眼科科普｜動(dòng)物角膜潰瘍快速指南,，圖文詳解（收藏）

時(shí)間：2023/5/6閱讀：1001

該指南由謝爾比·萊因斯坦博士(Shelby Reinstein)撰寫(xiě)

美國(guó)獸醫(yī)眼科協(xié)會(huì)和 Vetrix® 認(rèn)證

1.分型

通過(guò)全面的眼科檢查和診斷,，可將潰瘍區(qū)分為單純性或復(fù)雜性

2.成因

眼科檢查還應(yīng)嘗試確定角膜潰瘍的根本原因

3.治療

在一套適當(dāng)?shù)寞煶讨惺褂肊yeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片將會(huì)減輕感染、發(fā)炎和疼痛

4.康復(fù)

EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片為潰瘍的快速愈合創(chuàng)造了良好環(huán)境

5.復(fù)查

在一系列的復(fù)查中記錄潰瘍愈合情況，并據(jù)此調(diào)整治療計(jì)劃

角膜潰瘍的分型

單純性角膜潰瘍,，表現(xiàn)為維持在淺表、無(wú)感染跡象,、沒(méi)有新血管形成或角膜膿腫,、適當(dāng)治療后快速康復(fù)（7-10天）、無(wú)疤痕形成,。

邊緣不規(guī)則的淺表性角膜潰瘍（白色和鈷藍(lán)色光）

復(fù)雜性角膜潰瘍,，表現(xiàn)為部分或整體角膜基質(zhì)缺失、出現(xiàn)感染,、角膜膿化,、新生血管、通常伴隨有潛在的眼部疾病,、需要積極的用藥或通過(guò)手術(shù)治療,、可能會(huì)威脅到視力或眼睛器官的完整性。

感染、膿化潰瘍,；穿孔潰瘍,；伴有嚴(yán)重水腫的血管化潰瘍

確定根本病因

【機(jī)械性的角膜疾病】

創(chuàng)傷	眼瞼異常	纖毛異常
1.咬傷或抓傷 2.洗發(fā)水、化學(xué)灼傷 3.異物	1.外翻 2.內(nèi)翻 3.眼瞼腫塊 4.兔眼癥	1.雙行睫 2.異位睫 3.倒睫

【原發(fā)性角膜疾病】

淚膜病	角膜沉積物	角膜水腫
1.干眼癥 2.定性淚液缺乏 3.神經(jīng)源性干眼癥	1.脂質(zhì) 2.膽固醇 3.鈣	1.青光眼 2.葡萄膜炎 3.內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良/退化

【感染性的角膜疾病】

病毒	細(xì)菌	真菌
1.貓皰疹病毒-1（常見(jiàn)） 2.犬皰疹病毒-1（罕見(jiàn)）	繼發(fā)感染常見(jiàn)于： 1.葡萄球菌 2.β-溶血性鏈球菌 3.假單胞菌屬	在犬和貓中很少見(jiàn)

設(shè)計(jì)治療方案

[單純性角膜潰瘍]

藥品	治療方案
抗生素	廣譜抗生素滴劑或軟膏 ●犬：NPB/NPG1(新霉素-多粘菌素B-桿菌肽軟膏/新霉素-多粘菌素B-短桿菌肽溶液,，不推薦用于貓),、土霉素、環(huán)丙沙星 ●貓：紅霉素,、環(huán)丙沙星每6-8小時(shí)用藥一次,，持續(xù)7-10天 ●直到熒光素染色呈陰性口服抗生素不適用
消炎藥	口服非甾體抗炎藥 3-5天,視情況而定(大多數(shù)角膜潰瘍病例禁用外用非甾體抗炎藥，尤其是感染性或化膿潰瘍)
抗膠原酶	不適用
阿托品	僅在瞳孔縮小時(shí)適用可能僅需用藥一次藥膏只適用于貓（唾液分泌↓）
鎮(zhèn)痛	視情況,，追加止痛藥,，口服

[復(fù)雜性角膜潰瘍]

