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藥的價格如何逐年走高
閱讀：295 發(fā)布時間：2015-5-18看病難,，藥價貴已經(jīng)成為中國老百姓無法回避的一個問題,。節(jié)節(jié)攀升的藥價似乎總是在和中國人日益鼓起來的錢袋子作對，這或許也是中國發(fā)展過程中一個無法回避的問題,。
然而,，這一問題似乎并不能歸結(jié)于“中國特色"。當我們把視線投放到太平洋彼岸時,，或許會發(fā)現(xiàn)世界其他角落的人們也面臨著與我們相似的問題,。
圖一 Lantus與Levemir從2014年開始的價格波動
根據(jù)美國SSR Health公司調(diào)查的近幾年美國醫(yī)藥市場上一些藥物價格的變化，結(jié)果同樣不容樂觀,。以糖尿病領(lǐng)域為例,，2014年5月，賽諾菲旗下長效胰島素藥物Lantus宣布提價16.1%,。僅一天之后,，另一種類似藥物，諾和諾德的產(chǎn)品Levemir就宣布售價上調(diào)16.1%,。
然而這并不是個例,。僅6個月之后，Lantus和Levemir就又重演了這一場景,。數(shù)據(jù)顯示,，自從2009年起,，Lantus,、Levemir兩種藥物共進行了19次提價,，且兩種藥物每次提價的時間和幅度都驚人的一致（有人將這種提價的方式稱之為影子價格，見圖一）,。且值得注意的是,，這兩種藥物在世界糖尿病市場上占據(jù)了巨大的份額，兩種藥物的年銷售總額合計約110億美元之多,。類似的情況還發(fā)生在禮來公司的短效胰島素藥物Humalog以及諾和諾德的類似藥物Novolog之間,。
圖二藥物年平均價格上升排行
事實上，這一情況并非個例,，彭博社的調(diào)查報告指出,，許多藥物都存在著這一“潛規(guī)則"，他們統(tǒng)計了自2014年*季度以來漲價的藥物,，發(fā)現(xiàn)有27種藥物的漲幅超過了20%（見圖二）,。耐人尋味的是，以糖尿病藥物為代表的老年性疾病和慢性病占據(jù)了這一榜單不小份額,。這其中共有五種糖尿病藥物,，Lantus、 Levemir以及Novolog三種糖尿病藥物分別以29.9%,、29.9%和20.9%的漲幅位列*,。
圖三過去五年內(nèi)價格上漲zui多的藥物排行
當調(diào)查周期擴大到過去的五年時，研究人員發(fā)現(xiàn)至少有30種藥物的售價在過去五年的時間里提高了1倍甚至更多（見圖三）,。其中Jazz醫(yī)藥公司的嗜睡癥藥物 Welchol以351%的比例拔得*,。而禮來公司的Humulin R U500（325%）、諾和諾德的Levemir（169%）以及賽諾菲的Lantus（168%）三種糖尿病藥物分別排在第2,、5,、6位。
與常識相悖,，這些生物醫(yī)藥*的新藥上市后并未促使其競爭對手降低藥價以爭奪市場,，反而在一定程度上促進了彼此藥價的上漲。因此,，有分析人士將其歸為美國醫(yī)藥支出居高不下的原因之一,。根據(jù)另一家調(diào)查公司IMS HealthHoldings Inc.提供的數(shù)據(jù)顯示，2014年全美的醫(yī)藥支出上漲了13%,，達到了驚人的3740億美元之多,。雖然賽諾菲、諾和諾德等生物醫(yī)藥*紛紛表示,，其產(chǎn)品定價均為自主定價,，但有分析人士指出,，這種現(xiàn)象已經(jīng)表明目前的醫(yī)藥市場處于異常狀態(tài)。
藥企喊冤
與中國的藥企,、醫(yī)院相似,，這些上榜的生物醫(yī)藥*自然少不得為自己辯護一二。一方面,，諾和諾德等企業(yè)認為糖尿病市場的不斷增長才是推高藥物價格的根本原因,；另一方面，許多藥企指出,，消費者zui終支付的價格并沒有如此高昂,，因為幾乎所有的藥企在進入美國醫(yī)療保險體系時都會做出一定比例的折扣優(yōu)惠。諾和諾德宣稱,，公司所有糖尿病產(chǎn)品在北美銷售的折扣額已經(jīng)從2010年的35%增至2014年的50%左右,。賽諾菲公司的負責人更進一步指出2014年*季度，公司的 Lantus在美國市場的銷售額同比下降了13%左右,。
患者體驗
然而,，與中國的醫(yī)患矛盾類似，患者并未感受到藥企做出的種種優(yōu)惠措施,。由于一些藥物價格的不斷上漲,，一些患者不得不停止使用這些昂貴的藥物，轉(zhuǎn)而使用更為“古老"的產(chǎn)品版本,。一名名叫Stan Lynam的退休房地產(chǎn)經(jīng)紀人就表示,，僅2014年*季度，他接受Levemir和Novolog治療的賬單就達到了2343美元之多,，這大大超出了其醫(yī)療保險覆蓋范圍,。為此他需要自掏腰包支付其中45%的費用。如此高昂的價格不得不使其放棄這些*的胰島素藥物轉(zhuǎn)而使用前代的糖尿病藥物,。
而Lynam僅僅是眾多不堪重負的糖尿病患者群體的一個縮影,。更嚴重的是，這一經(jīng)濟壓力甚至可能會威脅到這些患者的生命安全,。目前的糖尿病藥物主要是采用安全的注射筆形式給藥,。這一給藥方式使得許多出現(xiàn)顫抖癥狀的糖尿病患者在自己給藥時更為安全。然而,，隨著越來越多的糖尿病患者因為經(jīng)濟壓力轉(zhuǎn)而使用上一代糖尿病藥物時,，不同給藥方式很有可能給這些人帶來意外的風險。