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高頻電刀灼傷原因分析及護理措施
閱讀：4862 發(fā)布時間：2021-7-20
高頻電刀灼傷原因分析及護理措施
高頻電刀的灼傷分兩類,。一類發(fā)生在極板處,，稱極板灼傷;另一類不是發(fā)生在極板處，稱非極板灼傷,。
極板灼傷的原因
極板處電流密度過大,，當極板與患者的實際接觸面積過小時，易發(fā)生極板灼傷,。電極板的種類主要有,，①金屬電極板：極板硬、順應性差,，術(shù)中靠患者身體的重力壓住極板,，當患者移動時，難以保證極板有效接觸面積而容易出現(xiàn)灼傷,。②導電膠電極板：使用時將極板涂上導電糊,，放置合適部位，當負極板導電膠失水變干或貼在皮膚潮濕處均可能灼傷患者,。③一次性粘裹性電極板：有順應性好,、粘貼性強的特點，能保證術(shù)中患者的接觸面積,，同時極板的電阻為0,，熱效應低，灼傷危險性小,，臨床上使用較多,。
非極板處灼傷的原因
①高頻輻射,，患者攜帶或肢體接觸金屬物體,，可產(chǎn)生嚴重的高頻輻射現(xiàn)象灼傷患者。②電路自我短接,，使用前未檢查各線路是否完好,，使用硬極板時未及時清除表面有機物，未專人定期檢修均可發(fā)生電路短接致患者灼傷,。③火花低頻,，常見的是當?shù)额^電纜斷線時打火產(chǎn)生的低頻電流危害極大，因為它引起的灼傷不是在體表而是在心臟,。另外,，電刀的啟動和點灼組織也不能像雨點一樣過于頻繁，因為這種火花也產(chǎn)生一定的低頻灼傷。④電燒遇易燃液體：電刀在手術(shù)中會產(chǎn)生火花,，易燃液體遇火,、弧光后會發(fā)生燃燒，手術(shù)室使用碘酒,、酒精對手術(shù)野進行皮膚消毒,，消毒紗布的酒精過多，浸濕消毒布單或手術(shù)殘余酒精過多,，當啟動電刀時遇酒精揮發(fā)液被燃燒,，會引起皮膚灼傷。
電灼傷的預防及護理措施
1)不能帶金屬物品進入手術(shù)室
患者不能帶任何金銀手飾進手術(shù)室,，雖然這些金屬物品未*接地,，但可形成高頻輻射，術(shù)中使用其他監(jiān)護電極及其他探頭時應盡量避免儀器之間的干擾,。
2)正確使用負極板
正確使用負極板是預防電灼傷的重要因素,。因此，在手術(shù)開始前應仔細檢查電刀性能及負極板情況,，好使用軟極板。負極板粘貼時應注意：①置于肌肉豐厚處,，如臀部,，大、小腿等處,，不可貼在毛發(fā),、脂肪多及瘢痕、關(guān)節(jié),、骨突處,，也不要壓在患者身體下面。②負極板粘貼盡可能接近手術(shù)區(qū)域,，固定要牢靠,，防止發(fā)生松脫，同時保持負極板平整,，并與皮膚*接觸,，接觸面積不少于64.5 cm[1]，防止局部用硬物頂壓,。③術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安時應及時檢查負極板位置及肢體情況,，如出現(xiàn)負極板異位應關(guān)機更換。