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高頻電刀灼傷原因分析及護(hù)理措施
閱讀：4620 發(fā)布時間：2021-7-20
高頻電刀灼傷原因分析及護(hù)理措施
高頻電刀的灼傷分兩類,。一類發(fā)生在極板處，稱極板灼傷;另一類不是發(fā)生在極板處,，稱非極板灼傷,。
極板灼傷的原因
極板處電流密度過大，當(dāng)極板與患者的實(shí)際接觸面積過小時,，易發(fā)生極板灼傷,。電極板的種類主要有，①金屬電極板：極板硬,、順應(yīng)性差,，術(shù)中靠患者身體的重力壓住極板，當(dāng)患者移動時,，難以保證極板有效接觸面積而容易出現(xiàn)灼傷,。②導(dǎo)電膠電極板：使用時將極板涂上導(dǎo)電糊，放置合適部位,，當(dāng)負(fù)極板導(dǎo)電膠失水變干或貼在皮膚潮濕處均可能灼傷患者,。③一次性粘裹性電極板：有順應(yīng)性好、粘貼性強(qiáng)的特點(diǎn),，能保證術(shù)中患者的接觸面積,，同時極板的電阻為0，熱效應(yīng)低,，灼傷危險性小，臨床上使用較多,。
非極板處灼傷的原因
?、俑哳l輻射，患者攜帶或肢體接觸金屬物體,，可產(chǎn)生嚴(yán)重的高頻輻射現(xiàn)象灼傷患者,。②電路自我短接，使用前未檢查各線路是否完好,，使用硬極板時未及時清除表面有機(jī)物,，未專人定期檢修均可發(fā)生電路短接致患者灼傷。③火花低頻,，常見的是當(dāng)?shù)额^電纜斷線時打火產(chǎn)生的低頻電流危害極大,，因?yàn)樗鸬淖苽皇窃隗w表而是在心臟。另外,，電刀的啟動和點(diǎn)灼組織也不能像雨點(diǎn)一樣過于頻繁,，因?yàn)檫@種火花也產(chǎn)生一定的低頻灼傷,。④電燒遇易燃液體：電刀在手術(shù)中會產(chǎn)生火花，易燃液體遇火,、弧光后會發(fā)生燃燒,，手術(shù)室使用碘酒、酒精對手術(shù)野進(jìn)行皮膚消毒,，消毒紗布的酒精過多,，浸濕消毒布單或手術(shù)殘余酒精過多，當(dāng)啟動電刀時遇酒精揮發(fā)液被燃燒,，會引起皮膚灼傷,。
電灼傷的預(yù)防及護(hù)理措施
1)不能帶金屬物品進(jìn)入手術(shù)室
患者不能帶任何金銀手飾進(jìn)手術(shù)室，雖然這些金屬物品未*接地,，但可形成高頻輻射,，術(shù)中使用其他監(jiān)護(hù)電極及其他探頭時應(yīng)盡量避免儀器之間的干擾。
2)正確使用負(fù)極板
正確使用負(fù)極板是預(yù)防電灼傷的重要因素,。因此,，在手術(shù)開始前應(yīng)仔細(xì)檢查電刀性能及負(fù)極板情況，好使用軟極板,。負(fù)極板粘貼時應(yīng)注意：①置于肌肉豐厚處,，如臀部，大,、小腿等處,，不可貼在毛發(fā)、脂肪多及瘢痕,、關(guān)節(jié),、骨突處，也不要壓在患者身體下面,。②負(fù)極板粘貼盡可能接近手術(shù)區(qū)域,，固定要牢靠，防止發(fā)生松脫,，同時保持負(fù)極板平整,，并與皮膚*接觸，接觸面積不少于64.5 cm[1],，防止局部用硬物頂壓,。③術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安時應(yīng)及時檢查負(fù)極板位置及肢體情況，如出現(xiàn)負(fù)極板異位應(yīng)關(guān)機(jī)更換,。