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醫(yī)療器械凈化車(chē)間的微生物控制：

  《無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033-2000）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)和與產(chǎn)品接觸的包裝材料的生產(chǎn)均應(yīng)在相應(yīng)的凈化車(chē)間域內(nèi)進(jìn)行,。為了對(duì)塵埃及微生物的污染進(jìn)行控制，要求其凈化車(chē)間的建筑結(jié)構(gòu),、設(shè)備及其使用的工位器具應(yīng)有減少對(duì)該區(qū)域污染源的介入,、產(chǎn)生和滯留的功能,，因此在醫(yī)療器械生產(chǎn)過(guò)程中控制環(huán)境中的塵埃，對(duì)產(chǎn)品的實(shí)現(xiàn)過(guò)程是至關(guān)重要的,。特別是塵埃的存在可以導(dǎo)致熱原反應(yīng)、動(dòng)脈炎,、微血栓或異物肉芽腫等，嚴(yán)重的會(huì)致人死命,，直接危及人們的生命安全,。在設(shè)計(jì)醫(yī)療器械凈化車(chē)間時(shí),，必須對(duì)可能產(chǎn)生微粒、塵埃的環(huán)節(jié),，如室內(nèi)裝修,、環(huán)境空氣,、設(shè)備、設(shè)施、容器,、工具等做出必要的規(guī)定，此外還必須對(duì)進(jìn)入凈化車(chē)間的人員和物料分為人流通道和物流通道并進(jìn)行凈化處理,。 然而,，無(wú)菌醫(yī)療器械和體外診斷試劑產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境潔凈度的控制還不僅限于塵埃,，鑒于產(chǎn)品的特殊作用，在生產(chǎn)環(huán)境中除了對(duì)塵埃要加以限制外,，還必須對(duì)活性微生物做出必要的控制規(guī)定,。因?yàn)樗鼈儗?duì)產(chǎn)品的污染要比塵埃更甚,，不加以控制則對(duì)人體造成危害的更為嚴(yán)重。由于微生物在溫度,、濕度等條件適宜的情況下會(huì)不斷的生長(zhǎng)和繁殖,，所以不同環(huán)境中微生物數(shù)量也不相同,，因此，它是“活的粒子",。因而對(duì)這些“活的粒子"微生物的控制尤為重要,，也更為棘手。 正是這些問(wèn)題和原因的存在,，凈化車(chē)間必須要同時(shí)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境中的塵埃和微生物加以控制。對(duì)塵埃,、微生物污染的控制,，從潔凈技術(shù)要求的角度而言,，有四個(gè)原則：

一是對(duì)進(jìn)入凈化車(chē)間的空氣必須進(jìn)行充分地除菌或滅菌；

二是使室內(nèi)微生物顆粒迅速而有效地吸收并被排出室外,；

三是不讓室內(nèi)的微生物粒子積聚和繁殖；

四是防止進(jìn)入室內(nèi)的人員或物品散發(fā)細(xì)菌,，如不能防止,，則應(yīng)盡量限制其擴(kuò)散。

舉例來(lái)說(shuō),，人眼可見(jiàn)最小顆粒為30微米，坐著不動(dòng)能產(chǎn)生100,000個(gè)顆粒,，行走能產(chǎn)生5,000,000個(gè)顆粒,，跑動(dòng)能產(chǎn)生15,000,000個(gè)顆粒,；一個(gè)字母“D"的發(fā)音可產(chǎn)生30個(gè)顆粒，說(shuō)話(huà)1分鐘可產(chǎn)生15,000～20,000個(gè)顆粒,。

對(duì)于凈化車(chē)間微生物污染的控制,，是與嚴(yán)格的科學(xué)管理和限制人員并采取有效的除塵,、除菌技術(shù)有著密切關(guān)聯(lián)的。良好的除塵,、除菌措施,，控制人流,、物流及生產(chǎn)過(guò)程中帶來(lái)的各種交叉污染等均是潔凈技術(shù)中十分重要的內(nèi)容。晉中醫(yī)療器械凈化車(chē)間裝修

醫(yī)療器械凈化車(chē)間的壓差控制：

為防止外界污染物隨空氣從圍護(hù)結(jié)構(gòu)的門(mén)窗或其它縫隙滲入凈化車(chē)間內(nèi),，以及防止當(dāng)門(mén)開(kāi)啟后空氣從低凈化車(chē)間倒流向高凈化車(chē)間，必須使凈化車(chē)間內(nèi)的空氣保持高于鄰區(qū)的靜壓值,，這是空氣凈化中的又一項(xiàng)重要措施,。

