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華醫(yī)HY-D01中頻藥物導(dǎo)入儀對(duì)小兒支氣管肺炎效果及應(yīng)用
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(江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院兒科,江蘇 淮安 223300)
摘要:目的 探討電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎的療效與護(hù)理,。 方法 將 100 例支氣管肺
炎患兒隨機(jī)分為治療組 50 例和對(duì)照組 50 例,,即使用電腦中頻藥物治療儀輔助治療和常規(guī)治療組進(jìn)行療
效比較,。 結(jié)果 兩組臨床癥狀,、體征改善時(shí)間比較具有顯著或非常顯著差異,,治療組有效率為 94.2%,
對(duì)照組有效率為 82%,,二者有顯著差異(χ2=5.32 P<0.05),。 結(jié)論 電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀輔佐治療小
兒肺炎療效顯著,護(hù)理簡(jiǎn)單易行,,安全性好,。 對(duì)減少抗生素的使用和耐藥性的產(chǎn)生具有積極的意義。
關(guān)鍵詞:中藥,;導(dǎo)入治療,;支氣管肺炎;療效觀察,;兒童
支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)病,、多發(fā)病。近年來(lái),,隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用,,耐藥菌株不斷增多,肺炎的治療
費(fèi)用也逐年增高,,而治療效果卻不能令人滿意,。我院 2010 年 10 月~2011 年 03 月使用北京華醫(yī)新技術(shù)研究所
生產(chǎn)的HY-D01型中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療輔佐治療小兒肺炎 50 例,并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施取得了滿意的臨
床效果,,現(xiàn)報(bào)道如下,。
收稿日期:2013-08-02
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010 年 10 月~2011 年 03 月在本院兒科收治的支氣管肺炎患兒 100 例,支氣管肺炎的診斷符合
《實(shí)用兒科診療規(guī)范》所列的標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱,、咳嗽,、呼吸氣促、呼吸困難,、肺部固定細(xì)濕羅音及胸片有斑片狀
陰影[1],。 其中男 58例,女 42 例,。 年齡 3 個(gè)月~6 歲,。 病程小于 7d,排除營(yíng)養(yǎng)不良,、佝僂病,、免疫功能低
下、先天性心臟病,、結(jié)核感染,,膿毒血癥,、心力衰竭、呼吸衰竭等疾病,。 隨機(jī)分為治療組(50 例),,對(duì)照組
(50 例)。兩組性別,、年齡,、病情輕重、病原學(xué),、胸片及血常規(guī)檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具可比性,。
1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)抗感染、抗病毒及降溫,、止咳等對(duì)癥支持治療,;主要選用 β-內(nèi)酰胺類抗生素或根據(jù)痰培
養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物,,抗生素療程參照小兒肺炎治療停藥標(biāo)準(zhǔn),,抗病du藥物選用利巴韋林;治療組在常
規(guī)治療基礎(chǔ)上,,加用電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀,,貼片、藥液均由該所制備提供,。 具體操作方法:將藥液(透皮
耦合劑)2ml 均勻涂于貼片后,把貼片貼于患兒肺腧穴或肩胛間區(qū)處并適當(dāng)固定,連接電極線,根據(jù)不同年齡及患
兒皮膚情況調(diào)整治療時(shí)間及貼片保留時(shí)間,。0~6 個(gè)月患兒 10 min/次,貼片保留 1h;7~12 個(gè)月患兒治療時(shí)間
為 15 min/次,貼片保留 2h,, 1 歲以上患兒治療時(shí)間為 20min/次,貼片保留 4h,。
1.3 觀察項(xiàng)目 治療前每組病例均填寫相同內(nèi)容的觀察表,治療開(kāi)始后每天記錄患兒體溫,、咳嗽,、氣喘、干羅音
及濕羅音等癥狀體征變化情況,。
1.4 療效判斷 顯效:治療 5d,,體溫降至正常,咳嗽明顯減輕,,氣促消失,,肺部體征消失。 有效:治療 5d,,體
溫下降,,咳嗽、氣促減輕,,肺部體征明顯減少或消失,。無(wú)效:治療 5d,,上述癥狀無(wú)改善或加重。
2 結(jié)果
2.1 兩組癥狀,,體征改善時(shí)間比較 見(jiàn)表 1,。
2.2 兩組療效比較 治療組顯效 42 例,有效 7 例,,無(wú)效 1 例,,總有效率 98%;對(duì)照組 顯效 31 例,,有
