澳特科AtCor心血管功能檢測儀,Sphygmocor(AtCor Medical ,Australia)是一款新的臨床檢測工具,,在全球獲得了1600多篇論文的支持,自動檢測并提供主動脈波形分析PWA檢測和大動脈僵硬度CF-PWV檢測,。2005年Sphygmocor參與了Ascot-Café試驗和StrongHeart Study兩項研究,,隨著結(jié)果陸續(xù)發(fā)表,進入我們的視線,。
澳特科AtCor心血管功能檢測儀
一、臨床價值
大量的文獻提示,,在臨床及科研應(yīng)用中提供三個主要方面的信息:
1,、主動脈脈波分析PWA
人的心臟是一個不知疲倦的動力泵,只要生命不息,,它就跳動不止,。
心肌細胞分為工作細胞和自律細胞兩種類型。在正常情況下,,都是自律細胞發(fā)出興奮傳導(dǎo)到工作細胞,,刺激工作細胞收縮,從而使心臟產(chǎn)生收縮
和舒張的功能,,達到儲存和射血的目的,,使心臟發(fā)揮正常的功能,,維持心臟的正常運轉(zhuǎn),保證身體全身的血供,。
心臟的節(jié)律可通過心電圖獲得,。
心臟的收縮功能可用Sphygmocor檢測PWA獲得,,填bu了心臟動力-泵功能機制檢測這項空白,。
并且通過冠脈灌注PTIC與收縮期PTIC的比例來評估心肌供需的平衡,該比例簡稱為心內(nèi)膜下心肌活力率SEVR,。
心內(nèi)膜下心肌活力率(SEVR)是衡量動脈系統(tǒng)滿足心臟能量需求的能力的一個指標,。當這個比率降低時, 就意味著心臟能量貯備低;這種情況很容易導(dǎo)致心肌缺血,、缺氧,,可能會導(dǎo)致心肌損害的表現(xiàn)。
心肌細胞損傷的嚴重程度與心肌供氧受損,,供氧-需求失配,,心室儲備受限以及應(yīng)激期間出現(xiàn)的經(jīng)典血流動力學(xué)紊亂有關(guān),,并導(dǎo)致該人群的發(fā)病率
和死亡率,。
2、大動脈僵硬度cf-PWV
Sphygmocor同時還可以進行大動脈僵硬度CF-PWV檢測,。
所謂PWV指的是脈搏波在動脈的傳導(dǎo)速度,。由于動脈彈性的減低,,脈搏波在動脈系統(tǒng)的傳播速度加快了,。它與動脈壁的生物力學(xué)特性,、血管的
幾何特性以及血液的密度等因素有一定的關(guān)系,。PWV的數(shù)值雖然隨著年齡的增加而增大,其基準值為12m/s,。近年來由于PWV與動脈僵硬度(動脈彈性)的這種正相關(guān)性,再加上它的測量方法簡便易行而又沒有創(chuàng)傷,,所以被作為評估動脈僵硬度的一個指標廣泛應(yīng)用,。PWV可以良好地反映
大動脈的擴張性,PWV越快,,動脈的擴張性越差、僵硬度越高,、彈性越差,。
大量前瞻性的研究認為cf-PWV是預(yù)測心腦血管病發(fā)生和死亡的一種有價值的指標,。血壓、身高和年齡是影響PWV的重要因素。cf-PWV是PWV
領(lǐng)域檢測大動脈僵硬度的金標準,,2013年《歐洲高血壓治療指南》將CF-PWV作為預(yù)測心腦血管事件發(fā)生率和死亡率的危險評估指標,,CF-PWV>10m/s是大動脈硬化和高血壓臨床靶器官損害的指標之一。
3,、PWA+PWV聯(lián)合應(yīng)用
主動脈波形分析(Pulse Wave Analysis,簡寫“PWA")是基于血流動力量化機制通過描繪升主動脈脈波波形,,進而獲得動脈系統(tǒng),、左心室及冠
狀動脈灌注在整個體循環(huán)中相互作用心血管功能指標及參數(shù),。有創(chuàng)漂浮導(dǎo)管方式雖也可獲得這些信息,但不適宜大規(guī)模推廣,;而無創(chuàng)的方式獲得
的主動脈PWA檢測可提供xin臟前負荷、后負荷,、射血壓力等相關(guān)的一系列反映心臟及血管功能的血流動力學(xué)指標,,并描繪出一幅作為動力泵的
心臟及承載負荷的動脈系統(tǒng)之間相互作用的情景再現(xiàn),。實現(xiàn)高血壓,、高血糖,、高血脂及動脈硬化等疾病對于心臟功能作用的機制再現(xiàn),,真正實現(xiàn)
個體化的診療和療效評估。
澳特科AtCor心血管功能檢測儀
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