當(dāng)前位置:武漢原生原代生物醫(yī)藥科技有限公司>>原代細(xì)胞>>人原代細(xì)胞>> 卵巢癌組織源性原代細(xì)胞
卵巢腫瘤病理分類
1、漿液性囊腺癌 為惡性卵巢腫瘤zui常見者,。2/3為雙側(cè)性,,其癌細(xì)胞常以形成囊腔和乳頭為特征,但或多或少仍保留原來的組織形態(tài),。有的形成大量有規(guī)則小囊腔,,有時(shí)上皮突入腔內(nèi)形成上皮簇或乳頭的傾向。
組織分級:高分化(Ⅰ級),、中分化(Ⅱ級),、低分化(Ⅲ級)。
2,、粘液性囊腺癌 多房性較多,,雙側(cè)雖不多,但在卵巢粘液性腫瘤中較良性多,,約有5%~40%,。外觀光滑、圓形或呈分葉狀,,切面囊性,、多房,伴有實(shí)性區(qū)域,。囊內(nèi)壁可見乳頭,,但較漿性癌少。囊腔內(nèi)含血性膠狀粘液,,實(shí)性區(qū)常見出血壞死,。鏡下特點(diǎn)為:①上皮復(fù)層超過3層;②上皮重度非典型增生,,伴有粘液分泌異常;③腺體有背靠現(xiàn)象,;④核分裂活躍,;⑤間質(zhì)浸潤。
組織分級:
(1)高分化(Ⅰ級):上皮高柱形,,上皮增生超過3層,。乳頭分支細(xì)長,形態(tài)不規(guī)則,,間質(zhì)極少,。乳頭表面細(xì)胞失極性,,排列紊亂,核大小不等,,分裂相多,。有時(shí)粘液分泌過多逸出細(xì)胞外,使細(xì)胞質(zhì)界限消失,。
(2)中分化(Ⅱ級):上皮柱狀或低柱狀,,形成共壁,細(xì)胞內(nèi)有少量粘液,,間質(zhì)內(nèi)有大量細(xì)胞巢浸潤,,核分裂相較多。
(3)低分化(Ⅲ級):腺樣結(jié)構(gòu)不明顯,,上皮細(xì)胞呈簇狀或彌漫性生長,,細(xì)胞核異型性明顯,核分裂相更多,。細(xì)胞內(nèi)粘液極少,。
3、惡性宮內(nèi)膜樣癌 腫瘤55%~60%為單側(cè),,囊實(shí)性或大部分實(shí)性,,囊液多為血性,有時(shí)伴有巧克力囊腫,。外形光滑或結(jié)節(jié)狀,,或有表面乳頭生長。鏡下表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜癌相似,,常見鱗狀上皮化生,。
根據(jù)腺體形態(tài)排列結(jié)構(gòu)及細(xì)胞分化程度,腫瘤可分成3級:
(1)高分化(Ⅰ級):分化較好,,以腺體結(jié)構(gòu)為主,,有少量核分裂相。
(2)中分化(Ⅱ級):實(shí)性部分占1/2,,腺體形態(tài)不規(guī)則,,有多量小腺體彼此相連,核分裂相明顯,。
(3)低分化(Ⅲ級):腺體結(jié)構(gòu)已很少見,,腫瘤細(xì)胞大量增生,破壞了腺腔,,形成彌漫一片,,核分裂相增多。
4,、惡性透明細(xì)胞瘤 多為囊實(shí)性,,質(zhì)韌不十分硬,,大小不等,單側(cè)多,,雙側(cè)可達(dá)24%,。切面呈魚肉狀,或淡黃色,。常伴有出血壞死,。仔細(xì)檢查,??砂l(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位,。鏡下可見透明細(xì)胞、鞋釘細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞,。細(xì)胞核有異形,,可見核分裂相。
5,、未成熟畸胎瘤 腫瘤多為單側(cè)巨大腫物,,包膜光滑,但常與周圍組織有粘連或在手術(shù)中易撕裂,。切面多以實(shí)性為主,,伴有囊性區(qū);偶見以囊為主者,,囊壁有實(shí)性區(qū)域,。實(shí)性區(qū)質(zhì)軟、細(xì)膩,、有出血壞死呈雜色多彩狀,,有時(shí)見骨、軟骨,、毛發(fā)或腦組織,;囊性區(qū)通常充以漿液、粘液或膠凍樣物,。
鏡下見腫瘤由來自三胚層的成熟和未成熟組織構(gòu)成,;外胚層主要是神經(jīng)組織和皮膚,中胚層以纖維結(jié)締組織,、軟骨,、骨、肌肉和未分化的間葉組織為多見,,內(nèi)胚層主要為腺管樣結(jié)構(gòu),有時(shí)可見支氣管或胃腸上皮,。這些組織處于不同的成熟階段,,無器官樣排列,。未成熟組織主要是指神經(jīng)上皮組織,可形成菊形團(tuán)或神經(jīng)管結(jié)構(gòu),,也可彌漫成片,。根據(jù)腫瘤中這種神經(jīng)上皮的含量,Norris等(1976)提出未成熟畸胎瘤的分級方法,,這種分級對治療和預(yù)后判斷均有重要意義,。
0級:全部為成熟組織。
Ⅰ級:有少量不成熟組織(主要是膠質(zhì)和原始間充質(zhì)),,可見核分裂,。神經(jīng)上皮少,每一切片中僅現(xiàn)于1個(gè)/40倍視野,。
Ⅱ級:有較多未成熟組織,,每一切片中神經(jīng)上皮的量占4個(gè)或更多/40倍視野,并常與肉瘤樣的間質(zhì)融合,。
6,、無性細(xì)胞瘤 腫瘤多為單側(cè),中等大小,,呈圓形,、分葉狀,包膜光滑,,切面灰白色,、質(zhì)實(shí),可有壞死出血,。鏡下見被結(jié)締組織分隔的大圓形或多角形細(xì)胞群,,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。此瘤常出現(xiàn)各種性腺功能低下或雌雄間體現(xiàn)象,。
7,、卵巢內(nèi)胚竇瘤(卵黃囊瘤) 多數(shù)為單側(cè),雙側(cè)多為轉(zhuǎn)移所致,。腫瘤通常體積較大,,直徑多超過10cm,呈圓形或卵圓形,,表面光滑,,包膜完整,切面灰白,,組織脆,,間質(zhì)有膠狀粘液,伴出血,壞死,,易破裂,。鏡下結(jié)構(gòu)復(fù)雜,主要為疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和內(nèi)胚竇樣結(jié)構(gòu),。瘤細(xì)胞呈扁平,、立方、柱狀或多角形,。
8,、顆粒細(xì)胞瘤 zui常見的一種卵巢性索間質(zhì)腫瘤。為低度惡性腫瘤,。多為單側(cè),,大小不一,表面光滑或分葉狀,,切面實(shí)性,,色淡黃,一部分呈囊性變,,有時(shí)有出血壞死,。組織學(xué)特點(diǎn)是顆粒細(xì)胞圍繞小囊呈放射狀排列。顆粒細(xì)胞瘤具有內(nèi)分泌功能,,分泌雌激素,,青春期前出現(xiàn)假性早熟,生育年齡引起月經(jīng)紊亂,,絕經(jīng)期后內(nèi)膜增生過長,,甚至發(fā)生腺癌。