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歐美研究：PM2.5污染與肺癌關(guān)系密切 亟待解決
閱讀：155 發(fā)布時間：2015-3-10每年,，大約有140萬肺癌案例，已在過去的二十多年里成為世界上zui常見的癌癥,。人們已經(jīng)知道,，吸煙和職業(yè)性暴露會導致肺癌患者增加。然而,，在中國的一些大城市里,，盡管吸煙的人數(shù)下降,，健康和工作場所的安全狀況已經(jīng)得到改善。但仍能觀察到肺癌的上升趨勢,。
美 國和中國的學者將對PM2.5的污染和對肺癌的風險研究發(fā)表在科研出版社英文期刊2014年6月《Journal ofEnvironmental Protection》（環(huán)境保護）刊上,，學者在文中使用西方國家有影響力的研究，審查了PM2.5和肺癌發(fā)病之間的關(guān)聯(lián),，其目標是展示華人社區(qū)的一些研 究成果,。這些肺癌病例和PM2.5污染之間的關(guān)系可能在國內(nèi)還算比較新穎，但西方國家已經(jīng)研究了幾十年,。這些發(fā)現(xiàn)可以為國內(nèi)的進一步研究提供一個基礎,，幫 助建立更加完善的國家污染控制政策。
學 者提出了兩個觀點：長期暴露于PM2.5中與肺癌發(fā)病率增加有關(guān)系,；系統(tǒng)性研究在國內(nèi)有必要,。顆粒物的化學成分隨著大小改變，因此,，對人類健康的影響取決 于污染物的大小,。人體無法篩選出微小顆粒物，因此,，灰塵特別是小于2.5微米的顆粒物（PM2.5）可以進入肺部的肺泡（氣體交換的地方）,。這些顆粒不僅 消極影響了肺部氣體交換，甚至能穿透肺部潛入血液中,，帶來嚴重的健康問題,。
美國研究機構(gòu)的研究
1995年，美國癌癥協(xié)會（ACS）贊助了一項研究,，指出隨著細顆粒物濃度增加，心肺疾病和肺癌引起的年死亡率有所增加,。在1997年由于被美國環(huán)境保護署（EPA）用于支持國家環(huán)境空氣質(zhì)量PM2.5的新標準,，這項研究受到密切關(guān)注。
2002年ACS的隨訪研究結(jié)果顯示,，PM2.5污染水平和心肺功能的風險升高,、肺癌死亡率之間關(guān)系密切。如果PM2.5的平均濃度以10 μg/m3的速度增長,，各種自然原因的死亡風險會增加大約4%,，心肺疾病的死亡風險會增加6%，肺癌的死亡風險會增加8%,。
煤仍然是中國主要的能源資源,，會在燃燒的過程中釋放SOx。開發(fā)潔凈煤技術(shù)（這正是柴靜呼吁的洗煤）和或轉(zhuǎn)用替代燃料（目前不太可行）可能會減少中國的PM2.5污染,。
肺癌死亡率的相對風險與PM2.5濃度的10 μg/m3的變化之間的關(guān)系,，已由1979-1983的8%,，變成了1999-2000的13%，按兩組PM2.5數(shù)據(jù)的平均值算的話是14%,。
歐洲研究機構(gòu)的研究
2007 年Nawrot T.S.等學者使用了歐洲15個國家的數(shù)據(jù)報告了PM2.5和男性肺癌死亡率之間的關(guān)聯(lián)性,。對于男性來說，全國PM2.5水平增加5μg/m3,，死亡率按 年齡和吸煙率標準化了,，年底PM2.5均值增加了17.7%的肺癌風險。同樣,，歐洲研究也支持PM2.5和肺癌之間的正相關(guān)關(guān)系,。
2013年，由一個歐洲財團進行的一項研究報告了歐洲17個國家的人群肺癌發(fā)病率和空氣污染,，表明了暴露在空氣污染的顆粒物中和肺癌發(fā)病的關(guān)系,，特別是在歐洲特定的（肺）腺癌發(fā)病情況，這大大地增加了流行病學證據(jù),。
中國研究數(shù)據(jù)有限
在 發(fā)展中國家,，對污染的關(guān)注度不低，但數(shù)據(jù)不全面,，不足以進行可靠的統(tǒng)計學研究,。在國內(nèi)缺乏對PM2.5和肺癌發(fā)病率關(guān)系的系統(tǒng)性研究，很大程度上是因為美 國駐北京大*開始發(fā)布PM2.5數(shù)據(jù)后,，PM2.5污染物對健康的影響在2008年才引起公眾的關(guān)注,。對于霧霾與肺癌的關(guān)系，國內(nèi)專家持有不同的看法,。 一些人否認北京PM2.5污染是肺癌病例增加的原因,，因為本地科研數(shù)據(jù)缺乏，至少需要10年的數(shù)據(jù)才能證明這個因果關(guān)系,。但學者認為可以利用幾十年的西方 研究證據(jù),。
在國內(nèi)開展相關(guān)系統(tǒng)研究非常有必要，我們并不是要驗證西方的研究結(jié)果,，而是關(guān)注于控制PM2.5污染物,，預防、治愈由此引發(fā)的肺癌,。在國內(nèi),，將PM2.5污染物歸類為致癌物是重要的一步，鑒于世界各地曝光的受影響人群規(guī)模,，事不宜遲,，國內(nèi)不能再拖延下去，需馬上行動起來,。
來自轉(zhuǎn)化醫(yī)學網(wǎng)
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