-

生理鹽水恒溫箱相關(guān)-病人手術(shù)中低體溫的預(yù)防及護(hù)理
手術(shù)病人；低體溫,、護(hù)理  體溫是人體主要體征之一,，人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常將體溫恒定在37℃，而圍手術(shù)期體溫在36℃以下稱為體溫過(guò)低,，這一現(xiàn)象在手術(shù)過(guò)程中容易被醫(yī)務(wù)人員所忽視,，手術(shù)時(shí)間一般超過(guò)2小時(shí)者，易出現(xiàn)手術(shù)低體溫[1],。手術(shù)中由于麻醉劑的影響,，溫冷消毒液消毒皮膚，手術(shù)室內(nèi)冷環(huán)境,，輸入大量冷液體及生物,，未加溫液體沖洗體腔或手術(shù)切口，大手術(shù)體腔長(zhǎng)時(shí)間暴露,，導(dǎo)致體內(nèi)熱量散失,，造成患者術(shù)中低體溫，低體溫導(dǎo)致增加手中猝死、傷口感染,、凝血障礙,、心血管并發(fā)癥，影響蘇醒,，因此預(yù)防手術(shù)低體溫非常重要,。    
1、術(shù)中低體溫發(fā)生的原因     
1.1手術(shù)室內(nèi)溫度：手術(shù)室的適宜溫度為22-25℃,，室溫大于32℃和全麻手術(shù)時(shí)間小于3小時(shí),，65%-80%病人體溫可大于36℃，反之室溫低于21℃和全麻手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí),，體溫往往大于36℃,，這種影響在小兒和老人更易發(fā)生。    
1.2“冷稀釋作用”使用大量沖洗液的手術(shù),，室溫沖洗液可以將沖洗部位周?chē)臏囟冉档?0℃左右,，大量輸入室溫下液體或生物也導(dǎo)致機(jī)體溫度下降。   
1.3麻醉藥作用  麻醉藥可抑制血管收縮,，使熱量散失,，可阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)減少肌肉運(yùn)動(dòng)和張力，肌肉松馳后機(jī)體產(chǎn)熱減少,，有報(bào)導(dǎo)全身麻醉病人在手術(shù)40分鐘左右體溫降優(yōu)良低,，硬膜外麻醉病人手術(shù)80分鐘體溫降優(yōu)良低。    
1.4手術(shù)野的大小  皮膚具有調(diào)節(jié)體溫的作用,，由于裸露皮膚面積過(guò)大，大手術(shù)體腔（胸腹腔）長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)放暴露等因素,，熱量丟失,。   
1.5年齡及心理因素  老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫調(diào)節(jié)的功能減退,，對(duì)冷的耐受力差,，容易發(fā)生低體溫，加之術(shù)前緊張,、焦慮,、恐懼心理及術(shù)前禁食，使機(jī)體產(chǎn)熱減少,。    
2,、術(shù)中低體溫的危害    
 2.1影響蘇醒：低體溫對(duì)內(nèi)臟血流減少，肝臟功能降低,，依賴于肝臟代謝,，排匯的藥物半衰期延長(zhǎng)，藥物代謝減慢延緩了麻醉恢復(fù)時(shí)間。     
2.2增加傷口感染率,，據(jù)報(bào)道體溫在34℃-36℃輕低溫時(shí),，人體免疫功能、凝血功能均有顯著影響[4],，同時(shí)低溫還與蛋白質(zhì)消耗和骨膠質(zhì)合成減少有相關(guān)性,，這些可導(dǎo)致病人傷口感染率增加。     
2.3凝血功能影響：激活的本身是一種蛋白酶,，低體溫對(duì)活性有一定影響,，體溫大幅度下降會(huì)引起進(jìn)行性血小板減少，抑制凝聚,，從而引起凝血功能障礙,，導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后-量增多,。    
 2.4對(duì)心血管的影響,，低溫直接抑制竇房結(jié)功能，減慢傳導(dǎo),，抑制心肌收縮力,，引起外周血管收縮，術(shù)后高血壓,，患者中體溫約降低1℃,，就會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，引起肌肉使耗氧量增加48%,，易使-病患者出現(xiàn)心律失常,，心肌缺血[5]。    
2.5增加術(shù)中摔死：當(dāng)體溫在28℃以下時(shí),，心室激惹明顯,，25℃-30℃時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，可發(fā)生死亡,。    
 3,、手術(shù)病人低體溫的預(yù)防及護(hù)理     
3.1做好術(shù)前訪視評(píng)估工作，術(shù)前1天應(yīng)充分評(píng)估病人的年齡,，營(yíng)養(yǎng)狀況,、病情，以確定發(fā)生圍手術(shù)低體溫的危險(xiǎn)程度,，主動(dòng)采取保溫措施,，同時(shí)與病人溝通減少緊張、焦慮,、恐懼等不良情緒,。 
3.2體溫監(jiān)測(cè)：手術(shù)過(guò)程中監(jiān)測(cè)體溫,，維持體溫在36℃以上。  全麻手術(shù)中常規(guī)護(hù)理有50%以病人術(shù)中核心溫度低于36℃,，其中約有33%的病人低于35℃,。
 3.3液體加熱；手術(shù)中輸入的液體用恒溫加熱器,、溫箱,，加溫37℃可以預(yù)防低體溫發(fā)生，體溫,、生物加溫36-37℃是安全,、舒適且對(duì)藥液成份影響，但部分藥物如青霉素,、維生素,、代生物不能加熱。由于灌洗液接近生理溫度,，因此加溫灌洗液37℃并不會(huì)增加手術(shù)中-[9],。
 3.4減少身體暴露部分：手術(shù)期間軀干、四肢要覆蓋棉被,、加熱毯,，能有效減少空氣對(duì)流引起的熱量散失。
3.5保溫：調(diào)節(jié)室溫在22-25℃,，患者進(jìn)出手術(shù)間有足夠包裹,，可用保溫?zé)幔⒈３譁囟?0℃,，使病人感到溫暖,、舒適，對(duì)病人加溫能有較地控制熱量的丟失
生理鹽水恒溫箱用途:

加溫液體藥品37度,，有效減少低體溫癥的發(fā)生,，提升手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。本產(chǎn)品適可加溫液體藥品,、醫(yī)用鹽水、沖洗液,、甘露醇,、造影劑、透析液,、B超液等,。電腦溫度控制器，數(shù)碼顯示,、控溫精度高,，具有高低溫報(bào)警,、溫感器故障報(bào)警和安全鎖功能，防止出現(xiàn)意外,。

生理鹽水恒溫箱產(chǎn)品用法：

1,、先確認(rèn)恒溫箱工作狀態(tài)正常，機(jī)器使用及外部供電正常穩(wěn)定,。
2,、根據(jù)箱體大小放入相應(yīng)的液體藥品的數(shù)量，擺放不應(yīng)太過(guò)密集,，確保恒溫箱箱體內(nèi)空氣正常流通,。特別說(shuō)明：放入之前應(yīng)確保液體藥品包裝完好不破損。
3,、放入藥品后設(shè)置溫恒溫箱的溫度為37度,，并按鎖制鍵，以免誤操作引起溫度過(guò)高或過(guò)低,，造成不必要的危害,。
4、根據(jù)液體藥品的使用量和液體藥品的低溫程度來(lái)合理安排放入數(shù)量和時(shí)間,。建議：提前放入,，隨用隨取，隨取隨加,。

生理鹽水恒溫箱售后：

公司對(duì)所生產(chǎn)的所有產(chǎn)品的質(zhì)量及售后售后,，作以下承諾：
1、對(duì)本公司的產(chǎn)品,，以售出日為準(zhǔn),。產(chǎn)量保證期限為一年（三包期），核心部件壓縮機(jī)為三年,，終身維護(hù),。
2、產(chǎn)品在質(zhì)量保證期內(nèi),，本公司負(fù)責(zé)免費(fèi)維修及更換配件,。
3、整機(jī)產(chǎn)品超出產(chǎn)量保證期,，出現(xiàn)故障,，本公司負(fù)責(zé)維修及更換配件只收取配件費(fèi)用。

生理鹽水恒溫箱公司說(shuō)明-

福意聯(lián)公司將以科學(xué)的管理,、靈活的經(jīng)營(yíng)機(jī)制,、完善的售后售后，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新制造出高科技產(chǎn)品,，追求的福意聯(lián),，迅速發(fā)展成為我國(guó)醫(yī)用加溫中優(yōu)良有潛力和優(yōu)勢(shì)的企業(yè),。為醫(yī)療系統(tǒng)提供安全、可靠,、的產(chǎn)品而不懈努力,！

勤發(fā)發(fā)