靜脈采血:哪些部位的靜脈不宜選,?
采血管是一種真空負(fù)壓的采血管,適用于醫(yī)院,,血站,,疾控中心,科研高校,,實驗室等,。
哪些部位的靜脈不宜選?
1、不宜選用手腕內(nèi)側(cè)的靜脈,,穿刺疼痛感明顯且容易損傷神經(jīng)和肌腱,。
2、不宜選用足踝處的靜脈,,可能會導(dǎo)致靜脈炎,、局部壞死等并發(fā)癥。
3,、其他不宜選擇的靜脈包括:
乳腺癌*術(shù)后同側(cè)上肢的靜脈(3個月后,,無特殊并發(fā)癥可恢復(fù)采血);化療藥物注射后的靜脈,;血液透析患者動靜脈造瘺側(cè)手臂的血管,;穿刺部位有皮損、炎癥,、結(jié)痂的血管,。
皮膚消毒,選酒精 or 碘伏,?
可使用的消毒劑包括(不限于):碘酊與異丙醇復(fù)合制劑,,葡萄糖酸洗必泰,聚維酮碘與乙醇復(fù)合制劑,,碘,、醋酸氯己定與乙醇復(fù)合制劑,75%醫(yī)用酒精等,。
至于選酒精還是選碘伏,,WHO《靜脈采血的更佳操作》中有提到:
除非用于血液培養(yǎng)、或者為采集血液(用于輸注)準(zhǔn)備,,其它所有情況下,,穿刺前用 70% 酒精擦拭 30 秒,并等待其*干燥(30 秒),。
其理由是:酒精優(yōu)于碘伏,,因為碘伏污染會使血樣中鉀、磷,、或尿酸的化驗結(jié)果偏高,。