【摘要】闡述潔凈手術(shù)室,、ICU／CCU重癥監(jiān)護(hù)室的配電系統(tǒng)方案,，以及其內(nèi)部器件組成和應(yīng)用功能；介紹了AIM—M100絕緣監(jiān)測(cè)儀的功能,，以及系統(tǒng)方案應(yīng)用的一些注意事項(xiàng),。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療fT系統(tǒng),；絕緣監(jiān)測(cè)裝置,；隔離電源系統(tǒng)

0引言

在醫(yī)院的供電系統(tǒng)中，對(duì)手術(shù)室,、重癥監(jiān)護(hù)室這類(lèi)重要的場(chǎng)所(2類(lèi)醫(yī)療場(chǎng)所)的供電,，不僅要保證供電的可靠性，還要保證供電的安全性,。為此,，第7—710部分：特殊裝置或場(chǎng)所的要求醫(yī)療場(chǎng)所)}~JGJ16。2008民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》中明確規(guī)定了這類(lèi)醫(yī)療場(chǎng)所要采用可靠性和安全性較高的局部IT系統(tǒng)供電,，并且系統(tǒng)中要裝絕緣監(jiān)測(cè)裝置,，實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的絕緣情況,。

1醫(yī)療場(chǎng)所分類(lèi)及其供電要求

根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB16895．24—2005／IEC60364—7—710：2002建筑物電氣裝置7—710部分：特殊裝置或場(chǎng)所的要求醫(yī)療場(chǎng)所，對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所分為了3種類(lèi)別(表1),，0類(lèi),、1類(lèi)*M2類(lèi)場(chǎng)所。0類(lèi)場(chǎng)所是指不需要和患者身體進(jìn)行接觸的場(chǎng)所：例如門(mén)診室和按摩室等,。

1類(lèi)醫(yī)療場(chǎng)所是指醫(yī)療設(shè)備的接觸部件接觸軀體外部或者醫(yī)療設(shè)備的斷電不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生危害的場(chǎng)所例如病房和產(chǎn)房等,。2類(lèi)場(chǎng)所是指需要和病人體內(nèi)進(jìn)行接觸，并且斷電則有可能導(dǎo)致重大醫(yī)療事故的場(chǎng)所,，例如潔凈手術(shù)室,、ICU／CCU病房等。該場(chǎng)所需要充分考慮微電擊的危險(xiǎn)和供電的持續(xù)性,，不重要的供電回路可以采用TN或TT系統(tǒng),，重要的回路需要采IT系統(tǒng)供電，例如用于維持生命的,、外科手術(shù)和其他位于“患者區(qū)域"內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路,。

2 GGF系列醫(yī)用隔離電源柜的特點(diǎn)和應(yīng)用

安科瑞醫(yī)療IT系統(tǒng)隔離電源柜(見(jiàn)圖1)，通過(guò)內(nèi)部AITR系列的隔離變壓器,，將TN—S或TT系統(tǒng)變成IT系統(tǒng),，并根據(jù)需求輸出多個(gè)支路，以給手術(shù)室或ICU／CCU病房不同設(shè)備提供電源,。由于A1TR系列隔離變壓器的繞組之間,，以及各繞組與鐵芯之間都采用了加強(qiáng)絕緣處理，使得變壓器的絕緣強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)外同類(lèi)產(chǎn)品,，另外變壓器采用H級(jí)的絕緣材料,，

變壓器的溫升低。因而能可靠保障IT系統(tǒng)與TN或TT系統(tǒng)之間的安全隔離要求,；IT系統(tǒng)安裝了安科瑞絕緣監(jiān)測(cè)儀AIM—MIO0,，能夠同時(shí)對(duì)IT系統(tǒng)對(duì)地的絕緣狀況、隔離變壓器的溫升,，以及隔離變壓器的負(fù)載情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),，從而能很好的保證IT系統(tǒng)供電的安全性和可靠性。

