人絨毛膜促性腺激素 (Human Chorionic Gonadotropin,，HCG) 是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白,，由α和β兩個亞基組成的異源二聚體。α亞基與垂體分泌的黃體生產(chǎn)素 (LH),、促卵泡激素 (FSH)和促甲狀腺激素 (TSH)相似,，β-亞基是HCG所特異的結構。HCG的主要功能是刺激黃體,，有利于雌激素和黃體酮的持續(xù)分泌,，促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟,。

受精卵在子宮內(nèi)著床后,，由胚胎發(fā)育為胎兒的過程中，胎盤的滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的HCG,，HCG可通過血液循環(huán)排泄到尿液中,，所以早期妊娠可以通過血液、尿液檢測HCG,。妊娠不同時期的HCG水平存在較大差異,，一般非孕婦的血HCG＜100mIU/mL，尿HCG＜25mIU/mL,。一般情況下,，受精后第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成,，便開始分泌少量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長快,，約2日增長一倍,，至妊娠8-10周血清HCG濃度達到峰值，在幾萬mIU/mL以上,，持續(xù)1-2周后迅速降低,，僅為峰值的10％-20％并維持至分娩。

一般尿HCG檢測多為定性,，在月經(jīng)推遲7-10天以上進行檢測,。血HCG檢測多為定量，在同房7-10天即可進行檢測,。因此,，血HCG檢測可更早判定有無懷孕。當異位妊娠,、監(jiān)控婦女流產(chǎn)以及監(jiān)測對腫瘤患者的治療情況或檢測復發(fā)時,，一般需要進行血HCG的檢測，而尿 HCG 則無法達到效果。因此,，血液HCG更加準確,。

HCG的檢查對早期妊娠診斷，異位妊娠,、滋養(yǎng)細胞腫瘤等疾病的診療具有重要意義,。

(1)早期妊娠的診斷：多胎妊娠者尿HCG常高于單胎妊娠，常用的檢查方法均可顯示陽性結果,。

(2)異位妊娠的診斷：正常妊娠時血清HCG水平隨著不同孕周呈現(xiàn)規(guī)律性變化,，而異位妊娠時HCG含量比正常妊娠時明顯降低，檢測血清HCG有助于明確診斷,。

(3)流產(chǎn)的診斷：先兆流產(chǎn),、流產(chǎn)HCG呈陽性；流產(chǎn)或死胎時HCG由陽性轉(zhuǎn)為陰性,。人工流產(chǎn)后HCG仍呈陽性，提示宮腔內(nèi)殘留有胚胎組織,。

(4)滋養(yǎng)層細胞疾病的診斷：因葡萄胎,、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌等滋養(yǎng)細胞高度增生,，血清及尿液HCG明顯增高,。

(5)腫瘤標志物：男性HCG升高可見于精原細胞睪丸癌、睪丸畸胎瘤等,。肺癌,、胰腺癌、胃癌,、肝癌,、乳腺癌等血清中的 HCG也會升高，因此將HCG看作癌癥標志物之一,。同時需結合其它檢查結果進行綜合判斷,。

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