藥品	治療方案
抗生素	靶向 Gram+ 和 Gram- 覆蓋率 ●Gram+ 覆蓋率 -氧氟沙星,、莫西沙星,、頭孢唑啉(將16.7mL 0.9%生理鹽水與1g頭孢唑林混合制成外用頭孢唑林滴液，制成 60 mg/mL 溶液冷藏保存,，保質(zhì)期10天) ●注意Gram- 覆蓋率,，尤其是假單胞菌屬 -慶大霉素、妥布霉素必須反復(fù)用藥 ●在初期的2-3天中,，每2-4小時(shí)用藥一次 ●按周緩慢減少用藥頻率 ●建議在潰瘍熒光素染色呈陰性后的 1-2 周,，進(jìn)行一天兩次的治療需要經(jīng)常口服的抗生素 ●強(qiáng)力霉素 10 mg/kg 口服每24小時(shí)一次 10-14天 -這也是一種抗膠原酶和抗炎藥 ●阿莫西林-克拉維酸或恩諾沙星 -如果存在或即將發(fā)生角膜穿孔
消炎藥	口服非甾體抗炎藥 7-14天,視情況而定(大多數(shù)角膜潰瘍病例禁用外用非甾體抗炎藥,，尤其是感染性或化膿潰瘍) ●用于反射性葡萄膜炎（水性耀斑,、前房積膿）
抗膠原酶	用于膿化潰瘍的外用血清 ●初期的24-48小時(shí)中，每2小時(shí)用藥一次 ●接下來(lái)的3-5天中,，每4小時(shí)用藥一次 ●之后,，視情況，每6小時(shí)用藥一次,，直到膿化癥狀消除從患者或捐贈(zèng)者處采集(可用于同種冷藏保存,，保質(zhì)期10天)
阿托品	適用于瞳孔縮小和反射性葡萄膜炎 ●視情況，每12-24小時(shí)進(jìn)行一次瞳孔擴(kuò)張藥膏只適用于貓（唾液分泌↓）
鎮(zhèn)痛	建議額外使用止痛藥 ●口服：加巴噴丁,、曲-馬-多,、丁-丙-諾-啡 (OTM) ●注射：美-沙-酮、丁-丙-諾-啡,、氫嗎-啡酮

[革新療法]

將 EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片與傳統(tǒng)療法相結(jié)合,，以實(shí)現(xiàn)更快的愈合！

■ 點(diǎn)擊圖片了解更多｜獸用Vetrix EyeQ液體羊膜補(bǔ)片

1.EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片可用于治療單純性或復(fù)雜性結(jié)膜潰瘍

●提供天然抗微生物和抗炎成分以輔助傳統(tǒng)療法

●提供生物性支架以增強(qiáng)角膜細(xì)胞生長(zhǎng)和遷移(EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片不能提供即時(shí)的結(jié)構(gòu)支撐,，也不能替代修復(fù)手術(shù)移植物)

2.獨(dú)-特的粉狀液態(tài)羊膜可迅速將有效成分輸送到潰瘍處

●雙腔瓶可延長(zhǎng)保質(zhì)期,，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單的按需配制

●設(shè)計(jì)過(guò)的滴管瓶尖-端方便寵物主人輕松用藥

3.每6-8小時(shí)用藥一次，僅需與其他藥物間隔約5分鐘

●治療時(shí)間取決于潰瘍的嚴(yán)重程度和愈合速度

促進(jìn)更好的治療

【生物性支架】

EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片模擬角膜基底膜結(jié)構(gòu)促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)

【減少疤痕生成】

EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片可通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子減少角膜疤痕生成

【舒緩保護(hù)】

EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片含有重鏈透明質(zhì)酸 (HC-HA)可在愈合過(guò)程中持久潤(rùn)滑和保護(hù)角膜表面

復(fù)查 & 調(diào)整治療計(jì)劃

12歲混種短毛

復(fù)雜角膜潰瘍（深部、感染,、慢性）

初始

氧氟沙星,、妥布霉素、EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片,，一天三次,，阿托品 24小時(shí)一次

丁-丙-諾-啡，肌肉注射,，8小時(shí)一次

14天

氧氟沙星,、妥布霉素、EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片,，一天三次,，視情況用丁-丙-諾-啡，肌肉注射

60天

氧氟沙星,、妥布霉素,，一天兩次（第30-60天），EyeQ™ 液體羊膜補(bǔ)片,，一天三次

60天后停用所有藥物

產(chǎn)品詳情

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品名：EyeQ羊膜角膜修復(fù)液

規(guī)格：5ml/瓶無(wú)菌包裝

包裝：1瓶/盒

用途：用于犬,、貓、馬的急性非感染性角膜潰瘍治療,。它是微粉化的羊膜,，一種采自天然材質(zhì)的生物支架。

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