埃博拉的防護(hù)克星/負(fù)壓隔離艙 正確認(rèn)識埃博拉病毒肆虐
在醫(yī)療環(huán)境中,,埃博拉病毒可以通過直接接觸病人的血液或體液(比如通過破損的皮膚或眼,、鼻、口腔黏膜),,或者是通過接觸病毒污染的物體(例如針頭,、注射器)進(jìn)行傳播。
之前我們已經(jīng)提過,,直接接觸并不是埃博拉傳播的*途徑,。一個醫(yī)學(xué)研究所上周發(fā)布的報(bào)告進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了研究埃博拉病毒傳播途徑(包括氣溶膠傳播)的重要性。在下文中,,我們將介紹包括直接接觸,、間接接觸及空氣傳播在內(nèi)的病毒傳播方式。我們還提供了一些證據(jù)表明埃博拉病毒可通過這三種方式進(jìn)行傳播,。
醫(yī)療感染實(shí)踐咨詢委員會(HIPAC)為醫(yī)療環(huán)境中傳統(tǒng)的病毒傳播方式做了如下描述:
接觸傳播:包括直接接觸傳播和間接接觸傳播,。直接接觸指病原體不經(jīng)過受污染的媒介直接由患者傳染給易感者。間接接觸傳播指病原體通過受污染的物體或人傳播給易感者,。
飛沫傳播:即呼吸道分泌物中含有一些感染性微生物,,患者可通過咳嗽、打噴嚏以及談話將這種含有病原體的分泌物由自身呼吸道傳播到易感者的呼吸道當(dāng)中,,引起感染,。一些醫(yī)療途徑也有此效果,,例如吸氣引液、器官插管,、胸部物理治療引起的咳嗽或是人工呼吸,。
空氣傳播: 是指吸入一種在一定的時(shí)間和距離內(nèi)保持感染性并能在超過一定的距離后還可被氣流傳播的小顆粒。
醫(yī)療環(huán)境中一種新的傳播方式:氣溶膠傳播
氣溶膠指的是空氣中凝聚成團(tuán)的懸浮粒子,,如果這種氣溶膠由病人排出,,那么它就可能包含一些感染性微生物。
氣溶膠可通過人的一些生理活動或醫(yī)療途徑產(chǎn)生,。因此,,如果工作人員接近氣溶膠來源,那病原粒子就有可能被吸入或粘在他們的黏膜上,。對此可以有氣溶膠吸附器防護(hù)
埃博拉病毒傳播
為了引發(fā)感染,,埃博拉病毒必須從患者體內(nèi)排出,并進(jìn)入到易感者的細(xì)胞內(nèi),。有大量證據(jù)表明有無數(shù)的體液中含有埃博拉病毒,。還有大量證據(jù)表明埃博拉病毒能夠在廣泛分布于人體內(nèi)的許多種細(xì)胞型中引發(fā)感染。zui后,,一些動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播,。
因此,我們可以對埃博拉病毒的傳播途徑進(jìn)行如下描述:
1,、1.1直接接觸感染者體液
a,、皮膚直接接觸含有埃博拉病毒的體液,病毒可通過破損的皮膚進(jìn)入體內(nèi),。
b,、含有埃博拉病毒的體液如果直接噴到鼻子、口腔或眼黏膜上可引起感染,。
1.2間接接觸感染的體液
a,、包含埃博拉病毒的體液會粘到物體表面并通過手傳播給口、鼻,、眼,。
b、包含埃博拉病毒的體驗(yàn)污染醫(yī)療器械(注射器)可以破壞皮膚并將病毒轉(zhuǎn)入血清或其他組織,。
1.3 吸入感染者周圍的氣溶膠
a,、通過嘔吐、腹瀉,、咳嗽或出血排出含有埃博拉病毒的體液可能產(chǎn)生含有病毒的氣溶膠然后通過呼吸系統(tǒng)被吸入并定殖,。
b、通過一些醫(yī)療途徑,,比如插管,、支氣管鏡檢,、給藥、輔助呼吸等可能會產(chǎn)生含有埃博拉病毒的氣溶膠,,然后通過呼吸系統(tǒng)被吸入并定殖,。
現(xiàn)在人們對為什么離開感染源一定的距離可以避免埃博拉病毒感染至少有兩種解釋。其一,,埃博拉病毒在它到達(dá)C點(diǎn)的時(shí)候喪失了感染性; 其二,,通過吸入微小粒子獲得的埃博拉病毒,其感染性低,,因此對它的感染很難察覺,。
國家政策法規(guī):
今年3月以來,非洲利比里亞,、幾內(nèi)亞,、塞拉利昂、尼日利亞4國先后出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情,。為做好我國可能出現(xiàn)的埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作,,國家衛(wèi)計(jì)委特制定
《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕43號)的方案。
文件中關(guān)于物資準(zhǔn)備的要求,,必須配備負(fù)壓隔離艙設(shè)備,,用以隔離患者。防護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全,。