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腦循環(huán)功能障礙治療儀原理及臨床意義

腦循環(huán)功能障礙治療儀簡介

腦循環(huán)功能障礙治療儀根據(jù)人體經(jīng)顱磁場規(guī)律,、人體生物電流的規(guī)律、中醫(yī)經(jīng)絡學研發(fā)出來的治療腦循環(huán)功能障礙的高科技產(chǎn)品,。治療原理分為四種：重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）,、變頻振動按壓、仿真生物電小腦頂核電刺激（主電極）,、肢體神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）-輔極,，“四個功能合一"。適應多種腦功能障礙疾病的治療,。下面分別闡述各項功能作用于人體的治療原理和臨床意義以及相關(guān)文獻資料供醫(yī)生參考,。

功能一：重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）

經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是Barker 等于1985年創(chuàng)立的一種皮層刺激方法具有*、無損傷,、操作簡便,、安全可靠等優(yōu)點很快得到臨床應用。Barker研究小組于1985年成立了英國 Magstim公司生產(chǎn)出經(jīng)顱磁刺激器,。經(jīng)顱磁刺激器因其*,、非創(chuàng)傷的物理特性，實現(xiàn)人類一直以來的夢想—虛擬地損毀大腦探索腦功能及認知功能,。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,，具有連續(xù)可調(diào)重復刺激的經(jīng)顱磁刺激（rTMS）出現(xiàn)，并在臨床精神病,、神經(jīng)疾病及康復領(lǐng)域獲得越來越多的認可.

應用了治療領(lǐng)域的有：主要是神經(jīng)科,、精神科和康復理療科等。在脊髓損傷,、帕金森病（PD）,、癲癇,、缺血性卒中、精神分裂癥（陰性癥狀）,、抑郁癥,、強迫癥、躁狂癥,、創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）,、顱外上后康復,、卒中后康復、外周神經(jīng)康復等有不錯的效果,。是無*創(chuàng)傷治療和康復領(lǐng)域的少有的設備,。

隨著技術(shù)的發(fā)展，具有連續(xù)可調(diào)重復刺激的經(jīng)顱磁刺激（rTMS）出現(xiàn),，并在臨床精神病,、神經(jīng)疾病及康復領(lǐng)域獲得越來越多的認可。它主要通過不同的頻率來達到治療目的,，高頻（>1Hz）主要是興奮的作用,，低頻（≤1Hz）則是抑制的作用。因其*,、非創(chuàng)傷的物理特性,，實現(xiàn)人類一直以來的夢想—虛擬地損毀大腦探索腦功能及認知功能。

經(jīng)顱磁刺激已被列入2009年醫(yī)療時間

頸顱磁刺激從本世紀初至今已廣泛應用于認知學科,、精神病學,、神經(jīng)康復醫(yī)學等領(lǐng)域多年，并都取得了非常突出和成功的科學研究和臨床經(jīng)驗,，為腦功能障礙患者探索出了非常有價值的物理治療新思路,，已成為本世紀神經(jīng)康復的新突破。

重復性rTMS經(jīng)顱磁刺激的優(yōu)勢

重復性（rTMS）磁刺激與單脈沖（TMS）磁刺激原理相同,，不同的是重復（rTMS）磁刺激,，在神經(jīng)元不應期也可以刺激，所以能興奮更多水平方向的神經(jīng)元,，不僅引起生物學效應,，影響刺激局部和功能相關(guān)的遠隔皮層功能，實現(xiàn)皮層功能區(qū)域性重建,，而且產(chǎn)生的生物學效應可持續(xù)到刺激停止后一段時間,，已成為研究神經(jīng)網(wǎng)絡功能重建的良好工具。

rTMS重復性磁刺激治療機制

1,、對神經(jīng)遞質(zhì)和受體的影響,；

TMS可以引起多種神經(jīng)遞質(zhì)的釋放谷氨酸胺，這些遞質(zhì)是對記憶障礙,、運動障礙,、情感障礙、帕金森病有效的原因,。

2,、對早期即可基因表達的影響；

TMS引起皮質(zhì)較廣泛的c-fos基因表達增加,，近中線結(jié)構(gòu)（紋狀體,、丘腦,、扣帶回、室旁核等）優(yōu)為顯著,，在果松體,、及調(diào)節(jié)生物節(jié)律區(qū)，有更敏感的轉(zhuǎn)錄因子CREB磷酸化形式表達增加,。rTMS引起的這種效應更明顯,。

3、對腦血流,、代謝,、內(nèi)分泌的影響；

TMS可以通過不同的參數(shù)刺激,，改變不同腦區(qū)的血流,、代謝、興奮性及內(nèi)分泌功能發(fā)揮治療作用,。

4,、興奮與抑制作用；

高頻率,、高強度rTMS可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和,，導致刺激區(qū)神經(jīng)異常興奮。低頻刺激則相反,，低頻可抑制神經(jīng)興奮,，通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病