效 10 例,,無(wú)效 9 例,總有效率 82%,。 兩組總有效率比較差異有顯著性(χ2=5.32 P<0.05),。
2.3 不良反應(yīng) 治療過(guò)程中 3 例患兒貼片處皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅疹, 經(jīng)局部護(hù)理和/或延長(zhǎng)治療間隔后好轉(zhuǎn)。
3 電腦中頻藥物導(dǎo)入治療的護(hù)理
3.1 護(hù)理操作方法
①檢查穴位處皮膚有無(wú)破潰,,皮膚是否清潔,,如有污垢,先用溫毛巾擦凈,、擦干,,再用 75%酒精涂擦穴位;
②室溫控制在 22℃~28℃,充分暴露穴位,,準(zhǔn)確定位,,將藥液均勻涂于貼片后,把貼片貼于患兒左右肺俞穴
或肩胛間區(qū)處并適當(dāng)固定,,將電極吸在貼片上,,整理好衣物,冬天注意保暖,,按治療鍵進(jìn)行治療,,根據(jù)不同
年齡及患兒皮膚情況調(diào)整治療時(shí)間及貼片保留時(shí)間。
3.2 護(hù)理注意事項(xiàng)
①治療時(shí)多與患兒進(jìn)行情感交流,、溝通,,以減少患兒的恐懼心理,同時(shí)向家長(zhǎng)做好健康宣教;
②治療結(jié)束后,,取下電極,,貼片繼續(xù)保留 1~4h,并指導(dǎo)家長(zhǎng)正確揭撕敷貼,,忌硬撕,、快撕,然后用溫毛巾
輕擦洗敷貼處皮膚,,必要時(shí)局部涂抹氧化鋅軟膏護(hù)理,。
4 討論
支氣管肺炎是小兒時(shí)期各型肺炎中最常見(jiàn)的一種,,尤好發(fā)于嬰幼兒。國(guó)內(nèi)
報(bào)道在肺炎住院總?cè)藬?shù)中,,支氣管肺炎占 93.7%[2],。
支氣管肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,、氣促,、呼吸困難,主要病變以肺組織充血,、水腫,、炎性浸潤(rùn)為
主,治療以抗感染,、抗病毒,、退熱、止咳化痰平喘,、改善肺循環(huán),、促進(jìn)羅音吸收為其主要措施。 HY-
HY-D01 型電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀是利用現(xiàn)代科技與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的經(jīng)皮給藥,、 靶向給藥于一體
的藥物導(dǎo)入治療儀,。 選擇配套的一次性肺炎貼片(含柴胡,、黃芩,、板蘭根、大黃,、白薺子等中藥離子)貼于雙
側(cè)肺俞穴,,藥物離子在治療儀的作用下,經(jīng)皮及相應(yīng)的組織到達(dá)病變的肺部,,發(fā)揮其宣肺解表,、止咳平喘、
潤(rùn)肺化痰的功效,。這種經(jīng)皮及相應(yīng)組織將藥物導(dǎo)入病變部位,, 達(dá)到治療目的的方法, 一方面避免了口
服,、 注射等給藥途徑引起的藥物不良反應(yīng)和肝臟的首過(guò)效應(yīng)及胃腸道的降解破壞;另一方面明顯的提高了病
灶區(qū)藥物濃度,,延長(zhǎng)局部藥物作用時(shí)間,減少全身用藥的應(yīng)用總量,,提高了藥物的療效,。 它集電療、熱
療,、灸療于一體,,它的終端電極作用在肺俞穴位上,,產(chǎn)熱 37%~42%,故達(dá)到熱療作用,,能改善微循環(huán),,增
加藥物吸收,從而達(dá)到疏通經(jīng)脈,、活血化瘀的功效,。 中頻電作用于局部,改善該部位血液循環(huán),增加血流量有
利于消炎,低強(qiáng)度的中頻正弦電流引起的輕微的震顫感,無(wú)疼痛反應(yīng),,所以滿一個(gè)月的小嬰兒就可應(yīng)用[3],。
鑒于上述,HY-D01型中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎,,有利于控制炎癥,,促進(jìn)炎癥的消散、吸
收,,提高治療效果,,尤其對(duì)病程長(zhǎng)、肺部濕啰音多,,使用多種抗生素治療效果不佳,、不配合藥物治療的支
氣管肺炎患兒療效尤為明顯。經(jīng)臨床應(yīng)用,,無(wú)不良反應(yīng),,無(wú)損傷、無(wú)痛苦,,護(hù)理簡(jiǎn)單易行,,患兒易于接
受。 中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎既能減少抗生素的使用和耐藥性的產(chǎn)生,,同時(shí)又可避免長(zhǎng)
期使用抗生素引起的不良反應(yīng),,對(duì)縮短支氣管肺炎的病程及住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用具有很大意義HY-D01
型中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎是值得臨床推廣的一種治療方法,。
參考文獻(xiàn):
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[2] 吳梓梁.實(shí)用兒科臨床學(xué)[M].廣州:廣州出版社,1998:918-930.
[3] 胡亞美,江載芳. 諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:304. 編輯/哈濤