安科瑞GGF系列醫(yī)用隔離電源柜分為用于潔凈手術(shù)室隔離電源柜(GGF—O系列)~ICU／CCU重癥監(jiān)護(hù)室隔離電源柜(GGF—I系列),。GGF一08醫(yī)用隔離電源柜的系統(tǒng)圖(以8kVA為例)如下：在圖2系統(tǒng)圖中,，因?yàn)?類(lèi)場(chǎng)所對(duì)供電的可持續(xù)性要求很高，在GB16895．24—2005建筑物電氣裝置第7—710部分：特殊裝置或場(chǎng)所的要求．醫(yī)療場(chǎng)所中明確規(guī)定了醫(yī)療2類(lèi)場(chǎng)所的雙電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換時(shí)間需小于0．5s,。所以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)安裝的需求,，可以安置雙電源

自動(dòng)切換裝置，其中一路連接專(zhuān)線供給的正常工作電源,，另一路則為備用的應(yīng)急電源,。如果醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)具有手術(shù)室樓層配電柜,，則隔離電源柜中可以不裝雙電源自動(dòng)轉(zhuǎn)換裝置，可以直接從手術(shù)室樓層配電柜專(zhuān)線接入,。在配電柜中通過(guò)InterpactINS負(fù)荷開(kāi)關(guān)可以帶電分?jǐn)嗾麄€(gè)配電系統(tǒng)的電源,。ADL3000多功能電能表可以對(duì)整個(gè)手術(shù)室的電壓電流進(jìn)行實(shí)時(shí)的顯示。在

進(jìn)線處也安裝了電涌保護(hù)器,，可以起到對(duì)雷擊浪涌的保護(hù),。配電柜配電系統(tǒng)中分為T(mén)N—S系統(tǒng)和IT系統(tǒng)，其中TN S系統(tǒng)主要給潔凈手術(shù)室中非重要回路用電設(shè)備提供電源,，并且在每條饋出回路中設(shè)置動(dòng)作電流為30mA的漏電保護(hù)器提供接地故障保護(hù),；在回路中一路可以提供給潔凈手術(shù)室的無(wú)影燈電源，因無(wú)影燈一般內(nèi)置隔離變壓器和絕緣監(jiān)測(cè)裝置,，則不需要增加漏電保護(hù)器,；另外有一路提供AC380V的電源，主要供給潔凈手術(shù)室的三相用電設(shè)備,，例如CT和MR等,。其他的八路單相電源供給手術(shù)室的非重要用電設(shè)備，例如觀片燈,、書(shū)寫(xiě)臺(tái),、電動(dòng)門(mén)和手術(shù)臺(tái)等電源。手術(shù)室重要回路則需要采用IT系統(tǒng)供電,。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的需求可以在IT系統(tǒng)的隔離變壓器之前接人在線式UPS,，提供不問(wèn)斷電源。當(dāng)TN—S系統(tǒng)通過(guò)隔離變壓器,，成為IT配電系統(tǒng)形式,。在IT系統(tǒng)中，安裝了AIM—M100絕緣監(jiān)測(cè)儀,，主要對(duì)IT系統(tǒng)的系統(tǒng)對(duì)地電阻,、變壓器的負(fù)荷電流和變壓器的初次級(jí)繞組溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)的測(cè)量。其中,，測(cè)量變壓器的負(fù)荷電流和繞組溫度需要通過(guò)安裝在配電柜內(nèi)部AKH0．66一P26型電流互感器和內(nèi)置在隔離變壓器初次級(jí)的PTIO0熱敏電阻來(lái)測(cè)量的,。另外通過(guò)安裝在中央控制面板電源等回路提供電源。

