化或早死等,。

    大氣中的生物性污染物是一種空氣變應(yīng)原，主要有花粉和一些霉菌孢子,。這些由空氣傳播的物質(zhì),，能在個別人身上引起過敏反應(yīng)?？諝庾儜?yīng)原可誘發(fā)鼻炎,、氣喘、過敏性肺部病變,。另一種是病原微生物,。抵抗力較弱的病原微生物在日光照射、干燥的條件下,，很容易死亡,，一般空氣中，數(shù)量很少,。抵抗力較強的病原微生物,，如結(jié)核桿菌、碳疽桿菌,、化膿性球菌,，能附著在塵粒上污染大氣。

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