凈化車(chē)間正壓是通過(guò)使凈化系統(tǒng)的送風(fēng)量大于回風(fēng)量和排風(fēng)量的方法來(lái)達(dá)到,。維持凈化車(chē)間正壓所需的風(fēng)量,，要根據(jù)凈化車(chē)間密封性能的好壞來(lái)確定,。當(dāng)凈化車(chē)間正壓為5pa時(shí),，已經(jīng)能滿(mǎn)足潔凈度對(duì)正壓的要求，但這是低限度的正壓值,。

表5 凈化車(chē)間正壓裝置及特點(diǎn)

針對(duì)凈化車(chē)間內(nèi)不同潔凈級(jí)別和凈化車(chē)間對(duì)非潔凈級(jí)別凈化車(chē)間的房間而言,，《無(wú)菌醫(yī)療器具生產(chǎn)管理規(guī)范》（YY0033-2000）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定其靜壓差應(yīng)≥5Pa（0.5mmH₂O），以及凈化車(chē)間與室外之間應(yīng)≥10Pa（1.0mmH₂O）,。

對(duì)于體外診斷試劑產(chǎn)品而言,，《體外診斷試劑生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，陰性,、陽(yáng)性血清,、質(zhì)粒或血液制品的處理操作區(qū)域應(yīng)與相鄰區(qū)域（房間）保持相對(duì)負(fù)壓,。對(duì)于無(wú)菌醫(yī)療器械而言，同級(jí)別凈化車(chē)間內(nèi),，針對(duì)不同生產(chǎn)工序也應(yīng)區(qū)別對(duì)待,，如注塑間與相鄰?fù)?jí)別功能間應(yīng)有壓差梯度，以防止污染,。

醫(yī)療器械凈化車(chē)間的氣流組織形式與換氣要求：

為了特定目的而在室內(nèi)造成一定的空氣流動(dòng)狀態(tài)與分布，通常叫做氣流組織,。一般來(lái)說(shuō),，空氣自送風(fēng)口進(jìn)入房間后首先形成射入氣流，流向房間回風(fēng)口的是回流氣流,，在房間內(nèi)局部空間回旋的則是渦流氣流。為了使工作區(qū)獲得低而均勻的含塵濃度,，凈化車(chē)間內(nèi)組織氣流的基本原則是：要最大限度地減少渦流,；使射入氣流經(jīng)過(guò)最短流程盡快覆蓋工作區(qū)，希望氣流方向能與塵埃的沉降方向一致,；使回流氣流有效地將室內(nèi)灰塵排出室外?？梢?jiàn)潔凈車(chē)間與一般的空調(diào)車(chē)間相比是*不同的,。凈化車(chē)間的氣流組織形式和換氣次數(shù)的確定，應(yīng)根據(jù)熱平衡,、風(fēng)量平衡以及凈化要求計(jì)算而得到，并取最大值,。

凈化車(chē)間的氣流組織形式是實(shí)現(xiàn)潔凈環(huán)境的重要保證措施,。一般氣流組織形式有非層流方式或?qū)恿鞣绞絻煞N,。用高度凈化的空氣把車(chē)間內(nèi)產(chǎn)生的粉塵稀釋?zhuān)凶龇菍恿鞣绞剑▉y流方式）,。用高度凈化的氣流作為載體，把粉塵排出,，叫做層流方式,。層流方式有垂直層流和水平層流兩種,。從房頂方向吹入清潔空氣通過(guò)地平面排出叫垂直層流式，從側(cè)壁方向刮入清潔空氣,，從對(duì)面?zhèn)缺谂懦鼋兴綄恿魇?。亂流方式由于換氣次數(shù)的變化潔凈度也隨之變化。

凈化車(chē)間的氣流應(yīng)滿(mǎn)足潔凈度和人體健康的要求,，如關(guān)鍵工作操作點(diǎn)應(yīng)位于潔凈空氣流的上風(fēng)側(cè)，對(duì)散發(fā)有害物質(zhì)的工作點(diǎn),，人的頭部應(yīng)避免在其空氣流正對(duì)的下風(fēng)側(cè),。應(yīng)使凈化車(chē)間氣流流

向單一。非單向流凈化車(chē)間內(nèi)設(shè)置操作臺(tái)時(shí),，其位置應(yīng)遠(yuǎn)離回風(fēng)口。產(chǎn)品也不應(yīng)擺放在回風(fēng)口附近,，因?yàn)榛仫L(fēng)口處的潔凈度比較差,。回風(fēng)口應(yīng)均勻布置在凈化車(chē)間的下部,，高度應(yīng)低于工作臺(tái)面,。凈化車(chē)間內(nèi)有局部排風(fēng)裝置時(shí),，其位置應(yīng)設(shè)在工作室氣流的下風(fēng)側(cè)，以免氣流短路,。晉中醫(yī)療器械凈化車(chē)間裝修