其中GGF—O系列醫(yī)用隔離電源柜的參數(shù)見(jiàn)表2,。

GGF—I系列隔離電源柜主要用于ICU／CCU重癥監(jiān)護(hù)室的供電系統(tǒng),，在系統(tǒng)圖中(圖3以6．3kVA為例)采用單獨(dú)IT系統(tǒng)給每個(gè)床位的吊塔提供電源,。根據(jù)醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)對(duì)不間斷電源的要求,，在變壓器總進(jìn)線端預(yù)置接口，方便接入在線式UPS,。重癥監(jiān)護(hù)室里的電源需求主要集中在吊塔電源上,，一般一個(gè)病床的吊塔電源容量在2000W左右,，這樣就可以根據(jù)床位的多少來(lái)設(shè)置變壓器的容量和隔離電源系統(tǒng)的套數(shù)。在每條饋出路中也增加了C65H型斷路器,，可以起到短路保護(hù)不帶過(guò)載保護(hù)的功能,。其中GGF—I系列醫(yī)用隔離電源柜的參數(shù)見(jiàn)表3。

表3GGF-I系列醫(yī)用隔離電源柜技術(shù)參數(shù)

采用IT系統(tǒng)的潔凈手術(shù)室~HICU／CCU重癥監(jiān)護(hù)室都需要有獨(dú)立的隔離電源系統(tǒng),。醫(yī)療場(chǎng)所采用圖4的配電方式：從圖中可以看出各個(gè)手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室采用手術(shù)部與ICU總配電柜進(jìn)行供電,。各酉己電柜通過(guò)基于Modbus協(xié)議的RS485總線把系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)信息傳輸給醫(yī)院的中央監(jiān)控系統(tǒng)的上位機(jī)軟件進(jìn)行實(shí)時(shí)的處理。方便工作人員對(duì)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行集中監(jiān)控和管理,。

3 GGF系列醫(yī)用隔離電源柜應(yīng)用注意事項(xiàng)

3.1為了降低醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)地電容,，醫(yī)用隔離電源柜應(yīng)盡量放在使用場(chǎng)所附近，并且盡可能減少系統(tǒng)的容量,，使用較少的系統(tǒng)配電回路支數(shù),，盡量縮短系統(tǒng)的配電線路長(zhǎng)度。

3.2對(duì)于進(jìn)行人體心臟手術(shù)或者與人體內(nèi)部接觸的手術(shù)室,，要充分做好防止電氣的措施,。僅靠帶絕緣監(jiān)測(cè)的IT系統(tǒng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要做好局部等電位聯(lián)結(jié),，這樣使得保護(hù)區(qū)伸臂范圍以?xún)?nèi)所有可導(dǎo)電的部分都處于同一電位水平上,。

4醫(yī)用隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)的選型與應(yīng)用

4.1概述

隨著電子醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，漏電流對(duì)病人構(gòu)成的威脅也越來(lái)越大,，尤其是那些生命攸關(guān)的場(chǎng)所,，病人在手術(shù)中或麻醉狀態(tài)下，各種電極,、傳感器直接插入人體內(nèi),，微小的漏電流都有可能導(dǎo)致病人觸電身亡。另外有些醫(yī)療設(shè)備用于維持重癥病人的生命,，一旦設(shè)備停電,，也會(huì)對(duì)病人的生命構(gòu)成威脅。因此,，對(duì)于醫(yī)療這一特殊場(chǎng)所的電氣設(shè)計(jì),，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行。安科瑞醫(yī)用IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測(cè)故障定位裝置及系統(tǒng)適用于醫(yī)院的手術(shù)室,、ICU(CCU)監(jiān)護(hù)病房等重要場(chǎng)所,，能為這類(lèi)場(chǎng)所提供安全、連續(xù),、可靠的供電解決方案,。

4.2應(yīng)用場(chǎng)所

適用于醫(yī)院的手術(shù)室、各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)室,、搶救室,、內(nèi)窺鏡室及造影室等醫(yī)療二類(lèi)場(chǎng)所的醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)的遠(yuǎn)程監(jiān)控及自動(dòng)化,。

4.3系統(tǒng)架構(gòu)

