怎么分析步態(tài)

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   步寬:兩側足中間線之間的距離,，正常大約為5--10cm

   
   

   步長：一側足跟邁步后到對側足跟的距離,，正常大約為50--80cm

   
   

   足角：足的長軸和中心線之間的夾角，正常大約為15度（外旋肌力>內旋肌力)

   
   

   步頻: 正常為每分鐘95--125步

   
   

   

   
   

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   重心移動: 骨盆移動可以被認為是重心的移動,。正常成人在步行時身體重心的位置在骨盆的正中線上,，從下方起男性約為身高的55%，女性約為50%的高度,。行走時身體重心隨著骨盆的前移而上下移動約5cm,側方移動約5cm.

   
   

   

   
   

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   關節(jié)活動：當擺動腿向前邁時,，骨盆向前邁對側發(fā)生一定旋轉，一般5度以內,。髖,、膝、踝關節(jié)也會有相應的活動范圍,，這個范圍見下圖,。如果摸個關節(jié)的活動度不夠臨近的關節(jié)就會初見代償現象。

   
   

   

   
   

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   伸髖肌群無力,。表現：行走時軀干用力后仰,，重力線通過髖關節(jié)后方以維持被動伸髖并控制軀干的慣性向前，形成伸胸突肚的姿態(tài),。這樣的主要是臀大肌的肌力不足,。

   
   

   

   
   

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    髖外展肌群無力，不能維持髖的側向穩(wěn)定

    
    

    表現：上身向患側彎曲,，重力線通過髖關節(jié)的外側，依靠內收肌來保持側方穩(wěn)定,。如果雙側臀中肌均無力,，步行時上身左右擺動，形如鴨子走,，又稱鴨步,。很容易造成髂脛束綜合征，引起膝外側的疼痛,。步態(tài)的搖擺不定會加大運動損傷,。骨盆的不穩(wěn)定,，下肢力線不良，會增加膝關節(jié)和踝關節(jié)的損傷,，同時也會與脊柱側彎有關聯,。主要是臀中肌無力。

    
    

    

    
    

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    伸膝肌無力

    
    

    表現：患腿在支撐期不能保守伸膝的穩(wěn)定,；上身前傾,，重力線通過膝關節(jié)的前方，使膝被動伸直,；如果同時合并伸髖肌無力,，患者則需俯身向前，用手按壓大腿使膝伸直,。主要是股四頭肌無力,。