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廣州醫(yī)保新政7月1日正式施行,！附使用攻略,！
閱讀：675 發(fā)布時(shí)間：2015-6-25來(lái)源|醫(yī)藥信息鏈
《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）將從今年7月1日起施行,。與現(xiàn)行醫(yī)保政策相比較,，《辦法》zui大的變化是不再實(shí)施城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。那么,，從7月1日起,，原來(lái)參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員將如何參保呢？你知道新政實(shí)施后會(huì)有什么變化嗎,？
廣州醫(yī)保怎么變,？
一、7月1日起,實(shí)施已八年,，涉及60萬(wàn)人的靈活就業(yè)人員醫(yī)保正式取消,。
（1） 原來(lái)參加靈活就業(yè)醫(yī)保的可以根據(jù)情況選擇參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。
（2） zui遲10月底,，如果沒(méi)做出選擇，則自動(dòng)納入繳費(fèi)較高的職工醫(yī)保,。
（3）現(xiàn)在參職工醫(yī)保則有優(yōu)惠：繳費(fèi)基數(shù)從上年度廣州在崗職工月平均工資的100%降到60%,。
二、職工醫(yī)保保險(xiǎn)上限部分提高了,！
這次調(diào)整,，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限部分,，以往是15萬(wàn)元，現(xiàn)在是上年度社平工資的3倍,，測(cè)算數(shù)據(jù)是20.9萬(wàn)元,。而居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年后，大病保險(xiǎn)的上限可上調(diào)到18萬(wàn),。
三,、7月1日新政后，廣州嚴(yán)查個(gè)人賬戶(hù)資金支付非醫(yī)療用品,，藥店設(shè)置醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng),。
以前因?yàn)獒t(yī)保的漏洞，有些藥店會(huì)允許顧客用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)茶米油鹽,、牙膏牙刷沐浴露，現(xiàn)在,，如果還繼續(xù)這么干就是違法滴……
附：廣州醫(yī)?？ㄊ褂萌ヂ?/span>
醫(yī)保分類(lèi)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：企業(yè)員工、退休人員
靈活就業(yè)人員醫(yī)保（7月1日取消）：個(gè)體戶(hù),、未在單位參加職工醫(yī)保的人員等
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：未成年人,、在校生、無(wú)業(yè)人員,、沒(méi)單位的老年人等
公費(fèi)醫(yī)療：公務(wù)員和事業(yè)單位人員
醫(yī)?？ǖ睦U費(fèi)基數(shù)
只要不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或部分靈活就業(yè)醫(yī)保,，廣州市醫(yī)保局每個(gè)月都會(huì)按比例把錢(qián)劃入你這個(gè)帳戶(hù),。
35周歲以下：劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的2%；
35-45周歲：劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的3%,；
45周歲-退休前劃：劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的3.8%,；
退休后：按上年度在崗職工月平均工資的4.1%劃入；
注意：如果你是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，那你就是卡內(nèi)無(wú)錢(qián)族,。
醫(yī)保卡里的錢(qián)怎么用
醫(yī)保zui主要的用途就是門(mén)診看病付錢(qián),。在醫(yī)院定點(diǎn)后職工醫(yī)保300元/月,，居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年，其他城鄉(xiāng)居民600元/年的普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度上限,。
當(dāng)然,，醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢(qián)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥（非處方藥物）,，醫(yī)療器械,，體溫計(jì)和血壓儀等這些這些輔助檢查設(shè)備,。還能給體檢等自費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)……
在廣州，醫(yī)?？ǖ馁~戶(hù)內(nèi)余額還能用于直系親屬相關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目的支付,，比如可用于給孩子打自費(fèi)疫苗。
住院如何報(bào)銷(xiāo),？
只要住院,、出院時(shí)出示醫(yī)保卡和有效證件證明給醫(yī)院（必須是廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院）,，那么無(wú)論卡里是否有錢(qián),，只要住院費(fèi)超過(guò)起付線(xiàn)，出院時(shí)你就只需要自付一部分,，其他部分由醫(yī)保承擔(dān),。起付線(xiàn)如下表所示：
關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)問(wèn)題
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保里的未成年人（含在校生）,，都能選一家大型綜合醫(yī)院,，一家基層社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)；其余的人,，就只能選一個(gè)社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn),。
從今年4月1日開(kāi)始,，廣州規(guī)定,，新辦定點(diǎn)的職工醫(yī)保人都必須先選社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)，然后才能定大型綜合醫(yī)院,。而此前已選大點(diǎn)未選社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)的人直接去大型綜合醫(yī)院看病,，還是可以報(bào)銷(xiāo)的，只不過(guò)報(bào)銷(xiāo)比例是45%,，比兩個(gè)定點(diǎn)的人要少10%,。
在社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)，藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比可達(dá)80%,；上大醫(yī)院,，先經(jīng)過(guò)社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)轉(zhuǎn)診的報(bào)55%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診的報(bào)45%,。報(bào)銷(xiāo)是有上限的,，職工醫(yī)保300元/月，居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年,，其他城鄉(xiāng)居民600元/年,。
廣州市醫(yī)保中心、醫(yī)保分局構(gòu)：
【溫馨提示】：
1,、除上述廣州醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，參保人還可以12333或114進(jìn)行咨詢(xún),。
2、醫(yī)保局8個(gè)直屬分局接聽(tīng)時(shí)間為工作日上午9：00-12：00,，下午14：00-17：00,。
3、花都區(qū),、番禺區(qū),、從化市及增城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接聽(tīng)時(shí)間為工作日上午9：00-12：00，下午14：30-17：00,。