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埃博拉疫情尚未*消退,，卻又面臨新危機(jī)
閱讀：207 發(fā)布時間：2015-3-25由于埃博拉疫情摧毀了衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，專家正在積極籌備以對抗西非的致命性麻疹大爆發(fā),。
隨著埃博拉疫情逐漸消退,，西非地區(qū)正醞釀著第二個健康危機(jī)。zui后一例埃博拉病例于幾星期前出現(xiàn)在利比里亞,。然而在該地區(qū),、以及在疫情持續(xù)肆虐的幾內(nèi)亞和塞拉利昂，原先就十分薄弱的公共健康系統(tǒng)在與埃博拉的抗?fàn)幹斜?破壞了,，兒童免疫接種也相應(yīng)被縮減,。研究員對此提出了警示，認(rèn)為該后果可能是災(zāi)難性的：比埃博拉更為可怕的是,，一種爆發(fā)性麻疹zui嚴(yán)重時將會奪去成千上萬人的生命,。
來自位于馬里蘭州巴爾的摩市的約翰?霍普金斯大學(xué)彭博公共健康學(xué)院（Johns HopkinsBloomberg School of Public Health）的流行病學(xué)家Justin Lessler 指出，埃博拉帶來的二次效應(yīng)會等同于它的直接影響,，甚至更為嚴(yán)重,。Justin Lessler和他的搭檔根據(jù)潛在的埃博拉疫情后的麻疹爆發(fā)規(guī)模，推算得出了駭人的數(shù)據(jù),。
在受災(zāi)地區(qū),，麻疹絕不是*的也不是zui大的威脅。舉例來說,，由于擔(dān)心感染瘧疾人數(shù)的急劇增加,，無國界醫(yī)師組織（Doctors Without Borders）于十月末開始分發(fā)治療寄生蟲疾病的藥物。然而麻疹的出現(xiàn)是健康系統(tǒng)損傷的*信號,，它出現(xiàn)在早期并會帶來嚴(yán)重后果,。作為世界上具有zui高傳染性的病毒之一、傳染性為埃博拉病毒的5至10倍的麻疹病毒是出現(xiàn)災(zāi)情后zui早爆發(fā)的一種疾病,。在貧窮國家的人道主義危機(jī)的現(xiàn)狀下,，麻疹感染致死率可達(dá)20%,，尤其是對于那些因營養(yǎng)不良和維生素A缺乏造成身體虛弱的人群。
利比利亞,、幾內(nèi)亞和塞拉利昂即便在埃博拉病毒襲擊之前就面臨著麻煩,。人口和衛(wèi)生調(diào)查顯示，在2012和2013年,，三個國家中預(yù)估只有62%至79%的兒童有且僅有接種過一劑麻疹疫苗,。麻疹病毒傳播非常迅速，95%的人群必須接受兩劑疫苗接種以防止感染,。
免疫部門美國分部,、位于亞特蘭大的疾病預(yù)防和控制中心（Disease Control andPrevention）的顧問Steve Cochi表示，在這三個國家中,，雖然對于麻疹的免疫一直就很弱,，但是在去年夏天，免疫能力更是出現(xiàn)大幅下降,。利比里亞曾在2014年計劃過一次秋季末麻疹免疫接種行動,，但因為遭受埃博拉的打擊，該計劃便取消了,。在幾內(nèi)亞和塞拉利昂,，這項計劃也被延期了。
Lessler和他搭檔計劃在他們的新研究中預(yù)測埃博拉后麻疹爆發(fā)的嚴(yán)重程度,。這個跨校研究小組采用了統(tǒng)計學(xué)方法和地理空間定位法,，標(biāo)出了埃博拉襲擊之前麻疹易感兒童的數(shù)目、年齡和位置,。接著，他們設(shè)想了各種中斷麻疹免疫接種的后果,，中止的日期分別為6個月后,、12個月后和18個月后。
可怕的預(yù)測結(jié)果是：與埃博拉出現(xiàn)前的傳染病患病人數(shù)（估約為127,000）相比,，埃博拉之后的地區(qū)性麻疹流行將使患病人數(shù)幾乎翻倍（估約為227,000）,，并使死亡人數(shù)增加2,000至16,000。zui終,，死亡總?cè)藬?shù)將可能超過至今為止埃博拉造成的死亡總?cè)藬?shù)（約10,000）,。Lessler強(qiáng)調(diào)道，通過進(jìn)行大規(guī)模疫苗接種,，這類死亡幾乎都是可以避免的,。他說他們的研究小組僅僅是著重于麻疹的研究，而不包括其他方面,，例如減少孕產(chǎn)婦死亡率,，“因為在這件事中我們知道研究的重點在哪里,，而且成本與其他的干預(yù)措施相比更低"。
Lessler承認(rèn),，他們的設(shè)想是帶有少許的悲觀主義,。他們認(rèn)為，在埃博拉爆發(fā)之后麻疹接種總數(shù)（包括常規(guī)免疫覆蓋接種及大規(guī)模接種）下降了75%,，并且要在18個月后才能回到先前的水平,。
“他們自己也承認(rèn)，對常規(guī)接種的中斷期（18個月）的假設(shè)是非常武斷的,，并將會面臨爭議",，倫敦帝國學(xué)院的傳染病學(xué)家Nicholas Grassly如是說，“但他們的結(jié)論和對行動的呼吁是有理有據(jù),，并且是必要的",。
在2014年末，Cochi所在分部麻疹小組的負(fù)責(zé)人Katrina Kretsinger聲明說,，疾病控制和預(yù)防中心（CDC）建立了自己的易感人群模型,。盡管CDC進(jìn)行了不同的假設(shè) ，例如疫苗接種數(shù)會減少50% ,，Kretsinger說他們自己建立的模型達(dá)到了一個非常統(tǒng)一的結(jié)果,，并于1月初向CDC的董事Tom Frieden做了簡要報告。她說：“這一定是他（Frieden）迫切想要知道的結(jié)果",。
然而,，埃博拉的出現(xiàn)使在那些本身就難以著手的地區(qū)推行疫苗接種的難度上升到了一個新的高度。Cochi的疑問是：當(dāng)如此多的醫(yī)護(hù)人員喪生時,，誰將來進(jìn)行疫苗接種,？而且考慮到對西方醫(yī)學(xué)的謠傳和不信任因素，人們會愿意接受嗎,？他說：“如果你帶著麻疹疫苗去接近人們,，他們可能會認(rèn)為這是埃博拉疫苗"。
雖然如此,，在CDC和其他合作組織的幫助下,，利比里亞正在向前方努力，試圖盡早在5月發(fā)起一次抑制麻疹行動,，目標(biāo)群體是所有9個月至5歲的兒童,。而在塞拉利昂和幾內(nèi)亞實施該計劃還很遙遠(yuǎn)，因為這兩個地區(qū)目前的目標(biāo)還停留在抑制埃博拉疫情階段,。
轉(zhuǎn)載自: bio360
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