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        隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,，細(xì)胞計數(shù)器已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各臨床醫(yī)療機構(gòu),。在其為臨床提供準(zhǔn)確可靠數(shù)據(jù)的同時，也有許多影響因素使檢測結(jié)果產(chǎn)生誤差,，給臨床醫(yī)師的診斷和治療帶來諸多不便,。
白細(xì)胞計數(shù)
　　白細(xì)胞計數(shù)假性：
　　1、血液采集因素
　　血液采集過程中若采血處發(fā)生炎癥,、采血管中抗凝劑的劑量不足,、血液和抗凝劑的混合不均勻，導(dǎo)致了標(biāo)本中血小板的凝聚,。處理措施：采血操作要規(guī)范,，采血管里要有適量的抗凝劑，并且抗凝劑與血液標(biāo)本要充分混合后再行檢測,，如果細(xì)胞計數(shù)器計數(shù)再次不準(zhǔn),，需重新采血。
　　2,、氣候因素
　　由于天氣氣溫較低,，血液中的蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀出現(xiàn)沉淀小團塊，細(xì)胞計數(shù)器直方圖顯示血小板右邊曲線無下滑趨勢,。處理措施：保持室內(nèi)溫度適中,，標(biāo)本加溫至37℃，行離心,，離心后使用等量生理鹽水置換血漿,，充分混合標(biāo)本，再行檢測,。
　　3,、疾病因素
　　①在高脂血癥,、異常血紅蛋白癥等疾病中血紅細(xì)胞無法正常溶解,，細(xì)胞計數(shù)器直方圖顯示左側(cè)淋巴峰升高,。處理措施：將樣本稀釋兩倍進(jìn)行離心，離心后使用等量的生理鹽水置換血漿,，然后充分混合樣本,，再次進(jìn)行檢測，其結(jié)果要乘以樣本稀釋的倍數(shù),。
　　②如果血液是來自新生兒,、溶血性貧血患者,，由于幼紅細(xì)胞的存在，細(xì)胞計數(shù)器直方圖顯示淋巴峰雙峰,。處理措施：放棄細(xì)胞計數(shù)器,，使用顯微鏡計數(shù)。
　?、廴绻簛碜约毙允а?、脾切除手術(shù)后溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥,、慢性粒細(xì)胞性白血病等疾病患者,，老中青血小板同時釋放參與了機體的血液循環(huán)，導(dǎo)致了大型血小板比率,。處理措施：放棄細(xì)胞計數(shù)器,，使用顯微鏡計數(shù)。
　　白細(xì)胞計數(shù)假性降低：
　　1,、氣候因素
　　由于氣候寒冷導(dǎo)致白細(xì)胞聚集,。處理措施：將樣本加溫至37℃，充分搖勻后,，再用細(xì)胞計數(shù)器檢測,。
　　2、非氣候因素
　　白細(xì)胞出現(xiàn)聚集,，但是與氣候原因無關(guān),，細(xì)胞計數(shù)器直方圖右側(cè)顯示一波峰，標(biāo)本涂片同時出現(xiàn)凝集,。處理措施：將樣本加溫至37℃,，或者使用生理鹽水置換血漿，充分混合后重新檢測,。
紅細(xì)胞計數(shù)
　　紅細(xì)胞假性：
　　1,、紅細(xì)胞假性絕大部分原因是由人為造成的，標(biāo)本放置時間過久后發(fā)生分層未能充分混合,，底部吸樣,。處理措施：使樣本充分混合,，可以防止其發(fā)生假性升高。
　　2,、紅細(xì)胞假性還存在一種原因即患者出現(xiàn)大量脫水時,，血液濃縮，紅細(xì)胞數(shù)目增多,。處理措施：給予患者補液,，脫水癥狀解決后再用細(xì)胞計數(shù)器進(jìn)行檢測。
　　紅細(xì)胞計數(shù)假性降低：
