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普美康除顫儀簡述除顫的注意事項
閱讀：1147 發(fā)布時間：2021-7-20
普美康除顫儀簡述除顫的注意事項
1,、快速證實心跳驟停：意識消失,、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續(xù)或停止,，皮膚發(fā)紺,，心音消失,、血壓測不出瞳孔散大、心電圖直線,。
2,、除顫果斷、迅速,、爭分奪秒,。
3、心肺復(fù)蘇中除顫,，因每次除顫而中止心外按壓的時間要盡可能短,，要在呼氣末放電除顫，以減少跨胸電阻抗,。
4,、體重和心臟大小：決定電能大小的選擇,，兒童能量選擇：2J/kg,，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg,。
5,、電極板和局部阻抗：電極板小、和胸壁接觸不嚴(yán)密,、電極板位置過近,、電極板之間形成短路，電流不能通過心臟,。保持電極板的清潔,、間隔＞10cm。
6,、除顫同時,，用藥糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，利于除顫成功,。
除顫的禁忌癥
?、叛蟮攸S中毒所致心律失常。
?、齐娊赓|(zhì)紊亂,，尤其是低血鉀者。
?、秋L(fēng)濕活動及感染性心內(nèi)膜炎者,。
⑷病態(tài)竇房結(jié)綜合癥合并心律失常者,。
?、煞繐?、房顫或室上性心律失常伴高度及*性房室傳導(dǎo)阻滯者。
?、市呐K明顯擴大及心功能不全者,。
⑺高齡房顫者,，高血壓性或動脈硬化性心臟病長期持續(xù)房顫者,，心室率特別緩慢者。
?、搪孕呐K瓣膜病,，房顫已持續(xù)一年以上者。
?、惋L(fēng)濕性心臟病術(shù)后,，一個月以內(nèi)的房顫及甲亢癥狀未控制的房顫。
?、谓l(fā)生過栓塞者,。
除顫的并發(fā)癥
⑴局部皮膚灼傷(嚴(yán)重灼傷多與電極板與皮膚接觸不良有關(guān),。除顫后應(yīng)注意觀察患者局部皮膚有無灼傷的出現(xiàn),。輕者一般無需特殊處理，較重者按一般燒傷處理,。
?、扑ㄈ盒摹⒎?、腦,、下肢栓塞。
?、切穆墒С＃簬酌雰?nèi)可自行恢復(fù),。
⑷心包填塞
?、扇轭^肌功能斷裂,。
?、市呐K破裂,。
（7）低血壓(可能與高能量電除顫造成的心肌損害有關(guān)),。
?。?）急性肺水腫（多出現(xiàn)在電除顫后1～3ｈ內(nèi),亦可發(fā)生在電除顫24H后）。