由于喉部位置深在,,生理結構復雜,,不能直接窺及,,喉部檢查時需要借助一些特殊的檢查方法,如間接喉鏡,、直接喉鏡,、纖維喉鏡、電子喉鏡,、頻閃喉鏡,、超高速電影攝影、聲圖或聲門圖,。
間接喉鏡
間接喉鏡是的喉部檢查方法,。
間接喉鏡是一個有柄的圓形平面鏡,鏡面與鏡柄相交呈120度,,鏡面的直徑各有不同,,應根據(jù)受檢者的咽腔情況選取合適大小的間接喉鏡檢查。
檢查時受檢者正坐在椅子上,,身體前傾,,張口伸舌,用清潔紗布包住舌前三分之一,,將舌拉向前下,,將間接喉鏡加熱但不燙后置于口咽部,囑受檢者深呼吸,,發(fā)“衣”音,,使舌根前移,會厭上舉,,通過額鏡對光或頭燈照亮間接喉鏡鏡面,,觀察鏡中的影像來檢查喉部結構。放入間接喉鏡時,,需將鏡面向下,,迅速而穩(wěn)妥地與水平面成45度貼放在軟腭部而不接觸舌、硬腭及扁桃體,,以免引起反射而妨礙檢查,。
如果受檢者咽反射較重而不能配合,可于咽部噴少許1%的地卡因再進行檢查,。因鏡面向下傾斜45度,,故鏡內所見喉部影像與真實的的喉部位置前后倒置而左右不變。因間接喉鏡鏡面大小的限制,,不能同時看到喉的全部,,故應將鏡面緩緩轉動,逐個區(qū)域檢查喉部,。
這種方法具有簡便易行,,容易掌握及患者痛苦小等優(yōu)點,,其局限性包括:咽反射敏感的患者不能耐受;舌根肥厚及會厭抬舉欠佳的患者喉部檢查不滿意,;兒童因喉部解剖發(fā)育的特點難以觀察到喉部的病變
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