　　紅細(xì)胞發(fā)生凝集時平均紅細(xì)胞體積值增大,，鏡下可見凝集小塊,。處理措施：將樣本至于37℃水浴箱加溫5分鐘后，將樣本搖勻,，再進(jìn)行檢測,。
血紅蛋白
　　血紅蛋白假性：
　　1、乳糜標(biāo)本因素
　　乳糜標(biāo)本中由于液體渾濁不清,，檢測時標(biāo)本吸光度(OD值)升高,，導(dǎo)致了血紅蛋白數(shù)值假性。處理措施：采用等量的鹽水置換血漿,，二者充分混勻后再行檢測,。
　　2、白細(xì)胞因素
　　由于白細(xì)胞數(shù)目異常(高于100.0×109/L),，檢測時標(biāo)本吸光度(OD值)升高,，導(dǎo)致了血紅蛋白數(shù)值假性。處理措施：用HiCN分光光度測定法測定血紅蛋白,，比色前要高速離心,，取上清液比色。
血小板計數(shù)
　　血小板計數(shù)假性：
　　1,、血液標(biāo)本中存在血小板,、紅細(xì)胞、細(xì)胞碎片,、以及由于冷凝集素導(dǎo)致的細(xì)胞凝集等,，會導(dǎo)致血小板計數(shù)假性。處理措施：小細(xì)胞會誘發(fā)血小板計數(shù)結(jié)果升高,，新型的細(xì)胞計數(shù)器,，建議使用自動設(shè)置浮標(biāo)界限方法的方式來避免誤差。對于冷凝集素引起的細(xì)胞凝集現(xiàn)象,，用37℃水浴約5分鐘,，進(jìn)行檢測，如仍發(fā)現(xiàn)不準(zhǔn)確,，重新采血檢測,。
　　2,、當(dāng)試劑不合格時，可以影響到血小板的計數(shù),，會出現(xiàn)假性升高,。處理措施：更換合格試劑后再檢測。
　　血小板計數(shù)假性降低：
　　1,、血液采集后放置時間過久,，這是導(dǎo)致血小板計數(shù)假性降低Z常見的原因，由于標(biāo)本放置時間過久,，血小板離開人體一段時間后容易發(fā)生變形,、自溶等些列反應(yīng)，細(xì)胞計數(shù)器漏查導(dǎo)致誤差的發(fā)生,。處理措施：標(biāo)本采集后及時檢測。
　　2,、采集到血液標(biāo)本后要與抗凝劑充分混勻,，避免血小板由于體積較小，容易粘附于血管破損處及組織,，同時發(fā)生聚集,，導(dǎo)致了血小板計數(shù)假性降低。處理措施：采血時要迅速,，采集血液后要與抗凝劑充分混合并及時檢測,。
　　3、如有巨大血小板情況發(fā)生,，血小板計數(shù)也會降低,。處理措施：使用顯微鏡進(jìn)計數(shù)。
　　綜上所述,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,，臨床檢驗結(jié)果日益成為臨床診斷、治療和搶救中bu可缺少的重要依據(jù),，化驗結(jié)果受很多因素的影響,，要想取得準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果就要在實驗的每一步驟中認(rèn)真操作，把人為因素引起的誤差降到Zdi,。
　　根據(jù)所有檢驗工作者的經(jīng)驗,，細(xì)胞計數(shù)器要求專人管理與維護，做血常規(guī)檢測時盡量選用靜脈血,，應(yīng)在2小時內(nèi)對樣本進(jìn)行測定,，每天隨機做質(zhì)控，以消除過失誤差,，盡量減少偶然誤差和系統(tǒng)誤差,，同時自動進(jìn)樣器檢測也要隨時觀察,，包括細(xì)胞計數(shù)器運行是否正常，是否卡管,，是否有結(jié)果異常,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，妥善處理,，及時糾正潛在引起檢驗結(jié)果因素的影響,，提高檢驗質(zhì)量，以提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,，更好地為臨床診斷和治療服務(wù),。