臨床診斷

TMS經(jīng)顱磁刺激克服了電流不能進入顱腦的缺陷

顱骨是不導電的生物體。采用傳統(tǒng)的電刺激方法電流無法進入到顱內(nèi),，電流就無法刺激到大腦,。 而電磁具備與生物組織磁導率基本一致的特點，磁力線很容易*傷地穿透顱骨到達腦內(nèi)較深層組織,，電磁直接作用在腦細胞上生成感應電流,，在適當加大電流的情況下，電場可有效改變細胞自身的膜電位,，促使細胞軸突發(fā)生變化,，通過重復性rTMS和不同頻率的刺激，對大腦神經(jīng)元和相關(guān)功能進行改善,。這種通過改善細胞膜電位對神經(jīng)元進行調(diào)整的效果,，是傳統(tǒng)的電刺激和其它物理方法無法實現(xiàn)的。

rTMS經(jīng)顱磁刺激應用領(lǐng)域

1,、認知學科—用于學習能力、記憶力,、語言能力,、聽力,、視覺、感覺及功能聯(lián)系的研究和應用,。

2,、精神病學—用于影響前額葉背外側(cè)皮質(zhì)層的特定腦能 改善。

3,、神經(jīng)內(nèi)外科學—用于刺激中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)的通路,。

4、康復醫(yī)學—用于促進腦功能和運動功能的恢復,。

5,、小兒腦損傷—用于促進小兒腦損傷神經(jīng)細胞的再生

和腦組織神經(jīng)細胞的發(fā)育。

功能特點

重復性經(jīng)顱磁刺激,。輸出磁場強度﹤25mT,，屬于人體腦磁療安全范圍，符合標準,，不會對人體造成危害,。

磁通強度適應不同病情可任意調(diào)節(jié)。

第二種功能：變頻振動按壓

變頻振動按壓的作用相當于傳統(tǒng)手法經(jīng)絡穴位按壓,，可以根據(jù)病人承受能力調(diào)節(jié)強度頻率,，是病人舒適輕松，治療頭變頻震動按壓時刺激腦神經(jīng),，通經(jīng)活絡,，促進腦循環(huán)快速恢復正常，這一功能是人們早已認可的經(jīng)絡穴位刺激技術(shù),，多用在人腦供血不足領(lǐng)域,，包括先天的腦癱后天的血管狹窄硬化等。

第三種功能：仿真生物電小腦頂核電刺激-主電極

小腦頂核電刺激治療儀,，采用生物信息模擬技術(shù)及計算機軟件技術(shù)合成脈沖組合波形,，通過粘貼于兩耳側(cè)乳突的電極貼片，*引入小腦頂核,，對人的腦部進行電刺激治療,，擴張大腦血管，改善腦微循環(huán),，其機理是腦內(nèi)固有的神經(jīng)傳導通路受到特定的電刺激,，會影響腦循環(huán)和腦血管自動調(diào)節(jié)功能，提高腦血流（rCBF）,。

2產(chǎn)品適用病癥及科室

適應疾病

抑郁癥,、精神分裂癥（陰性癥狀）、強迫癥,、躁狂癥,、偏頭痛,、神經(jīng)衰弱、失眠,、認知功能障礙,、老年性癡呆、腦疲勞綜合癥,、脊髓損傷,、帕金森病（PD）,、癲癇,。

小兒腦癱，注意力不集中,、智力低下,、眨眼、肢體障礙,、流口水,、身體發(fā)育停滯、語言發(fā)育障礙,、情緒暴躁/感統(tǒng)失調(diào),、運動發(fā)育落后、腦癱,、自閉癥,、多動癥、抽動癥等

腦出血恢復期,、腦梗死各期,、肢體功能障礙、語言障礙,、外周神經(jīng)康復,、神經(jīng)性頭疼，

腦外傷恢復期,、腦外傷促醒,、中毒性腦損傷、缺氧性腦損傷,、創(chuàng)傷性應急障礙,，

腦內(nèi)動脈（中、前,、后）供血不足,、椎基底動脈供血不足、中風預防，

眼底動脈缺血,，眼疲勞等眼科疾病,。

適應科室

腦外科（腦出血恢復、神經(jīng)損傷類,、占位壓迫、腦震蕩類等疾病康復）,，神經(jīng)內(nèi)科（腦梗等恢復）精神病院（各類精神?。瑑嚎疲X癱）,，針灸科,、老年科（老年腦供血不足）、康復理療科（中風后遺癥恢復）等,。