4.4系統(tǒng)功能

安科瑞IT配電監(jiān)控系統(tǒng)是基于觸摸屏軟件設(shè)計(jì)，軟件具有遠(yuǎn)程測(cè)量,、遠(yuǎn)程參數(shù)設(shè)置和遠(yuǎn)程自檢等多種功能,，為各類(lèi)場(chǎng)所的IT配電系統(tǒng)的集中監(jiān)控提供了強(qiáng)大的系統(tǒng)集成工具。軟件的主要功能如下：

一次圖和現(xiàn)場(chǎng)分布顯示

系統(tǒng)具有一次圖及現(xiàn)場(chǎng)分布圖顯示功能,，能直觀的了解并及時(shí)地發(fā)現(xiàn)IT供電系統(tǒng)的報(bào)警地點(diǎn)或區(qū)域,，從而方便專(zhuān)業(yè)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行故障排查；

實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集與顯示

利用安裝于各IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測(cè)儀表和絕緣故障定位儀表,，采集各隔離電源系統(tǒng)的參數(shù),。采集到的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示在監(jiān)控系統(tǒng)界面，這些監(jiān)測(cè)參量含IT系統(tǒng)對(duì)地絕緣電阻,、變壓器負(fù)荷電流,、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等。

故障報(bào)警

將各IT配電系統(tǒng)出現(xiàn)的各類(lèi)故障,，如絕緣故障,、過(guò)載故障、超溫故障以及接線斷線故障等信息進(jìn)行統(tǒng)一處理和記錄,，并可直接在顯示界面上彈出顯示故障類(lèi)型,、監(jiān)測(cè)值、故障地點(diǎn)以及故障發(fā)生時(shí)間等信息,。同時(shí)啟動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)的聲光報(bào)警系統(tǒng),，及時(shí)提醒相關(guān)人員，進(jìn)行故障處理,。其中,，聲音報(bào)警信號(hào)可被手動(dòng)消除。

遠(yuǎn)程參數(shù)設(shè)置和查詢(xún)

通過(guò)系統(tǒng),，可根據(jù)要求遠(yuǎn)程調(diào)整和設(shè)置各IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測(cè)儀的各類(lèi)報(bào)警參數(shù)閾值,，也可以任意查看這些報(bào)警參數(shù)值。參數(shù)包括絕緣報(bào)警值,、負(fù)載電流報(bào)警值和隔離變壓器溫度報(bào)警值等,。

圖形顯示功能

系統(tǒng)可以以曲線的形式，顯示各IT配電系統(tǒng)的絕緣狀況,、負(fù)載狀況,，以及隔離變壓器的溫升狀況，以及它們的變化趨勢(shì),，以便于分管理人員了解和分析各電源系統(tǒng)的運(yùn)行變化情況,，有針對(duì)性的對(duì)某些系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。

4.5安科瑞產(chǎn)品功能和技術(shù)參數(shù)

5結(jié)語(yǔ)

結(jié)合本文介紹的GGF系列醫(yī)用隔離電源柜在醫(yī)療2類(lèi)場(chǎng)所的應(yīng)用,，隨著醫(yī)院設(shè)施逐步的現(xiàn)代化及設(shè)計(jì)人性化要求,，帶有絕緣監(jiān)測(cè)裝置的IT配電系統(tǒng)將更加普遍的應(yīng)用于醫(yī)療場(chǎng)所，相應(yīng)的也需要根據(jù)不同的醫(yī)療場(chǎng)所來(lái)設(shè)計(jì)不同的配電系統(tǒng)解決方案,，來(lái)滿足市場(chǎng)需求,。特別是醫(yī)療2類(lèi)場(chǎng)所，對(duì)配電系統(tǒng)的安全性和可靠性將有更高要求,。所以開(kāi)發(fā)這些場(chǎng)所的配電系統(tǒng)具有很好的現(xiàn)實(shí)意義!

安科瑞侯文莉