中耳炎

中耳的普通炎性疾病即中耳炎,，一般分為急性和慢性?xún)深?lèi)，兩者又各分為非化膿性和化膿性?xún)煞N,。

急性非化膿性中耳炎以成人較多見(jiàn),，兒童患者常未被注意延誤診斷，轉(zhuǎn)為慢性,。其病因多為咽鼓管阻塞或感染,，臨床上常見(jiàn)耳鳴、耳悶,、傳音性聾,，重者眩暈、出現(xiàn)混合性聾,，鼓膜內(nèi)陷,；積液粘稠者常不能穿刺抽出。應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,、防止感冒,，及時(shí)去除病因，藥物治療和去醫(yī)院進(jìn)行咽鼓管吹張法和對(duì)積液處理,。

急性化膿性中耳炎系中耳粘-骨膜因化膿性致病菌侵入而引起急性感染,。本病如發(fā)于兒童，常見(jiàn)致病菌為鏈球,、葡萄球菌、肺炎球菌等,。由于治療不及時(shí),、或其它鄰近器官炎性病灶而致急性化膿性中耳炎。通?；撔灾卸子裳使墓芑蚬哪せ蜓袀魅?。臨床可見(jiàn)：全身癥狀如發(fā)熱等，耳痛,，聽(tīng)力減退,、鼓膜充血，穿孔等,，有時(shí)從鼓膜穿孔處流出多量膿液,。治療原則包括病因治療,，控制感染，保持引流通暢,。應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,，防止呼吸道感染，及時(shí)治療鄰近器官的病灶以預(yù)防該病的發(fā)生,。

中耳的全部或部分的炎癥,，多繼發(fā)于上呼吸道感染或其他急性傳染病。分為非化膿性和化膿性?xún)煞N,。非化膿性中耳炎多因各種原因引起的咽鼓管阻塞,，致使鼓室空氣被吸收而得不到補(bǔ)充，鼓室出現(xiàn)負(fù)壓,，引起鼓室粘膜血管擴(kuò)張,、瘀血，血清從血管內(nèi)漏出,，造成鼓室積液,，而產(chǎn)生一些臨床癥狀，如耳堵塞感,、聽(tīng)力減退及耳鳴等,，經(jīng)耳部檢查后診斷多無(wú)困難，治療則應(yīng)用抗菌素控制上呼吸道感染,，酌情鼻內(nèi)滴藥,，行咽鼓管吹張以及鼓膜穿刺、排除積液等,?；撔灾卸讋t為化膿菌侵入所致，急性期癥狀為發(fā)熱,、耳痛,、耳鳴、聽(tīng)力障礙,，如鼓膜穿孔則外耳道流出膿液,。治療則應(yīng)全身應(yīng)用抗菌素，耳和鼻內(nèi)滴藥,，如治療及時(shí),、適當(dāng)，一般2～3周可愈,，聽(tīng)力可恢復(fù)正常,。如延誤治療或治療不當(dāng)，則可耳部流膿不止,，轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,。其癥狀為耳道流膿,、聽(tīng)力減退、頭痛,、眩暈等,。經(jīng)耳部檢查可作出診斷，但應(yīng)同時(shí)攝乳突X線片,，以了解侵犯乳突情況,。治療則根據(jù)情況采用清除膿液，局部藥物療法及行手術(shù)治療,。但慢性中耳炎可發(fā)生顱內(nèi)外并發(fā)癥,，如頸深部膿腫、迷路炎,、硬腦膜外膿腫,、腦膿腫等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，因此要注意早診早治,。平時(shí)則要加強(qiáng)身體鍛煉,，積極防治上呼吸道感染及鄰近器官的病灶，是預(yù)防中耳炎的主要措施,。